Øget prækirurgisk identifikation af muskelinvasive tumorevalueringer før planlagt cystektomi (INSITE) (INSITE)
Øget prækirurgisk identifikation af muskelinvasive tumorevalueringer før planlagt cystektomi
Dette forsøg har til formål at undersøge den diagnostiske evne af et kombineret diagnostisk panel, herunder systematisk endoskopisk evaluering (SEE), blodbaseret ctDNA-assay og urinbaseret cfDNA-assay for at forudsige tilstedeværelsen af resterende tumor i blæren ved cystektomi.
Patienter, der er planlagt til cystektomi på grund af blærekræft, vil blive overvejet til optagelse baseret på inklusions- og eksklusionskriterier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Det principielle resultat af denne undersøgelse er at bestemme den negative prædiktive værdi (NPV) ved at finde ingen muskelinvasiv (pT2) tumor hos seeT0-patienter med et negativt resultat på ctDNA-analysen før radikal cystektomi.
Kvalificerede kandidater til radikal cystektomi og INSITE-forsøg:
- Patienter med højgradigt T1 urothelial carcinom, som vælger "tidlig" /forudgående cystektomi
- Patienter med ikke-muskelinvasivt højgradigt Ta urothelial carcinom eller carcinom in situ, som har fået tilbagefald eller er refraktære/ikke reagerer på intravesikal behandling og har valgt at gennemgå cystektomi
- cT2-T3 muskelinvasivt urothelial carcinom (uanset modtagelse af neo-adjuverende kemoterapi) Inden cystektomi vil væv (transurethral resektion af blæretumor), urin og blodprøver blive taget ved baseline til urinbiopsi, ctDNA-test og fremtidige korrelative undersøgelser.
Efter bedøvelsesinduktion til radikal cystektomi vil patienten gennemgå rigid cystoskopi med målrettet transurethral resektion (TUR) af synlig tumor eller tumorleje, og yderligere to tilfældige blærebiopsier af normalt forekommende blæreslimhinde. Urin- og blodprøver vil blive indhentet dag for proceduren til brug for urinbiopsi, ctDNA og fremtidige korrelative undersøgelser.
Efter cystektomi vil et diagnostisk testpanel af præ-cystektomi cystoskopiske og biopsifund, ctDNA og urinbiopsi blive sammenlignet med den endelige patologiske prøve.
Blodprøver vil blive taget 4-6 uger (±2 uger) efter proceduren og 6 måneder (±1 måned) efter proceduren til analyse og ctDNA til post-procedure overvågning og andre yderligere korrelative undersøgelser. Yderligere blodprøveudtagning 12 måneder og 24 måneder efter proceduren er valgfri.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexander Kutikov, M.D.
- Telefonnummer: 215-728-3096
- E-mail: alexander.kutikov@fccc.edu
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Rekruttering
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Jared Schober, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jared Schober, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Rekruttering
- Fox Chase Cancer Center
-
Kontakt:
- Alexander Kutikov, M.D.
- Telefonnummer: 215-728-3096
- E-mail: alexander.kutikov@fccc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Korrekt rådgivning af patienter med høj grad af T1-sygdom, som vælger cystektomi
- Korrekt vejledte patienter med ikke-muskelinvasivt højgradigt Ta urothelial carcinom eller carcinoma in situ, som ikke reagerer på intravesikal behandling og har valgt cystektomi
- cT2-T3 muskelinvasiv urothelial carcinom til planlagt cystektomi
- Patienter, der tidligere har modtaget intravesikal behandling eller flere TURBT'er, kan tilmeldes (data vedrørende antallet af tidligere TURBT'er og typen af intravesikal terapi vil blive indsamlet).
- Mandlige eller kvindelige patienter er >=18 år på tidspunktet for samtykke.
- Kan og har lyst til at leve op til studiekrav.
- Patienter skal have en ikke-kontrastfasekomponent til CT-scanninger af bryst/mave/bækken, enten allerede eksisterende (før tilvækst) eller opnået under screeningsprocessen.
- Patienter, som gennemgår neoadjuverende systemisk terapi for muskelinvasiv sygdom, skal indskrives, før systemisk terapi påbegyndes.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke og HIPAA-godkendelsesdokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår cystektomi med ikke-kurativ hensigt, vil blive udelukket.
- Patienter, der tidligere har gennemgået definitiv bækkenbestråling med det formål at behandle blære-malignitet.
- Patienter, der er gravide eller ammende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Ikke-neoadjuverende kemoterapipatienter
Arkiv (FFPE) prøve af tidligere diagnostisk TUR vil blive opnået. For patienter, der modtager neoadjuverende kemoterapi: Blod vil blive opsamlet ved før-behandling/baseline, midt i behandling (C3D1), dag for cystektomi og derefter kun serum/plasma 4-6 uger (±2 uger) efter cystektomi og 6 måneder (±1 måned) efter cystektomi. For patienter, der ikke modtager neoadjuverende kemoterapi: Frisk tømt urin i midten vil blive opsamlet på dagen for cystektomi. |
|
Neoadjuverende kemoterapi (NAC) patienter
Arkiv (FFPE) prøve af tidligere diagnostisk TUR vil blive opnået. For patienter, der ikke modtager neoadjuverende kemoterapi: Serum/plasma vil blive indsamlet på dagen for cystektomi, og kun serum/plasma 4-6 uger (±2 uger) efter cystektomi og 6 måneder (±1 måned) efter cystektomi. For patienter, der modtager neoadjuverende kemoterapi: Frisk tømt urin i midten vil blive opsamlet fra hvert individ ved forbehandling, midt i behandling (C3D1) og dagen for cystektomi. Afføringsprøver vil blive indsamlet i OMNIgene GUT-sæt. Patienter, der ikke gennemgår NAC, vil få udleveret ét sæt til afføringsindsamling før cystektomi ved baseline. Alle afføringsprøver vil blive sendt til Case Western Microbiome Core til analyse. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brugen af en proprietær urin- og blodbiomarkørtest for muskelinvasiv blærekræfttilstedeværelse
Tidsramme: 2 år
|
Bestem nytten af en ny, proprietær kombineret blod- og uringenomisk biomarkør (ctDNA og cfDNA) assay til at forudsige tilstedeværelsen eller fraværet af en muskelinvasiv blærekræft ved cystektomi, når ingen sygdom identificeres ved systematisk endoskopisk evaluering (SEE, aka seeT0) .
|
2 år
|
|
Nytte af en DNA-test for muskel-invasiv blærekræft tilstedeværelse
Tidsramme: 2 år
|
Negativ prædiktiv værdi (NPV) af et negativt ctDNA og urinbaseret cfDNA-assay til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af muskelinvasiv blærecancer (pTmi0) på den endelige cystektomipatologi hos patienter, der gennemgår radikal cystektomi med en prækirurgisk seeT0-blære.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøjagtighed af kirurgisk prøve-DNA-test til at forudsige muskelinvasiv sygdom
Tidsramme: 2 år
|
Bestem nøjagtigheden af et negativt blodbaseret ctDNA-assay kombineret med et uringenomisk cfDNA-assay for at forudsige tilstedeværelsen eller fraværet af muskelinvasiv sygdom i cystektomikirurgiske prøver.
|
2 år
|
|
Statistisk nøjagtighedsevaluering af blodbaseret ctDNA-assay for muskelinvasiv blærekræfttilstedeværelse
Tidsramme: 2 år
|
Negativ prædiktiv værdi (NPV) af blodbaseret ctDNA-assay til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af muskelinvasiv blærekræft (pTmi0) på den endelige cystektomipatologi hos patienter, der gennemgår radikal cystektomi.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexander Kutikov, M.D., Fox Chase Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GU-222, 24-4001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .