Effektiviteten af neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram
Effektiviteten af neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram blandt overhovedatleter med skuldersmerter
Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram på smerte, funktion, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader og præstation hos atleter med skuldersmerter.
Hovedhypotesen er;
H0: Der er ingen forskel mellem "Thrower's Ten" træningsprogrammet og det neuromuskulære træningsbaserede træningsprogram, der anvendes til atleter med skuldersmerter, på smerter, funktion, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader og ydeevne.
H1: Effekten af et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram på smerter, funktion, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader og præstation hos atleter med skuldersmerter, er overlegne end virkningerne af "Thrower's Ten" træningsprogram
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Atleter over hovedet med skuldersmerter, som opfyldte inklusionskriterierne, der blev anvendt på Yeditepe Universitetshospital Orthopædi og Traumatologisk Klinik til en randomiseret kontrolleret undersøgelse, vil blive inkluderet for at demonstrere effektiviteten af et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram hos atleter med skuldersmerter.
Atleter vil blive inkluderet i to forskellige træningsprogrammer (Thrower's Ten og neuromuskulære træningsbaserede grupper) ved simpel randomisering.
Atleter vurderet af ortopædkirurgen vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de er villige til at deltage i rehabiliteringsprogrammet. Det behandlingsprogram, der skulle anvendes, hands-off-behandling, blev bestemt som træningsterapi. I vores undersøgelse vil de atleter, der deltager i det neuromuskulære træningsbaserede træningsprogram (Gruppe 1) og ''Thrower's Ten'' træningsprogrammet (Gruppe 2), deltage i 24 fysioterapisessioner, tre dage om ugen, i otte uger.
Inden behandlingsforløbet påbegyndes, vil deltagernes sociodemografiske karakteristika, komorbiditeter, dominante sider, idrætshistorier, træningsrutine (hyppighed/uge, varighed mv.) og tidligere skadeshistorier blive udspurgt med et struktureret evalueringsskema. Inden randomisering vil der blive foretaget en klinisk undersøgelse for skuldersmerter hos ortopædkirurgen. Smerteintensitet, tryksmertetærskel, muskeltonus, skulderfunktionsstatus, risikofaktorer, der er specifikke for skulderskader, sportslige præstationer og kinesiofobi vil blive evalueret før behandling, i slutningen af det otte uger lange træningsprogram.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Yeditepe University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Give samtykke til at være frivillig for at deltage
- 18-35 år
- Atleter, der dyrker overheadsport som volleyball, vandpolo, tennis, baseball, cricket, svømning, badminton og basketball i mindst 2 dage om ugen (unilateral sport).
- Patienter med unilaterale skuldersmerter, der varer >6 uger.
- Velegnet og henvist til konservativ behandling af ortopæd (ikke-kirurgiske patienter)
- At have ét positivt tegn i følgende 3 kategorier; den smertefulde bevægelsesbue, Neer eller Hawkins-Kennedy impingement-tegn og smerter under modstandsdygtig ekstern rotation, abduktion eller tom kantest udført af ortopæden.
- Deltager i regelmæssig træning med holdet for mindst 3 års erfaring med overheadsport
Ekskluderingskriterier:
- Bilaterale skuldersmerter
- Har akutte skuldersmerter
- At have en uspecifik skulderpine
- Afspejlet smerte
- At have nogle alvorlige skulderpatologier såsom adhæsive capsulitis, slidgigt, leddegigt, fraktur, dislokation og ustabilitet
- Skuldersmerter, der stammer fra ikke-muskuloskeletale system
- At have foretaget en skulder- og nakkeoperation og ikke-traumatiske skader inden for de sidste seks måneder
- At have alvorlige patologier under rehabiliteringsprogrammet (hjerte, diabetes mellitus og neuropsykiatriske problemer)
- Tilstedeværelse af diagnosticeret signifikant komorbiditet (neurologiske og systemiske lidelser)
- Nuværende og tidligere karcinom
- Type 3 acromion
- Avulsion fraktur
- Manglende overholdelse af behandlingen
- Symptomatisk cervikal rygsøjle patologi
- Brug af antidepressiva
- Kliniske tegn på revner i rotatormanchet i fuld tykkelse (positive forsinkelsestegn)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neuromuskulær træningsbaseret træningsprogramgruppe
Patientuddannelse: Begge grupper vil få patientundervisning i smertemekanisme, kropsholdning/stilling, træningstræning, skulderleddets rolle i skydemekanik, situationer og stillinger, der skal undgås. Neuromuskulær træningsbaseret træningsprogram: Denne gruppe vil få et neuromuskulært træningsbaseret træningsprogram i i alt 24 fysioterapisessioner, 3 dage om ugen, i otte uger. Ud over skulderstyrke-, stabiliserings- og kinetiske kædeøvelser omfatter dette program intern og ekstern fokus (lyd, berøring, lys, dobbeltopgave osv.), sportsspecifikke øvelser og plyometriske øvelser (hastighed, smidighed). |
Neuromuskulær træning er blevet accepteret som en effektiv behandlingsmodalitet til at forbedre de neurofysiologiske tilstande i leddene til koordineret arbejde.
Ud over skulderstyrke-, stabiliserings- og kinetiske kædeøvelser omfatter dette program intern og ekstern fokus (lyd, berøring, lys, dobbeltopgave osv.), sportsspecifikke øvelser og plyometriske øvelser (hastighed, smidighed).
Alle atleter med skuldersmerter vil inkludere i baseline-evalueringen i begyndelsen af sæsonen, og alle parametre vil blive fulgt gennem hele sæsonen i 8 uger.
Alle atleter i denne gruppe vil deltage i i alt 24 fysioterapi sessioner, 3 dage om ugen, i otte uger.
|
|
Aktiv komparator: Thrower's Ten Exercise Program Group
Patientuddannelse: Begge grupper vil få patientundervisning i smertemekanisme, kropsholdning/stilling, træningstræning, skulderleddets rolle i skydemekanik, situationer og stillinger, der skal undgås. Thrower's Ten Exercise Program: Denne gruppe vil få inkluderet Thrower's Ten Exercise Program i i alt 24 fysioterapisessioner, 3 dage om ugen, i otte uger. Dette program inkluderer 10 forskellige skulderstyrkende og skulderstabiliseringsøvelser i et diagonalt mønster. "Advanced Thrower's Ten" øvelser, der inkluderer kinetiske kædeøvelser (der dækker mere end et led) ud over skulderøvelser, der er planlagt til at blive brugt i de sene stadier af genoptræning i programmet, vil progression overvejes efter 3. uge vil blive tilføjet. |
''Thrower's Ten'' træningsprogram inkluderer 10 forskellige skulderstyrkende og skulderstabiliseringsøvelser i et diagonalt mønster.
"Advanced Thrower's Ten" øvelser, der inkluderer kinetiske kædeøvelser (der dækker mere end et led) ud over skulderøvelser, der er planlagt til at blive brugt i de sene stadier af genoptræning i programmet, vil progression overvejes efter 3. uge vil blive tilføjet.
Alle atleter med skuldersmerter vil inkludere i baseline-evalueringen i begyndelsen af sæsonen, og alle parametre vil blive fulgt gennem hele sæsonen i 8 uger.
Alle atleter i denne gruppe vil deltage i i alt 24 fysioterapi sessioner, 3 dage om ugen, i otte uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertevurdering
Tidsramme: 8 uger
|
Visual Analogue Scale vil blive brugt til at evaluere sværhedsgraden af smerte, der føles omkring skulderleddet.
Der vil blive sat spørgsmålstegn ved smertens placering og smertens sværhedsgrad.
Deltagerne vil blive bedt om at angive den alvorlige smerte, de følte (hvile, aktivitet og nat) på en 10 cm vandret linje, der spænder fra 0 til 10. Nul viser ingen smerte, og 0 er utålelig smerte.
Smerteintensiteten vil blive registreret ved at måle værdien af det markerede sted i cm.
Højere værdier indikerer mere alvorlig smerte.
|
8 uger
|
|
Handicap af arm, skulder og hånd (DASH)
Tidsramme: 8 uger
|
Spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd (DASH) blev brugt til at evaluere status for skulderfunktion.
Det er et spørgeskema, der evaluerer alle overekstremitetsfunktioner og består af i alt tredive spørgsmål.
21 af spørgsmålene i spørgeskemaet stiller spørgsmålstegn ved evnen til at udføre funktionelle aktiviteter, 5 af dem om smerter og 4 af dem om de psykosociale effekter af sygdommen.
Hvert spørgsmål bedømmes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala med et interval fra 1-5.
Spørgeskemaets samlede score varierer mellem 0-100 point, højere score indikerer bedre funktionsstatus.
DASH, som har en kort gennemførelsestid og moderat lethed ved scoring, er et spørgeskema, der kan bruges til patienter mellem 18-64 år.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tampa Kinesiophobia Scale
Tidsramme: 8 uger
|
Tampa Kinesiophobia Scale (Tampa Kinesiophobia Scale, TKS) blev brugt til kinesiophobia.
TKS er en 17-trins skala bestående af spørgsmål om genskade angst, smerte, angst og frygt-undgåelsesadfærd.
Dette spørgeskema bruges til sygdomme forbundet med kroniske og akutte smerter, muskel- og skeletskader og fibromyalgi.
Denne skala anvender en 4-punkts Likert-score med 1-4 intervaller (1= Meget uenig, 4 = Meget enig).
|
8 uger
|
|
Hylyght skadesforebyggelse og tilbagevenden til sportsscreeningsprogrammet (
Tidsramme: 8 uger
|
Dette program vil blive brugt til at evaluere risikofaktorer, der er specifikke for skuldersmerter hos atleter i hovedet.
Fysioterapeuten vil evaluere hver atlet ved hjælp af disse specifikke risikofaktorer for skulderskade, og resultaterne vil blive registreret i systemet.
Disse risikofaktorer omfatter parametre for skulderen (fleksibilitet, styrke, bevægelsesområde, kernestabilitet).
Applikationen vil automatisk generere et individuelt risikoprofilkort, der viser risikoniveauer i rød, gul og grøn baseret på AI i henhold til kategorien for den indtastede værdi.
Databasen vil blive bestemt smertespecifikke risikofaktorer i henhold til prospektive undersøgelser.
Hver deltagers individuelle risikoprofil vil blive dannet. Begge gruppers risikoprofilkortændringer før og efter behandlingen vil blive evalueret.
|
8 uger
|
|
Y Balancetest- Øvre kvartal
Tidsramme: 8 uger
|
Upper Quarter Y-Balance Test (UQYBT), som er en funktionel præstationstest, vil blive brugt til at evaluere kinetisk kæde, mobilitet og stabilitet komponenterne i øvre ekstremitet i en lukket kinetisk kæde.
YBT-UQ, som kaldes et funktionelt screeningsværktøj med lukket kinetisk kæde med brug af Y Balance Test kit (Move2Perform, Evansville, IN, USA).
Deltagerne vil blive placeret push-up position med midten af den ene hånd på gitteret.
Deltagerne vil række ud så langt som muligt i den testede retning.
Fysioterapeuten vil måle rækkevidden udtrykt i reference til det standlem, som er testet på siden.
|
8 uger
|
|
Stabilitetstest for lukket kinetisk kædes ekstremitet
Tidsramme: 8 uger
|
Closed Kinetic Chain Extremity Stability (CKCUES)-test blev anvendt på deltagere med skulderdysfunktioner og for at vurdere skulders ydeevne.
Atleter vil blive placeret i push-up-position mellem båndene.
Atleter vil bevæge deres hænder frem og tilbage og røre ved hvert bånd.
Fysioterapeuten tæller atletens berøringsnummer inden for 15 sekunder.
|
8 uger
|
|
Enkeltarms siddende kuglestødtest
Tidsramme: 8 uger
|
Single Arm Seated Shot Put Test (SSPT) er defineret som en funktionstest for øvre ekstremiteter, der bruges i kliniske omgivelser.
I testen bliver en vægtet bold bedt om at blive skubbet frem under en skydebevægelse.
Der kræves få stykker udstyr til denne test.
Fysioterapeuter vil blive placeret atleter til at sidde oprejst med ryggen, bækkenet, skuldrene og hovedet mod væggen.
Anden hånd vil hvile på gulvet eller på skødet.
Atleter vil skud-sætte bolden så langt som muligt uden at bevæge sig væk fra væggen.
Fysioterapeuten vil måle, hvor bolden først ramte jorden for alle tre forsøg i centime.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aslı Yeral, MSc, Yeditepe University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- yeditepe15
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .