Ikke-invasiv intrakraniel trykbølgeformvurdering ved traumatisk hjerneskade

I klinisk praksis er hospitalsindlæggelse af patienter med ændret bevidsthedsniveau lige fra døsighed til faldende responstilstande eller koma ekstremt almindelig. Denne kliniske tilstand kræver effektiv undersøgelse og tidlig behandling. Billeddiagnostik og laboratorietests har spillet stadig mere relevante roller for at understøtte klinisk forskning. En af hovedårsagerne til koma er intrakraniel hypertension (IH), hvor traumatiske hjerneskader (TBI) og hjerneblødninger er de største bidragydere til udviklingen heraf. IH øger risikoen for sekundær skade i disse populationer og dermed sygelighed og dødelighed. Kliniske undersøgelser viser, at tilstrækkelig intrakranielt tryk (ICP) kontrol hos TBI-patienter reducerer dødeligheden og øger funktionaliteten. Desværre er den mest nøjagtige måde at måle og evaluere ICP på gennem et kateter placeret inde i kraniet, og dets perforering er påkrævet til dette formål. Adskillige undersøgelser har forsøgt at identificere ikke-invasive løsninger til ICP-overvågning; dog til dato har ingen af ​​teknikkerne samlet tilstrækkelige beviser til at erstatte invasive monitorer. For nylig er der blevet udviklet en extensometer-anordning, som kun opretholder kontakt med kraniets hud og derfor eliminerer behovet for dens perforering, idet den er i stand til at opnå optagelser af kraniel dilatation ved hvert hjerteslag og som følge heraf afspejler hjernecompliance. In vivo undersøgelser har identificeret fremragende kvalitativ korrelation med kateter ICP optagelser. Denne enhed blev dog kun evalueret i et begrænset antal kliniske kohorter, og korrelationerne mellem informationen fra denne enhed og patienternes resultater er stadig dårlig. Derfor sigter dette projekt primært på at evaluere brugen af ​​dette ikke-invasive hjernecompliance-overvågningssystem i en kohorte af TBI-patienter.