Behandling af recidiverende eller refraktær B-celle lymfom med kimærisk antigenreceptor (CAR) T-celleterapi produceret af en ny teknologi (TranspoCART19)
Multicenter fase I/IIa undersøgelse af infusion af autologe perifere blod T-lymfocytter udvidet og genetisk modificeret ved brug af Tornerosefamilie-transposoner til at udtrykke en kimærisk antigenreceptor med anti-CD19-specificitet konjugeret til 4-1BB co-stimulatorisk region og CD3z og huEGFRt signaltransmission (TranspoCART19) hos patienter med recidiverende eller refraktært B-celle lymfom
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af TranspoCART19 hos patienter med recidiverende/refraktær B-lymfom. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Maksimal tolereret dosis (MTD) Responsrater Deltagerne vil blive behandlet med forsøgslægemidlet og vil blive fulgt i 36 måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg er et fase I/II, pilot-, åbent, nationalt, prospektivt, multicenter, ikke-randomiseret, åbent studie for at evaluere sikkerheden og effekten af TranspoCART19 hos patienter med recidiverende/refraktær B-lymfom, hvis prognose er mindre end 2 år.
Fase I: Dosiseskaleringsfase med et klassisk 3+3 design, hvor tre dosisniveauer af TranspoCART19 vil blive evalueret: 1 x 106 celler/kg, 3 x106 celler/kg og 5 x 106 celler/kg. Det maksimale antal patienter inkluderet i denne fase vil være 18.
Fase II: en ekspansionskohorte med den maksimalt tolererede dosis (MTD) bestemt i fase I.
Patienter vil blive inkluderet i ekspansionskohorten op til i alt 27, inklusive fase I-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Esperanza López_Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923 291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fátima Macho Sánchez-Simón
- Telefonnummer: 55779 923 291200
- E-mail: uicec.admon@ibsal.es
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spanien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Clinic
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- Nuria Martínez Cibrian
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Institut Catala d'Oncologia Hospital
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- Alberto Musetti
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Spanien
- Rekruttering
- Fundación Jiménez Díaz Hospital
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- Javier Cornago-Navascués
-
-
Mur
-
El Palmar, Mur, Spanien
- Rekruttering
- Virgen de la Arrixaca University Hospital
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- Joaquín Gómez-Espuch
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Rekruttering
- Clinica Universidad de Navarra
-
Kontakt:
- CARLOS GRANDE
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Pamplona, Navarre, Spanien
- Rekruttering
- University Hospital of Navarra
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- María Carmen Mateos-Rodríguez
-
-
SALAMANCA
-
Salamanca, SALAMANCA, Spanien, 37007
- Rekruttering
- Salamanca University Health Care Complex
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- Lucía López-Corral, PhD
-
-
Sevilla
-
Seville, Sevilla, Spanien
- Rekruttering
- Virgen del Rocio Hospital
-
Kontakt:
- Esperanza López-Franco, PhD
- Telefonnummer: 55779 923291200
- E-mail: uicec.coordinacion@ibsal.es
-
Kontakt:
- José Antonio Pérez-Simón
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med recidiverende eller refraktær B-celle lymfom (diffust storcellet B-celle lymfom, primær diffus storcellet B-celle lymfom i centralnervesystemet (CNS), kappecellelymfom, follikulær lymfom grad 1, 2 eller 3a eller marginal lymfom, inklusive milt, nodal og MALT).
- Alder over 18 år og under 80 år.
- Funktionel status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0-1. Patienter med ECOG 2 kan inkluderes, hvis de er motiveret af hæmatologisk sygdom (bilag 3).
- Tilstrækkelig hæmatopoietisk reserve af knoglemarv.
- Forventet levetid på mindst 2 måneder.
- Tilstrækkelig venøs adgang til lymfaferese. Fravær af kontraindikationer for lymfaferese.
- Underskrevet informeret samtykke (patient eller værge).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, som efter en læges mening kan drage fordel af andre godkendte potentielt helbredende terapeutiske muligheder, herunder kommercielle CAR-T'er.
- Behandling med ethvert eksperimentelt eller ikke-kommercielt stof i de fire uger forud for rekruttering, eller som deltager aktivt i et andet terapeutisk klinisk forsøg.
- Diagnose af en anden neoplasma, tidligere eller nu. Patienter, der har været i fuldstændig remission i mere end 3 år, eller som har haft ikke-melanom hudkræft i anamnesen eller fuldstændigt resekeret carcinom in situ, kan inkluderes. En aktuel eller tidligere historie med klonale T-lymfocytter er også et udelukkelseskriterium.
- Tidligt tilbagefald efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (mindre end 3 måneder for lymfaferese, mindre end 6 måneder for TranspoCART19-infusion) eller patienter i aktiv immunsuppressiv behandling for graft-versus-recipient-sygdom (kortikosteroider eller andre systemiske immunsuppressiva).
- Aktiv infektion, der kræver systemisk medicinsk behandling.
- HIV-infektion.
- Samtidige og ukontrollerede medicinske sygdomme, herunder hjerte-, nyre-, lever-, gastrointestinale, endokrine, lunge-, neurologiske eller psykiatriske sygdomme, som efter investigatorens opfattelse udgør en risiko for patienten.
- Positiv serologi for hepatitis B, defineret som en positiv test for HBsAg. Hvis patienten er HBsAg-negativ, men har anti-HBcore-antistoffer, vil en hepatitis B-virus DNA-test være påkrævet, og hvis resultatet er positivt, vil patienten blive udelukket.
- Positiv serologi for hepatitis C-virus (HCV), defineret som en positiv test for anti-HCV-antistoffer, der bekræftes af rekombinant immunoblot-assay (RIBA).
- Alvorlig organpåvirkning, defineret som hjerteudstødningsfraktion <40%; diffusionskapacitet af lungerne for kulilte (DLCO) <40%; beregnet glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min; baseline O2-mætning <92%; bilirubin > 2 gange øvre normalgrænse (medmindre det skyldes Gilberts syndrom) eller transaminaser > 2,5 øvre normalgrænse.
- Gravide eller ammende kvinder. Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ graviditetstest ved screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder, inklusive dem, hvis sidste menstruationscyklus var året før screeningen, som ikke er i stand til eller uvillige til at bruge højeffektive præventionsmetoder* fra studiets start til undersøgelsens afslutning.
- Mænd, der ikke er i stand til eller ikke vil bruge højeffektive præventionsmetoder* fra studiets start til undersøgelsens afslutning.
- Behov for at tage glukokortikoider kronisk i doser større end 10 mg/dag af prednison (eller tilsvarende) eller andre kroniske immunsuppressiva.
- Tidligere anti-CD19 CAR-T terapi. Tidligere behandling med andre anti-CD19-strategier er tilladt, forudsat at CD19-ekspression er blevet bekræftet i tumorbiopsien.
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TranspoCART19 celler
Voksendifferentierede, autologe T-lymfocytter fra perifert blod, udvidede og genetisk modificerede.
|
CAR-T-celleterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 1 måned
|
Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet dosis af TranspoCART19-celler hos patienter med recidiverende eller refraktær B-celle lymfom.
|
1 måned
|
|
Effektivitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Bestem den bedste opnåede svarprocent (overordnet og fuldstændigt).
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedure-relateret dødelighed (PRM)
Tidsramme: 1 måned - 3 måneder
|
Dødelighedsrate, defineret som ethvert dødsfald, der ikke er direkte forårsaget af lymfom.
|
1 måned - 3 måneder
|
|
Toksicitetsvurdering
Tidsramme: 1 måned - 3 måneder - 12 måneder - 36 måneder
|
Antal grad II-IV bivirkninger ved brug af Common Toxicity Criteria (CTC) version 5.0
|
1 måned - 3 måneder - 12 måneder - 36 måneder
|
|
Svar (overordnet og fuldstændigt)
Tidsramme: 1 måned - 3 måneder - 12 måneder - 36 måneder
|
Bedste responsrate opnået (samlet og komplet) efter Lugano-klassificering (PET-CT-behandlingsrespons)
|
1 måned - 3 måneder - 12 måneder - 36 måneder
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: 36 måneder
|
Tid (måned) i samlet svar og fuldstændigt svar.
|
36 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder - 24 måneder
|
Tid (måned) mellem infusion af TranspoCART19 og sygdomsprogression eller død.
|
12 måneder - 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder - 24 måneder
|
Tid (måned) mellem infusion af TranspoCART19 og patientens død uanset årsag.
|
12 måneder - 24 måneder
|
|
Opfattet generel velvære
Tidsramme: 3 måneder -6 måneder -12 måneder
|
Evaluering af livskvalitet ved hjælp af EuroQol-5 Dimension-5 niveauer (EQ-5D-5L) spørgeskema [score spænder fra 0 (den værste sundhedsstatus for den dimension) til 100 (den bedste sundhedsstatus)]
|
3 måneder -6 måneder -12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær- og cellebiologiske udforskningsmål: Responsdynamik
Tidsramme: dage +28, +100, +180; 9 måneder - 12 måneder - 18 måneder - 24 måneder - 30 måneder - 36 måneder. Biopsi: dage 7, 14, 28, 56, 100 og 180 - 6 måneder - 9 måneder - 12 måneder -18 måneder - 24 måneder - 36 måneder.
|
Vurder sygdomsresponsdynamikken ved hjælp af Positron Emission Tomography (PET) - Beregn SUVmax værdi |
dage +28, +100, +180; 9 måneder - 12 måneder - 18 måneder - 24 måneder - 30 måneder - 36 måneder. Biopsi: dage 7, 14, 28, 56, 100 og 180 - 6 måneder - 9 måneder - 12 måneder -18 måneder - 24 måneder - 36 måneder.
|
|
Molekylær- og cellebiologiske udforskningsmål: Responsdynamik
Tidsramme: dage +28, +100, +180; 9 måneder - 12 måneder - 18 måneder - 24 måneder - 30 måneder - 36 måneder. Biopsi: dage 7, 14, 28, 56, 100 og 180 - 6 måneder - 9 måneder - 12 måneder -18 måneder - 24 måneder - 36 måneder.
|
Vurder sygdomsresponsdynamikken ved hjælp af Positron Emission Tomography (PET) - Beregn tumor metabolisk volumen (ml) |
dage +28, +100, +180; 9 måneder - 12 måneder - 18 måneder - 24 måneder - 30 måneder - 36 måneder. Biopsi: dage 7, 14, 28, 56, 100 og 180 - 6 måneder - 9 måneder - 12 måneder -18 måneder - 24 måneder - 36 måneder.
|
|
Molekylær- og cellebiologiske udforskningsmål: Responsdynamik
Tidsramme: dage +28, +100, +180; 9 måneder - 12 måneder - 18 måneder - 24 måneder - 30 måneder - 36 måneder. Biopsi: dage 7, 14, 28, 56, 100 og 180 - 6 måneder - 9 måneder - 12 måneder -18 måneder - 24 måneder - 36 måneder.
|
Vurder sygdomsresponsdynamikken ved hjælp af Positron Emission Tomography (PET) - Beregn total læsionsglykolyse (ml) |
dage +28, +100, +180; 9 måneder - 12 måneder - 18 måneder - 24 måneder - 30 måneder - 36 måneder. Biopsi: dage 7, 14, 28, 56, 100 og 180 - 6 måneder - 9 måneder - 12 måneder -18 måneder - 24 måneder - 36 måneder.
|
|
Molekylær og cellebiologiske udforskningsmål: In vivo overlevelse af TranspoCART19-celler i perifert blod
Tidsramme: 36 måneder
|
Evaluering af tid (dage) for TranspoCART19-celleoverlevelse bestemt ved flowcytometri
|
36 måneder
|
|
Molekylær- og cellebiologiske eksplorative mål: Analyse af molekylære markører, som muligvis er relateret til tumorresponsen på TranspoCART19-celler
Tidsramme: Screening og tilbagefald (i tilfælde af)
|
Tumorbiopsiprøven opnået før infusion af TranspoCART19-celler vil blive analyseret ved hele exome-undersøgelser for at identificere mulige molekylære markører relateret til tumorrespons/resistens over for TranspoCART19-cellerne.
|
Screening og tilbagefald (i tilfælde af)
|
|
Molekylær- og cellebiologiske eksplorative mål: Evaluering af serumbiomarkører for toksicitet induceret af TranspoCART19-celler (cytokinfrigivelsessyndrom og neurotoksicitet)
Tidsramme: screening, dag 0, +1, +7, +14, +21, +28+, 56 og +100.
|
Cytokinanalyser ved ELISA vil blive udført på de indsamlede prøver for at korrelere de opnåede data med udviklingen af enten cytokinfrigivelsessyndrom eller neurotoksicitet.
|
screening, dag 0, +1, +7, +14, +21, +28+, 56 og +100.
|
|
Molekylær og cellebiologi eksplorative mål: Epigenetiske undersøgelser af mononukleære knoglemarvsceller.
Tidsramme: screening, +28, +100 og tilbagefald (i tilfælde af)
|
Epigenomiske undersøgelser, herunder konventionelle og avancerede teknologier til profilering af DNA-methylering, histonmodifikationer og ncRNA'er.
|
screening, +28, +100 og tilbagefald (i tilfælde af)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TranspoCART19
- 2022-001040-23 (EudraCT nummer)
- 2024-514544-90-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .