Trendelenburg-manøvre versus passiv benløftningstest for væskerespons hos højrisikokirurgiske patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Passive Leg Raising-test er en velvalideret dynamisk metode til at forudsige væskerespons med mange fordele, da den ikke bruger væskebelastning, dens effekt er reversibel, og den er ikke afhængig af hjerte-lunge-interaktion. Det har dog mange begrænsninger, da det (har falsk negativ effekt hos patienter med intraabdominal hypertension), også muligvis ikke er egnet til nogle kirurgiske patienter.
Trendelenburg-manøvre (TM) bruges ofte til at behandle hæmodynamiske ustabile patienter, når der er mistanke om hypovolæmi, gennem en mekanisme svarende til Passive Leg Raising-testen Yonis, et al. rapporterer, at ændring i hjertevolumen under Trendelenburg-manøvren er en pålidelig forudsigelse for væskerespons hos patienter med akut respiratory distress syndrome i liggende stilling under beskyttende ventilation. En anden undersøgelse rapporterer, at ændring i hastighedstid integral under trendelenburg manøvre forudsiger væskerespons hos hjertekirurgiske patienter på operationsstuer
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fatma M Elaiashy, Master
- Telefonnummer: 00201022514528
- E-mail: felaiashi@gmail.com
Studiesteder
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egypten, 31527
- Tanta University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
Kriterier for højrisiko kirurgiske patienter:
- Ældre ≥ 70 år under større operation.
- Fysisk status ≥ 3 eller flere under større operation.
- Større intraoperativ blødning med Surgical Apgar Score (SAS 0-4).
- Nødsituation ved operation af øvre abdominal.
Kriterier for hypoperfusion ≥ 2 eller mere er følgende:
- Gennemsnitligt arterielt blodtryk < 65 mmHg.
- Urinproduktion < 0,5 ml/Kg/time.
- Kapillær genopfyldningstid > 4 sekunder.
- Blodlaktat > 2 mmol/L.
- ScvO2 < 70 %.
- CO2-gab > 6 mmHg.
- Forudsat at: SpO2 ≥ 90 % og Hb ≥ 7 g/dl.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med body mass index > 35 kg/m2.
- Gravid kvinde.
- Kontraindikationer til Trendelenburg-positionen eller PLR-testen (større hovedtraume, intraabdominal hypertension og gastrisk retention).
- Dårligt ekkovindue eller utilfredsstillende hjerteekkogenicitet (manglende evne til korrekt at justere Doppler-strålen for at generere pålidelige målinger af hastighedstids-integral ved den venstre ventrikulære udstrømningskanal [LVOT]).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trendelenburg manøvre
Efterforskeren vil måle ændringer i hastighedstidsintegral (VTI) og slagvolumen (SV) under Trendelenburg-manøvre (TM) hos højrisikokirurgiske patienter ved trans-thorax Doppler-ekkokardiografi
|
Efterforskeren vil måle ændringer i hastighedstidsintegral (VTI) og slagvolumen (SV) under Trendelenburg-manøvre (TM) hos højrisikokirurgiske patienter ved trans-thorax Doppler-ekkokardiografi.
|
|
Aktiv komparator: Passiv benløftningstest
Efterforskeren vil måle ændringer i hastighedstidsintegral (VTI) og slagvolumen (SV) under passiv benløftning (PLR) test hos højrisiko kirurgiske patienter ved trans-thorax Doppler ekkokardiografi
|
Undersøgeren vil måle ændringer i hastighedstidsintegral (VTI) og slagvolumen (SV) under Passive leg raising (PLR) test hos højrisiko kirurgiske patienter ved trans-thorax Doppler ekkokardiografi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gyldigheden af Trendelenburg-manøvren
Tidsramme: Ved slutningen af Trendelenburg-manøvren inden for 1 minut
|
Måling af gyldigheden af Trendelenburg-manøvre til at forudsige væskerespons ved at måle den procentvise ændring i hastighedstidsintegral (VTI) ved Doppler-ekkokardiografi hos højrisiko-kirurgiske patienter.
|
Ved slutningen af Trendelenburg-manøvren inden for 1 minut
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem nøjagtigheden af den procentvise ændring i hastighedstidsintegral (VTI) under Trendelenburg manøvre og passiv benløftningstest (PLR) test
Tidsramme: Ved afslutningen af Trendelenburg-manøvre og passiv benhævningstest inden for 1 minut
|
Korrelation mellem nøjagtigheden af den procentvise ændring i hastighedstidsintegral (VTI) under Trendelenburg-manøvre og passiv benløftningstest vil blive målt.
|
Ved afslutningen af Trendelenburg-manøvre og passiv benhævningstest inden for 1 minut
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 36264MD32/2/23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .