Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram

31. januar 2026 opdateret af: Asli Yeral, Yeditepe University

Effektiviteten af ​​neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram blandt overhovedatleter med skuldersmerter

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af ​​et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram på smerte, funktion, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader og præstation hos atleter med skuldersmerter.

Hovedhypotesen er;

H0: Der er ingen forskel mellem "Thrower's Ten" træningsprogrammet og det neuromuskulære træningsbaserede træningsprogram, der anvendes til atleter med skuldersmerter, på smerter, funktion, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader og ydeevne.

H1: Effekten af ​​et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram på smerter, funktion, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader og præstation hos atleter med skuldersmerter, er overlegne end virkningerne af "Thrower's Ten" træningsprogram

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Atleter over hovedet med skuldersmerter, som opfyldte inklusionskriterierne, der blev anvendt på Yeditepe Universitetshospital Orthopædi og Traumatologisk Klinik til en randomiseret kontrolleret undersøgelse, vil blive inkluderet for at demonstrere effektiviteten af ​​et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram hos atleter med skuldersmerter.

Atleter vil blive inkluderet i to forskellige træningsprogrammer (Thrower's Ten og neuromuskulære træningsbaserede grupper) ved simpel randomisering.

Atleter vurderet af ortopædkirurgen vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de er villige til at deltage i rehabiliteringsprogrammet. Det behandlingsprogram, der skulle anvendes, hands-off-behandling, blev bestemt som træningsterapi. I vores undersøgelse vil de atleter, der deltager i det neuromuskulære træningsbaserede træningsprogram (Gruppe 1) og ''Thrower's Ten'' træningsprogrammet (Gruppe 2), deltage i 24 fysioterapisessioner, tre dage om ugen, i otte uger.

Inden behandlingsforløbet påbegyndes, vil deltagernes sociodemografiske karakteristika, komorbiditeter, dominante sider, idrætshistorier, træningsrutine (hyppighed/uge, varighed mv.) og tidligere skadeshistorier blive udspurgt med et struktureret evalueringsskema. Inden randomisering vil der blive foretaget en klinisk undersøgelse for skuldersmerter hos ortopædkirurgen. Smerteintensitet, tryksmertetærskel, muskeltonus, skulderfunktionsstatus, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader, sportslige præstationer og kinesiofobi vil blive evalueret før behandling, i slutningen af ​​det otte uger lange træningsprogram.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
28

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Give samtykke til at være frivillig for at deltage
  • 18-35 år
  • Atleter, der dyrker overheadsport som volleyball, vandpolo, tennis, baseball, cricket, svømning, badminton og basketball i mindst 2 dage om ugen (unilateral sport).
  • Patienter med unilaterale skuldersmerter, der varer >6 uger.
  • Velegnet og henvist til konservativ behandling af ortopæd (ikke-kirurgiske patienter)
  • At have ét positivt tegn i følgende 3 kategorier; den smertefulde bevægelsesbue, Neer eller Hawkins-Kennedy impingement-tegn og smerter under modstandsdygtig ekstern rotation, abduktion eller tom kantest udført af ortopæden.
  • Deltager i regelmæssig træning med holdet for mindst 3 års erfaring med overheadsport

Ekskluderingskriterier:

  • Bilaterale skuldersmerter
  • Har akutte skuldersmerter
  • At have en uspecifik skulderpine
  • Afspejlet smerte
  • At have nogle alvorlige skulderpatologier såsom adhæsive capsulitis, slidgigt, leddegigt, fraktur, dislokation og ustabilitet
  • Skuldersmerter, der stammer fra ikke-muskuloskeletale system
  • At have foretaget en skulder- og nakkeoperation og ikke-traumatiske skader inden for de sidste seks måneder
  • At have alvorlige patologier under rehabiliteringsprogrammet (hjerte, diabetes mellitus og neuropsykiatriske problemer)
  • Tilstedeværelse af diagnosticeret signifikant komorbiditet (neurologiske og systemiske lidelser)
  • Nuværende og tidligere karcinom
  • Type 3 acromion
  • Avulsion fraktur
  • Manglende overholdelse af behandlingen
  • Symptomatisk cervikal rygsøjle patologi
  • Brug af antidepressiva
  • Kliniske tegn på revner i rotatormanchet i fuld tykkelse (positive forsinkelsestegn)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Neuromuskulær træningsbaseret træningsprogramgruppe

Patientuddannelse: Begge grupper vil få patientundervisning i smertemekanisme, kropsholdning/stilling, træningstræning, skulderleddets rolle i skydemekanik, situationer og stillinger, der skal undgås.

Neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram: Denne gruppe vil få et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram i i alt 24 fysioterapisessioner, 3 dage om ugen, i otte uger. Ud over skulderstyrke-, stabiliserings- og kinetiske kædeøvelser omfatter dette program intern og ekstern fokus (lyd, berøring, lys, dobbeltopgave osv.), sportsspecifikke øvelser og plyometriske øvelser (hastighed, smidighed).
Andet: Neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram
Neuromuskulær træning er blevet accepteret som en effektiv behandlingsmodalitet til at forbedre de neurofysiologiske tilstande i leddene til koordineret arbejde. Ud over skulderstyrke-, stabiliserings- og kinetiske kædeøvelser omfatter dette program intern og ekstern fokus (lyd, berøring, lys, dobbeltopgave osv.), sportsspecifikke øvelser og plyometriske øvelser (hastighed, smidighed). Alle atleter med skuldersmerter vil inkludere i baseline-evalueringen i begyndelsen af ​​sæsonen, og alle parametre vil blive fulgt gennem hele sæsonen i 8 uger. Alle atleter i denne gruppe vil deltage i i alt 24 fysioterapi sessioner, 3 dage om ugen, i otte uger.
Aktiv komparator: Thrower's Ten Exercise Program Group

Patientuddannelse: Begge grupper vil få patientundervisning i smertemekanisme, kropsholdning/stilling, træningstræning, skulderleddets rolle i skydemekanik, situationer og stillinger, der skal undgås.

Thrower's Ten Exercise Program: Denne gruppe vil få inkluderet Thrower's Ten Exercise Program i i alt 24 fysioterapisessioner, 3 dage om ugen, i otte uger. Dette program inkluderer 10 forskellige skulderstyrkende og skulderstabiliseringsøvelser i et diagonalt mønster. "Advanced Thrower's Ten" øvelser, der inkluderer kinetiske kædeøvelser (der dækker mere end et led) ud over skulderøvelser, der er planlagt til at blive brugt i de sene stadier af genoptræning i programmet, vil progression overvejes efter 3. uge vil blive tilføjet.
Andet: ''Thrower's Ten'' træningsprogram
''Thrower's Ten'' træningsprogram inkluderer 10 forskellige skulderstyrkende og skulderstabiliseringsøvelser i et diagonalt mønster. "Advanced Thrower's Ten" øvelser, der inkluderer kinetiske kædeøvelser (der dækker mere end et led) ud over skulderøvelser, der er planlagt til at blive brugt i de sene stadier af genoptræning i programmet, vil progression overvejes efter 3. uge vil blive tilføjet. Alle atleter med skuldersmerter vil inkludere i baseline-evalueringen i begyndelsen af ​​sæsonen, og alle parametre vil blive fulgt gennem hele sæsonen i 8 uger. Alle atleter i denne gruppe vil deltage i i alt 24 fysioterapi sessioner, 3 dage om ugen, i otte uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertevurdering
Tidsramme: 8 uger
Visual Analogue Scale vil blive brugt til at evaluere sværhedsgraden af ​​smerte, der føles omkring skulderleddet. Der vil blive sat spørgsmålstegn ved smertens placering og smertens sværhedsgrad. Deltagerne vil blive bedt om at angive den alvorlige smerte, de følte (hvile, aktivitet og nat) på en 10 cm vandret linje, der spænder fra 0 til 10. Nul viser ingen smerte, og 0 er utålelig smerte. Smerteintensiteten vil blive registreret ved at måle værdien af ​​det markerede sted i cm. Højere værdier indikerer mere alvorlig smerte.
8 uger
Handicap af arm, skulder og hånd (DASH)
Tidsramme: 8 uger
Spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd (DASH) blev brugt til at evaluere status for skulderfunktion. Det er et spørgeskema, der evaluerer alle overekstremitetsfunktioner og består af i alt tredive spørgsmål. 21 af spørgsmålene i spørgeskemaet stiller spørgsmålstegn ved evnen til at udføre funktionelle aktiviteter, 5 af dem om smerter og 4 af dem om de psykosociale effekter af sygdommen. Hvert spørgsmål bedømmes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala med et interval fra 1-5. Spørgeskemaets samlede score varierer mellem 0-100 point, højere score indikerer bedre funktionsstatus. DASH, som har en kort gennemførelsestid og moderat lethed ved scoring, er et spørgeskema, der kan bruges til patienter mellem 18-64 år.
8 uger

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tampa Kinesiophobia Scale
Tidsramme: 8 uger
Tampa Kinesiophobia Scale (Tampa Kinesiophobia Scale, TKS) blev brugt til kinesiophobia. TKS er en 17-trins skala bestående af spørgsmål om genskade angst, smerte, angst og frygt-undgåelsesadfærd. Dette spørgeskema bruges til sygdomme forbundet med kroniske og akutte smerter, muskel- og skeletskader og fibromyalgi. Denne skala anvender en 4-punkts Likert-score med 1-4 intervaller (1= Meget uenig, 4 = Meget enig).
8 uger
Hylyght skadesforebyggelse og tilbagevenden til sportsscreeningsprogrammet (
Tidsramme: 8 uger
Dette program vil blive brugt til at evaluere risikofaktorer, der er specifikke for skuldersmerter hos atleter i hovedet. Fysioterapeuten vil evaluere hver atlet ved hjælp af disse specifikke risikofaktorer for skulderskade, og resultaterne vil blive registreret i systemet. Disse risikofaktorer omfatter parametre for skulderen (fleksibilitet, styrke, bevægelsesområde, kernestabilitet). Applikationen vil automatisk generere et individuelt risikoprofilkort, der viser risikoniveauer i rød, gul og grøn baseret på AI i henhold til kategorien for den indtastede værdi. Databasen vil blive bestemt smertespecifikke risikofaktorer i henhold til prospektive undersøgelser. Hver deltagers individuelle risikoprofil vil blive dannet. Begge gruppers risikoprofilkortændringer før og efter behandlingen vil blive evalueret.
8 uger
Y Balancetest- Øvre kvartal
Tidsramme: 8 uger
Upper Quarter Y-Balance Test (UQYBT), som er en funktionel præstationstest, vil blive brugt til at evaluere kinetisk kæde, mobilitet og stabilitet komponenterne i øvre ekstremitet i en lukket kinetisk kæde. YBT-UQ, som kaldes et funktionelt screeningsværktøj med lukket kinetisk kæde med brug af Y Balance Test kit (Move2Perform, Evansville, IN, USA). Deltagerne vil blive placeret push-up position med midten af ​​den ene hånd på gitteret. Deltagerne vil række ud så langt som muligt i den testede retning. Fysioterapeuten vil måle rækkevidden udtrykt i reference til det standlem, som er testet på siden.
8 uger
Stabilitetstest for lukket kinetisk kædes ekstremitet
Tidsramme: 8 uger
Closed Kinetic Chain Extremity Stability (CKCUES)-test blev anvendt på deltagere med skulderdysfunktioner og for at vurdere skulders ydeevne. Atleter vil blive placeret i push-up-position mellem båndene. Atleter vil bevæge deres hænder frem og tilbage og røre ved hvert bånd. Fysioterapeuten tæller atletens berøringsnummer inden for 15 sekunder.
8 uger
Enkeltarms siddende kuglestødtest
Tidsramme: 8 uger
Single Arm Seated Shot Put Test (SSPT) er defineret som en funktionstest for øvre ekstremiteter, der bruges i kliniske omgivelser. I testen bliver en vægtet bold bedt om at blive skubbet frem under en skydebevægelse. Der kræves få stykker udstyr til denne test. Fysioterapeuter vil blive placeret atleter til at sidde oprejst med ryggen, bækkenet, skuldrene og hovedet mod væggen. Anden hånd vil hvile på gulvet eller på skødet. Atleter vil skud-sætte bolden så langt som muligt uden at bevæge sig væk fra væggen. Fysioterapeuten vil måle, hvor bolden først ramte jorden for alle tre forsøg i centime.
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Yeditepe University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Aslı Yeral, MSc, Yeditepe University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
17. april 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
15. april 2025

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
10. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
22. april 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
26. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
4. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
31. januar 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • yeditepe15

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger