Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af CPRP på patienter, der gennemgår lungeresektion (CPRP)

25. august 2025 opdateret af: Chang Gung Memorial Hospital

Effekter af omfattende lungerehabiliteringsprogrammer (CPRP) på patienter, der gennemgår lungeresektion: et randomiseret kontrolleret forsøg

Formålet med dette projekt er at undersøge effektiviteten af ​​at implementere et omfattende pulmonal rehabiliteringsprogram (CPRP) hos patienter, der gennemgår lungeresektionskirurgi. CPRP omfatter et træningsprogram, der kombinerer aerob træning, modstandsøvelser, vejrtrækningsøvelser og hjemmeaktiviteter, specielt skræddersyet til patienter med begrænset træningskapacitet og nedsat lungefunktion. Undersøgelsen søger at forstå de fysiologiske og biologiske virkninger af CPRP i denne patientpopulation.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Ældre patienter med kompromitteret lungefunktion eller dårlige helbredstilstande, der gennemgår lungeresektionsoperation, har en øget risiko for postoperative lungekomplikationer. Lungerehabiliteringsprogrammer spiller en afgørende rolle i at forbedre restitutionen efter operation, idet de har vist sig at reducere postoperative lungekomplikationer og forbedre patienters præ- og postoperative træningskapacitet, funktionelle ydeevne og livskvalitet. Men på grund af heterogeniteten af ​​interventioner i pulmonale rehabiliteringsprogrammer, er den optimale timing, metoder eller varighed af træningstræning for lungeresektionspatienter stadig uklare. Derudover er der mangel på omfattende forskning i ændringer og virkninger af biomarkører i blodet hos patienter med lungeresektion efter intervention med pulmonale rehabiliteringsprogrammer.

Formål: Denne undersøgelse har til formål at undersøge de fysiologiske og biologiske effekter af et omfattende lungerehabiliteringsprogram hos lungeresektionsopererede patienter med begrænset træningskapacitet og nedsat lungefunktion.

Forskningsmetoder: Denne undersøgelse anvender et åbent, randomiseret, parallelt design, der har til hensigt at rekruttere 96 lungeresektionsoperationsdeltagere opdelt i en kontrolgruppe, der modtager standardbehandling og en eksperimentel gruppe, der modtager de omfattende pulmonale rehabiliteringsprogrammer. Interventionsperioden strækker sig over 1-2 uger før operationen, under indlæggelse og 3-6 uger efter udskrivelsen. Deltagerne vil gennemgå fire vurderinger ved randomisering (baseline, T0), én dag før operationen (T1), dagen for udskrivning efter operationen (T2) og ved forsøgets afslutning (T3). Det primære endepunkt er seks minutters gangtest. Sekundære endepunkter omfatter lungefunktion, lungeudvidelsesvolumen, respiratorisk muskelstyrke, forekomst af postoperative komplikationer og lungekomplikationer, varighed af brystsonden, længden af ​​hospitalsophold, livskvalitet (EORTC QLQ-C30) og smerter. Eksplorative endepunkter involverer inflammationsrelaterede og immunrelaterede biomarkører.

Forventet effekt: Denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt i de fysiologiske og biologiske virkninger af et omfattende pulmonal rehabiliteringsprogram for patienter med lungeresektion. Resultater kan bidrage til at forbedre patientresultater og fremme akademisk forståelse og kliniske retningslinjer på dette område.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

96

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Chiayi City, Taiwan
        • Chang Gung Memorial Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne (alder ≥ 20 år)
  • Modtager lungeresektionsoperation
  • Mindst én af følgende:

    6MWD < 500 meter, iltmætning ved pulsoximetri (SpO2) fald ≥ 4 % eller SpO2< 90 % i løbet af 6MWT, præoperativ FEV1 eller FVC ≤ 80 % af forudsagt værdi eller FEV1/FVC-forhold ≤ 0,7

  • Kan gå selvstændigt uden mobilitetshjælpemidler
  • Skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Neoadjuverende behandling med kemo- eller strålebehandling i de seks måneder forud for operationen
  • Modtog lungerehabiliteringsprogrammer seks måneder før operationen
  • Tidligere lungeresektion
  • Manglende evne til at udføre træningen
  • Ustabilitet i kardiovaskulær sygdom, neurologiske lidelser eller muskuloskeletale tilstande
  • Har kognitive mangler med potentiel alvorlig indvirkning på compliance
  • Giv ikke skriftligt informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Sham-komparator: standard pleje gruppe
Deltagerne randomiseres til standardplejegruppen (SC) modtager den standardbehandling, der allerede er etableret på Chiayi Chang Gung Memorial Hospital. Standardbehandling omfatter en terapeutisk undervisningssession udført af en respiratorterapeut 1-2 uger før operationen.
Den præoperative undervisningssession har en varighed på 40 minutter og dækker præoperativ undervisning, åndedrætsøvelser (diafragmatisk vejrtrækning, dybe vejrtrækningsteknikker og vedvarende maksimal inflation) og teknikker til luftvejsrensning (styret hoste, huffing og brystfysioterapi). Patienterne instrueres i at udføre disse teknikker ti gange i den vågne time hver dag. Den indlagte peri-operative session inkorporerer intermitterende positivt tryk vejrtrækningsinhalation (IPPB) administreret i 15 minutter to gange dagligt. Inhalationsterapi, der involverer mucolytika og bronkodilatatorer, administreres tre gange dagligt, og tidlig mobilisering tilskyndes indtil udskrivelsen. Efter udskrivelsen opfordres deltagerne til at fortsætte med at øve vejrtrækningsøvelser, dybe vejrtrækningsteknikker og opretholde et aktivt aktivitetsniveau.
Eksperimentel: omfattende programgruppe for lungerehabilitering
Deltagerne randomiseres til den omfattende pulmonal rehabiliteringsprogram gruppe (CPRP) gennemgår et evidensbaseret og hospitalsbaseret omfattende lungerehabiliteringsprogram udviklet af forskningsgruppen. Dette program administreres som supplement til standardbehandlingen og strækker sig over de præoperative, perioperative og postoperative perioder og dækker i alt 1-2 uger præoperativt og 3-6 uger postoperativt. CPRP involverer opvarmnings- og nedkølingsøvelser, den aerobe træning og modstandstræningen. Derudover opfordres deltagerne til at fortsætte med at træne hjemme eller i lokale sportsfaciliteter.
Den præoperative undervisningssession har en varighed på 40 minutter og dækker præoperativ undervisning, åndedrætsøvelser (diafragmatisk vejrtrækning, dybe vejrtrækningsteknikker og vedvarende maksimal inflation) og teknikker til luftvejsrensning (styret hoste, huffing og brystfysioterapi). Patienterne instrueres i at udføre disse teknikker ti gange i den vågne time hver dag. Den indlagte peri-operative session inkorporerer intermitterende positivt tryk vejrtrækningsinhalation (IPPB) administreret i 15 minutter to gange dagligt. Inhalationsterapi, der involverer mucolytika og bronkodilatatorer, administreres tre gange dagligt, og tidlig mobilisering tilskyndes indtil udskrivelsen. Efter udskrivelsen opfordres deltagerne til at fortsætte med at øve vejrtrækningsøvelser, dybe vejrtrækningsteknikker og opretholde et aktivt aktivitetsniveau.
  1. Opvarmnings- og nedkølingsøvelser: strækker forskellige muskelgrupper i en varighed på 15 til 20 minutter og en langsom 3-minutters gåtur
  2. Aerob træning: Brug af et cyklusergometer for underekstremiteterne i en varighed på 30 til 40 minutter. Påbegyndt opvarmning ved 0 watt i 5 minutter. Incrementelt øget wattforbrug inden for 5-10 minutter, indtil pulsreserven på 40-80 % eller 4 til 6 af modificeret Borg-skala er nået i mindst 20 minutter. Afsluttes med en 5-minutters nedkølingsperiode ved 10 watt.
  3. Modstandstræningen involverer både øvre og nedre lemmer:

(1) Øvre ekstremitetsmodstandstræning: Skulderløft, abduktion og horisontale abduktionsøvelser udføres. Hver øvelse gentages i tre sessioner med hver 10 gentagelser. En 0,5-2 kg håndvægt bruges til modstand.

(2) Modstandstræning i underekstremiteterne: Sid-to-stand-øvelser udføres. Hver session består af tre sæt af 10 gentagelser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Seks minutters gåafstand (6MWD)
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Seks minutters gangtest (6MWT) er en sub-maksimal træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed.
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lungefunktionstest
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Brug af spirometri til at måle lungefunktionsparametre.
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Måling af respiratorisk muskelstyrke omfatter maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP), som vurderer den kraft, som musklerne udøver under henholdsvis maksimal inspiratorisk og eksspiratorisk indsats. Under testen sidder forsøgspersonen og bruger et mundstykke forbundet til en elektronisk trykmåler, mens han har en næseklemme på for at forhindre luftlækage. For MIP starter forsøgspersonen fra restvolumen og udfører en maksimal inspiratorisk indsats. For MEP starter forsøgspersonen fra den samlede lungekapacitet og udfører en maksimal ekspiratorisk indsats. Den højeste værdi fra tre målinger registreres som testresultatet.
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Længde af hospitalsophold (LoS)
Tidsramme: i gennemsnit efter operationen 2 uger
Længde af hospitalsophold
i gennemsnit efter operationen 2 uger
Varighed af bryst-rør indsættelse
Tidsramme: i gennemsnit efter operationen 2 uger
Varighed af bryst-rør indsættelse
i gennemsnit efter operationen 2 uger
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Den numeriske vurderingsskala (NRS) er et almindeligt anvendt klinisk værktøj til vurdering af smerteintensitet, der spænder fra 0 til 10 for at repræsentere forskellige grader af smerte. Det er scoret fra 0-10 (0 betyder ingen smerte og 10 betyder den værste smerte.
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30, version 3, Chinese Mandarin (Taiwan))
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
EORTC QLQ-C30 er designet til at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet hos kræftpatienter, bestående af 30 emner. Den omfatter fem funktionelle skalaer: kognitive (2 elementer), følelsesmæssige (4 elementer), fysiske (5 elementer), rolle (2 elementer) og sociale (2 elementer) funktioner. Symptomskalaer dækker over træthed (3 genstande), kvalme/opkastning (2 genstande) og smerter (2 genstande). Enkeltvarer vurderer appetittab, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnforstyrrelser og økonomiske vanskeligheder. Derudover evaluerer to punkter den overordnede sundhedstilstand/livskvalitet. Hvert element vægtes ligeligt, med score lineært transformeret til en 0-100 skala. For funktionelle skalaer og overordnet sundhedstilstand/livskvalitet indikerer højere score bedre funktion eller livskvalitet, hvorimod højere score på symptomskalaer angiver mere alvorlige symptomer eller problemer.
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
Postoperative komplikationer (POC'er) og postoperative pulmonale komplikationer (PPC'er)
Tidsramme: i gennemsnit efter operationen 2 uger
Postoperative komplikationer (POC'er) og postoperative pulmonale komplikationer (PPC'er)
i gennemsnit efter operationen 2 uger
Lungeekspansionsvolumen
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
målt ved volumenorienteret incitamentspirometri
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
inflammationsrelaterede og immunrelaterede biomarkører
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1), insulinlignende vækstfaktorbindende protein-3 (IGFBP-3), C-reaktivt protein (CRP), overfladeaktivt protein-D (SP-D), granulocyt-makrofagkoloni- stimulerende faktor (GM-CSF), interleukin (IL)-1 beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12 p70, IL-13, IL-18, tumor nekrosefaktor (TNF)-alfa, interferon (IFN)-gamma
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Chun-Jung Chang, Chang Gung Memorial Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

29. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. august 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 202400512B0

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .