Undersøgelse af et smartphone-baseret alkoholreduktionsprogram

Forsøgsgennemførlighed vurderes med flere mål for tilmeldingssucces; alle er procentdelen af ​​potentielle deltagere, der forbliver kvalificerede efter hvert præ-tilmeldingstrin.

1. Den procentdel af potentielle deltagere, der gennemfører online-screeningen, som er berettiget til deltagelse.
2. Procentdelen af ​​potentielle deltagere, der gennemfører berettigelsestelefonopkaldet, der er berettiget til deltagelse.
3. Procentdelen af ​​potentielle deltagere, der forbliver kvalificerede efter screeningsopkaldet, som giver samtykke og fuldfører studietilmelding (studietilmelding omfatter: elektronisk underskrift af den informerede samtykkeformular, udfyldelse af basisspørgeskemaet og fuldførelse af registrering i appen).

Baseret på det gennemsnitlige ugentlige alkoholforbrug, der rapporteres som det gennemsnitlige antal standarddrikke pr. uge i løbet af de seneste 7-28 dage, baseret på TLFB-kalendermetoden (Timeline follow-back).

Beregnet som antallet af deltagere med gennemsnitlige drikkevarer pr. dag ≤ 2/dag for mænd og ≤ 1/dag for kvinder over den angivne tidsperiode, divideret med det samlede antal tilmeldte deltagere.

Lavrisiko-retningslinjen for problematisk drikkeri er defineret som at have indtaget højst 7 drinks om ugen og ikke mere end 3 drinks på en enkelt dag (for kvinder), eller 14 drinks om ugen og ikke mere end 4 drinks på en enkelt dag (for mænd).

Baseret på det gennemsnitlige ugentlige alkoholforbrug, der rapporteres som det gennemsnitlige antal standarddrikke pr. uge i løbet af de seneste 7-28 dage, baseret på TLFB-kalendermetoden (Timeline follow-back).

Beregnes som antallet af deltagere, der opfylder ovenstående retningslinjer for lavrisikokriterier over den angivne tidsperiode, divideret med det samlede antal tilmeldte deltagere.

AUDIT-C = Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (de første tre spørgsmål fra 10-punkts AUDIT, et værktøj udviklet af Verdenssundhedsorganisationen til at evaluere en persons brug af alkohol).

AUDIT-C-score varierer fra 0 til 12 point, og er en sum af point for hvert af dets 3 spørgsmål. Lavere score indikerer mindre alkoholforbrug; højere score indikerer større alkoholforbrug. Usundt alkoholforbrug i USA er defineret som en score større end 4 for mænd og en score større end 3 for kvinder.

Antallet af individer, der har AUDIT-C-score under disse tærskler, vil blive divideret med det samlede antal deltagere for at opnå denne udfaldsandel.

AUDIT-C = Identifikation af alkoholforbrugsforstyrrelser Test-forbrug.

AUDIT-C-score varierer fra 0 til 12 point, og er en sum af point for hvert af dets 3 spørgsmål. Lavere score indikerer mindre alkoholforbrug; højere score indikerer større alkoholforbrug. Usundt alkoholforbrug i USA er defineret som en score større end 4 for mænd og en score større end 3 for kvinder.

AUDIT-C-score kan også kategoriseres i fire risikoniveauer: 0-4 angiver lavere risiko, 5-7 angiver stigende risiko, 8-10 angiver højere risiko, og 11 til 12 angiver mulig afhængighed. Et eksempel på reduktion med ét risikoniveau: en ændring fra en score på 6, "øgende risiko", ved baseline til en score på 3, "lavere risiko", ved opfølgning.

Antallet af personer, der reducerer deres AUDIT-C-scorekategori med mindst ét ​​risikoniveau, vil blive divideret med det samlede antal deltagere for at opnå denne resultatandel.

AUDIT = Alcohol Use Disorders Identification Test (10-elementer, et værktøj udviklet af Verdenssundhedsorganisationen til at evaluere en persons brug af alkohol).

AUDIT-score varierer fra 0 til 40 point. Scoren er en sum af scores for de 10 spørgsmål, som hver går fra 0 til 4. Lavere score indikerer mindre alkoholforbrug; højere score indikerer større alkoholforbrug. Scorer på 8 og derover tyder på et alkoholproblem.

AUDIT-score kan også kategoriseres i fire risikoniveauer: 0-7 angiver lavere risiko, 8-15 angiver stigende risiko, 16-19 angiver højere risiko, og 20+ angiver mulig afhængighed. Et eksempel på reduktion med ét risikoniveau: en ændring fra en score på 9, "øgende risiko", ved baseline til en score på 5, "lavere risiko", ved opfølgning.

Antallet af personer, der har AUDIT-score på 7 eller lavere, divideres med det samlede antal deltagere for at opnå denne udfaldsandel.

AUDIT = Alcohol Use Disorders Identification Test (10-elementer, et værktøj udviklet af Verdenssundhedsorganisationen til at evaluere en persons brug af alkohol).

AUDIT-score varierer fra 0 til 40 point. Scoren er en sum af scores for de 10 spørgsmål, som hver går fra 0 til 4. Lavere score indikerer mindre alkoholforbrug; højere score indikerer større alkoholforbrug. Scorer på 8 og derover tyder på et alkoholproblem.

AUDIT-score kan også kategoriseres i fire risikoniveauer: 0-7 angiver lavere risiko, 8-15 angiver stigende risiko, 16-19 angiver højere risiko, og 20+ angiver mulig afhængighed. Et eksempel på reduktion med ét risikoniveau: en ændring fra en score på 9, "øgende risiko", ved baseline til en score på 5, "lavere risiko", ved opfølgning.

Antallet af personer, der reducerer deres AUDIT-scorekategori med mindst ét ​​risikoniveau, vil blive divideret med det samlede antal deltagere for at opnå denne resultatandel.

Kraftige drikkedage er defineret som dage med ≥ 5 drinks for mænd og ≥ 4 drinks for kvinder.

Baseret på timeline follow-back (TLFB) kalendermetoden; 7-dages opfølgning i uge 1-12 og 28-dages opfølgning i uge 26 og 52.

Antallet af tunge drikkedage vil blive bestemt ved at tælle antallet af dage med stort drikkeri inden for hver opfølgningsperiode.

Baseret på timeline follow-back (TLFB) kalendermetoden; 7-dages opfølgning i uge 1-12 og 28-dages opfølgning i uge 26 og 52.

Det maksimale antal drinks vil blive fastsat over 7-dages opfølgningsperioder for uge 1-12 og 28-dages opfølgningsperioder for uge 26 og 52.

Baseret på timeline follow-back (TLFB) kalendermetoden; 7-dages opfølgning i uge 1-12 og 28-dages opfølgning i uge 26 og 52.

Andel af dage med afholdenhed vil blive beregnet som antallet af dage, hvor 0 drinks blev rapporteret den dag, ud af det samlede antal dage i den opfølgningsperiode (7 eller 28).

Baseret på timeline follow-back (TLFB) kalendermetoden; 7-dages opfølgning i uge 1-12 og 28-dages opfølgning i uge 26 og 52.

Beregnet som det gennemsnitlige antal på hinanden følgende dage, hvor 0 drinks blev rapporteret på tidslinjens opfølgning.

WHO's risikodrikkeniveauer er defineret som følger:

lav risiko = 0 til 2,9 drinks/dag (mænd) og 0 til 1,4 drinks/dag (kvinder) medium risiko = 3,0 til 4,3 drinks/dag (mænd) og 1,5 til 2,8 drinks/dag (kvinder) høj risiko = 4,4 til 7,1 drinks/dag (mænd) og 2,9 til 4,3 drinks/dag (kvinder) meget høj risiko = 7,2+ drinks/dag (mænd) og 4,4+ drinks/dag (kvinder)

Baseret på det gennemsnitlige daglige alkoholforbrug, som er rapporteret som det gennemsnitlige antal standarddrikke pr. dag i løbet af de seneste 7-28 dage, baseret på tidslinjeopfølgningskalendermetoden (TLFB). Eksempel på reduktion af et drikkeniveau: en kvinde, der falder fra et gennemsnit på 3 drinks om dagen (høj risiko) til et gennemsnit på 2 drinks om dagen (medium risiko).

Antallet af individer, der reducerer deres WHO-risiko for at drikke niveau med mindst et niveau, vil blive divideret med det samlede antal deltagere for at opnå denne udfaldsandel.

Uønskede konsekvenser relateret til alkohol vurderes via den korte opgørelse af reviderede problemer (SIP-R), et 15-element mål. De 15 punkter er bedømt på en 4-trins skala (fra 0-3); 0 = Aldrig, 1 = En eller et par gange, 2 = En eller to gange om ugen, 3 = Dagligt eller næsten dagligt.

Scorer for SIP-R varierer fra 0 til 45, hvor en højere score indikerer erfaring med større negative konsekvenser relateret til alkohol.

Drikkemotivationer vurderes via Drinking Motivation Questionnaire Revised (DMQR, 20 punkter). De 20 elementer er vurderet på en 5-punkts Likert-skala (fra 1-5); 1 = Næsten Aldrig/Aldrig, 2 = Nogen af ​​tiden, 3 = Halvdelen af ​​tiden, 4 = Det meste af tiden, 5 = Næsten Altid/Altid.

Denne skala har 5 punkter hver for at afspejle følgende fire kategorier af motiver: socialt, mestring, forbedring og eksternt socialt pres.

DMQR giver fire skala-scores (mellem 5 og 25), der afspejler hver af disse motiver for at drikke alkohol, hvor en højere score indikerer større hyppighed af årsagen til at motivere dem til at drikke alkohol.

Deltagerne bliver spurgt: "Har du noget ønske om at ændre dine drikkevaner?"

Med følgende muligheder for at svare:

• Nej, jeg er tryg ved mine nuværende vaner
• Nej, jeg ved, jeg kunne drikke lidt mindre, men jeg er ikke motiveret til at ændre mig lige nu
• Ja, jeg er interesseret i at drikke lidt mindre
• Ja, jeg er interesseret i at drikke meget mindre
• Ja, jeg er interesseret i at holde op med at drikke i en kort periode
• Ja, jeg er interesseret i at holde op med at drikke i en længere periode

Deltagerne bliver spurgt: "Hvad er dine grunde til at ville ændre dit drikkeri?" Følgende muligheder tilbydes (deltagere vælger alt, hvad der er relevant): fysisk sundhed/sygdomsforebyggelse eller sygdomshåndtering, fysisk velvære/fitness, bruge færre penge, diæt/reducere kalorieindtag, mental sundhed, mindfulness-mål, relationsforbedring, arbejde/karriereforbedring , eller andet (beskriv venligst).

Deltagerne bliver derefter bedt om at rangere de valgte muligheder begyndende med 1 = Vigtigst (slutter ved antallet af årsager, der blev valgt).

Deltagerne bliver spurgt: "Hvordan har brugen af ​​Pivot-programmet påvirket dit alkoholforbrug?"

Deltagerne får følgende muligheder at vælge imellem:

• Brug af programmet har øget mit alkoholforbrug
• Brug af programmet har ikke påvirket mit alkoholforbrug
• Brug af programmet har reduceret mit alkoholforbrug

Deltagerne bliver spurgt: "Har du fundet Pivot Clear-programmet effektivt indtil videre?".

Deltagerne får 4 valg at svare på: meget effektiv, noget effektiv, ikke rigtig effektiv, slet ikke effektiv

Deltagerne bliver spurgt: "Hvilket af følgende beskriver bedst Pivot Clear-programmets evne til at hjælpe nogen med at reducere eller holde op med alkohol?"

Deltagerne får følgende muligheder at vælge imellem:

• Programmet er yderst nyttigt
• Programmet er nyttigt
• Programmet påvirker ikke evnen til at reducere eller holde op med alkohol
• Programmet gør det sværere at reducere eller holde op med alkohol

Deltagerne bliver spurgt: "Hvilket af følgende beskriver bedst dit behov for Pivot Clear-programmet".

Deltagerne får følgende muligheder at vælge imellem:

• Jeg har virkelig brug for dette program
• Jeg har lidt brug for dette program
• Jeg har ikke brug for dette program
• Jeg er slet ikke interesseret i dette program

Deltagerne bliver spurgt: "Hvordan har brugen af ​​Pivot-programmet påvirket din motivation til at ændre dine drikkevaner?"

Deltagerne får følgende muligheder at vælge imellem:

• Brug af programmet har øget min motivation til at ændre mine drikkevaner
• At bruge programmet har ikke påvirket min motivation til at ændre mine drikkevaner
• Brug af programmet har mindsket min motivation til at ændre mine drikkevaner

Deltagerne bliver spurgt: "Hvad beskriver bedst din første reaktion på at finde ud af, at en [alkometer; coach; drink tracker] var en del af dette program?"

Deltagerne får følgende at vælge imellem:

• Jeg troede, det var malplaceret i programmet, da jeg synes, det er [et juridisk/compliance/negativt værktøj til; en stofmisbrugsrådgiver for; kun brugt af] dem med et alvorligt alkoholproblem
• Jeg tror ikke, det er nødvendigt eller nyttigt
• Jeg var nysgerrig på det og havde ikke stærke følelser
• Det gav mening for mig, da dette var et program relateret til [alkohol, adfærdsændring, alkoholforbrugsadfærd]
• Jeg var meget interesseret i at bruge den

Deltagerne bliver stillet forskellige spørgsmål vedrørende programmets funktioner og design.

Deltagerne bliver spurgt: "Har du fået nogen indsigt fra din [første brug af alkometeret; indledende interaktioner med drinkstrackeren i Pivot-appen; indledende interaktioner med træneren; interaktioner med lektionerne]? Marker alt, hvad der er relevant."

Deltagerne får følgende muligheder at vælge:

• Ikke anvendelig
• Ikke rigtig
• Det bekræftede, hvad jeg allerede troede
• Det var motiverende
• Det var demotiverende
• Det fik mig til at drikke mere
• Det fik mig til at drikke mindre

Deltagerne bliver spurgt: "Hvilket aspekt af programmet nyder du mest indtil videre?" og "Hvilket aspekt af programmet nyder du mindst indtil videre?".

For begge spørgsmål har de følgende at vælge imellem:

• Coaching
• Tracker
• Lektioner
• Alkometer
• Andet appindhold/-funktioner (angiv venligst)

Deltagerne bliver spurgt om potentielle fremtidige programfunktioner (små interessegrupper, alkometer tilsluttet appen, tekstbaseret fællesskab, coaching via telefonopkald).

De har følgende at vælge imellem:

• Meget interesseret
• Noget interesseret
• Formentlig ikke interesseret
• Absolut ikke interesseret
• Kommentarer (valgfrit)

Følgende sundhedsindikatorer vurderes: søvnkvalitet, ernærings-/kostkvalitet, vægtkontrol, evne til at håndtere stress, fysisk form, mental sundhed (angst, depression, bipolar efter behov) og kroniske sygdomme (hjerte-kar-sygdomme, diabetes, forhøjet blodtryk) , astma, KOL, sur refluks efter behov).

KOL = kronisk obstruktiv lungesygdom

Deltagerne bliver bedt om at vurdere hver af ovenstående sundhedsindikatorer på en skala fra 1-5; 1 = dårlig, 5 = fremragende.

Bedømmelser på hvert tidspunkt sammenlignes med basisscore for at bestemme deres ændring.

Følgende sundhedsindikatorer vurderes: søvnkvalitet, ernærings-/kostkvalitet, vægtkontrol, evne til at håndtere stress, fysisk form, mental sundhed (angst, depression, bipolar efter behov) og kroniske sygdomme (hjerte-kar-sygdomme, diabetes, forhøjet blodtryk) , astma, KOL, sur refluks efter behov).

Deltagerne bliver bedt om at bedømme hver ud fra, om de oplevede nogen positiv ændring i det pågældende område på grund af reduceret drikkeri; skala 1-5; 1 = slet ikke, 5 = meget. Større score på skalaen indikerer større positive forandringer oplevet på det pågældende sundhedsområde.

Bedømmelserne for hver sundhedsindikator er gennemsnittet på tværs af deltagere for at generere den gennemsnitlige bedømmelse.

Angst vurderes via Generalized Anxiety Disorder 7-item skala (GAD-7). Der spørges til følgende vedrørende de 7 punkter: "Hvor ofte har du i løbet af de sidste to uger været generet af følgende problemer?". De 7 punkter er bedømt på en 4-trins skala (fra 0-3); 0 = Slet ikke, 1 = Flere dage, 2 = Mere end halvdelen af ​​dagene, 3 = Næsten hver dag.

Score for GAD-7 varierer fra 0 til 21, hvor en højere score indikerer større sværhedsgrad af angst, et værre resultat. Følgende er scoreintervaller og deres tilknyttede angstsværhedsgrad: 0-4 minimal angst, 5-9 mild angst, 10-14 moderat angst og 15-21 svær angst.

Resiliens vurderes via The Brief Resilience Scale (6 punkter, selvrapporteringsmål).

De 6 punkter er bedømt på en 5-trins skala (fra 1-5); 1 = Meget uenig, 2 = Uenig, 3 = Neutral, 4 = Enig, 5 = Meget enig.

Scoringer for Brief Resilience Scale-området er et resultat af at lægge pointene for de 6 elementer sammen og dividere det samlede antal med 6 (dette er den gennemsnitlige score for elementerne). Scorer varierer fra 1 til 5, hvor en højere score indikerer større modstandsdygtighed, et bedre resultat.

Trivsel vurderes via WHO-5 Well-being Index (5 items) score.

De 5 punkter er bedømt på en 6-trins skala (fra 5-0); 5 = Hele tiden, 4 = Det meste af tiden, 3 = Mere end halvdelen af ​​tiden, 2 = Mindre end halvdelen af ​​tiden, 1 = Noget af tiden, 0 = På intet tidspunkt.

Resultaterne for WHO-5-velværeindekset er resultatet af at lægge pointene for de 5 punkter sammen. Scoren går fra 0 til 25, hvor en højere score indikerer større trivsel og livskvalitet, et bedre resultat.