Effekter af CPRP på patienter, der gennemgår lungeresektion (CPRP)
Effekter af omfattende lungerehabiliteringsprogrammer (CPRP) på patienter, der gennemgår lungeresektion: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Ældre patienter med kompromitteret lungefunktion eller dårlige helbredstilstande, der gennemgår lungeresektionsoperation, har en øget risiko for postoperative lungekomplikationer. Lungerehabiliteringsprogrammer spiller en afgørende rolle i at forbedre restitutionen efter operation, idet de har vist sig at reducere postoperative lungekomplikationer og forbedre patienters præ- og postoperative træningskapacitet, funktionelle ydeevne og livskvalitet. Men på grund af heterogeniteten af interventioner i pulmonale rehabiliteringsprogrammer, er den optimale timing, metoder eller varighed af træningstræning for lungeresektionspatienter stadig uklare. Derudover er der mangel på omfattende forskning i ændringer og virkninger af biomarkører i blodet hos patienter med lungeresektion efter intervention med pulmonale rehabiliteringsprogrammer.
Formål: Denne undersøgelse har til formål at undersøge de fysiologiske og biologiske effekter af et omfattende lungerehabiliteringsprogram hos lungeresektionsopererede patienter med begrænset træningskapacitet og nedsat lungefunktion.
Forskningsmetoder: Denne undersøgelse anvender et åbent, randomiseret, parallelt design, der har til hensigt at rekruttere 96 lungeresektionsoperationsdeltagere opdelt i en kontrolgruppe, der modtager standardbehandling og en eksperimentel gruppe, der modtager de omfattende pulmonale rehabiliteringsprogrammer. Interventionsperioden strækker sig over 1-2 uger før operationen, under indlæggelse og 3-6 uger efter udskrivelsen. Deltagerne vil gennemgå fire vurderinger ved randomisering (baseline, T0), én dag før operationen (T1), dagen for udskrivning efter operationen (T2) og ved forsøgets afslutning (T3). Det primære endepunkt er seks minutters gangtest. Sekundære endepunkter omfatter lungefunktion, lungeudvidelsesvolumen, respiratorisk muskelstyrke, forekomst af postoperative komplikationer og lungekomplikationer, varighed af brystsonden, længden af hospitalsophold, livskvalitet (EORTC QLQ-C30) og smerter. Eksplorative endepunkter involverer inflammationsrelaterede og immunrelaterede biomarkører.
Forventet effekt: Denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt i de fysiologiske og biologiske virkninger af et omfattende pulmonal rehabiliteringsprogram for patienter med lungeresektion. Resultater kan bidrage til at forbedre patientresultater og fremme akademisk forståelse og kliniske retningslinjer på dette område.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chun-Jung Chang
- Telefonnummer: 2597 +886 5 362-1000
- E-mail: m141106003@cgmh.org.tw
Studiesteder
-
-
-
Chiayi City, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (alder ≥ 20 år)
- Modtager lungeresektionsoperation
Mindst én af følgende:
6MWD < 500 meter, iltmætning ved pulsoximetri (SpO2) fald ≥ 4 % eller SpO2< 90 % i løbet af 6MWT, præoperativ FEV1 eller FVC ≤ 80 % af forudsagt værdi eller FEV1/FVC-forhold ≤ 0,7
- Kan gå selvstændigt uden mobilitetshjælpemidler
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Neoadjuverende behandling med kemo- eller strålebehandling i de seks måneder forud for operationen
- Modtog lungerehabiliteringsprogrammer seks måneder før operationen
- Tidligere lungeresektion
- Manglende evne til at udføre træningen
- Ustabilitet i kardiovaskulær sygdom, neurologiske lidelser eller muskuloskeletale tilstande
- Har kognitive mangler med potentiel alvorlig indvirkning på compliance
- Giv ikke skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: standard pleje gruppe
Deltagerne randomiseres til standardplejegruppen (SC) modtager den standardbehandling, der allerede er etableret på Chiayi Chang Gung Memorial Hospital.
Standardbehandling omfatter en terapeutisk undervisningssession udført af en respiratorterapeut 1-2 uger før operationen.
|
Den præoperative undervisningssession har en varighed på 40 minutter og dækker præoperativ undervisning, åndedrætsøvelser (diafragmatisk vejrtrækning, dybe vejrtrækningsteknikker og vedvarende maksimal inflation) og teknikker til luftvejsrensning (styret hoste, huffing og brystfysioterapi).
Patienterne instrueres i at udføre disse teknikker ti gange i den vågne time hver dag.
Den indlagte peri-operative session inkorporerer intermitterende positivt tryk vejrtrækningsinhalation (IPPB) administreret i 15 minutter to gange dagligt.
Inhalationsterapi, der involverer mucolytika og bronkodilatatorer, administreres tre gange dagligt, og tidlig mobilisering tilskyndes indtil udskrivelsen.
Efter udskrivelsen opfordres deltagerne til at fortsætte med at øve vejrtrækningsøvelser, dybe vejrtrækningsteknikker og opretholde et aktivt aktivitetsniveau.
|
|
Eksperimentel: omfattende programgruppe for lungerehabilitering
Deltagerne randomiseres til den omfattende pulmonal rehabiliteringsprogram gruppe (CPRP) gennemgår et evidensbaseret og hospitalsbaseret omfattende lungerehabiliteringsprogram udviklet af forskningsgruppen.
Dette program administreres som supplement til standardbehandlingen og strækker sig over de præoperative, perioperative og postoperative perioder og dækker i alt 1-2 uger præoperativt og 3-6 uger postoperativt.
CPRP involverer opvarmnings- og nedkølingsøvelser, den aerobe træning og modstandstræningen.
Derudover opfordres deltagerne til at fortsætte med at træne hjemme eller i lokale sportsfaciliteter.
|
Den præoperative undervisningssession har en varighed på 40 minutter og dækker præoperativ undervisning, åndedrætsøvelser (diafragmatisk vejrtrækning, dybe vejrtrækningsteknikker og vedvarende maksimal inflation) og teknikker til luftvejsrensning (styret hoste, huffing og brystfysioterapi).
Patienterne instrueres i at udføre disse teknikker ti gange i den vågne time hver dag.
Den indlagte peri-operative session inkorporerer intermitterende positivt tryk vejrtrækningsinhalation (IPPB) administreret i 15 minutter to gange dagligt.
Inhalationsterapi, der involverer mucolytika og bronkodilatatorer, administreres tre gange dagligt, og tidlig mobilisering tilskyndes indtil udskrivelsen.
Efter udskrivelsen opfordres deltagerne til at fortsætte med at øve vejrtrækningsøvelser, dybe vejrtrækningsteknikker og opretholde et aktivt aktivitetsniveau.
(1) Øvre ekstremitetsmodstandstræning: Skulderløft, abduktion og horisontale abduktionsøvelser udføres. Hver øvelse gentages i tre sessioner med hver 10 gentagelser. En 0,5-2 kg håndvægt bruges til modstand. (2) Modstandstræning i underekstremiteterne: Sid-to-stand-øvelser udføres. Hver session består af tre sæt af 10 gentagelser. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks minutters gåafstand (6MWD)
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Seks minutters gangtest (6MWT) er en sub-maksimal træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed.
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungefunktionstest
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Brug af spirometri til at måle lungefunktionsparametre.
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
|
Respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Måling af respiratorisk muskelstyrke omfatter maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP), som vurderer den kraft, som musklerne udøver under henholdsvis maksimal inspiratorisk og eksspiratorisk indsats.
Under testen sidder forsøgspersonen og bruger et mundstykke forbundet til en elektronisk trykmåler, mens han har en næseklemme på for at forhindre luftlækage.
For MIP starter forsøgspersonen fra restvolumen og udfører en maksimal inspiratorisk indsats.
For MEP starter forsøgspersonen fra den samlede lungekapacitet og udfører en maksimal ekspiratorisk indsats.
Den højeste værdi fra tre målinger registreres som testresultatet.
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
|
Længde af hospitalsophold (LoS)
Tidsramme: i gennemsnit efter operationen 2 uger
|
Længde af hospitalsophold
|
i gennemsnit efter operationen 2 uger
|
|
Varighed af bryst-rør indsættelse
Tidsramme: i gennemsnit efter operationen 2 uger
|
Varighed af bryst-rør indsættelse
|
i gennemsnit efter operationen 2 uger
|
|
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Den numeriske vurderingsskala (NRS) er et almindeligt anvendt klinisk værktøj til vurdering af smerteintensitet, der spænder fra 0 til 10 for at repræsentere forskellige grader af smerte.
Det er scoret fra 0-10 (0 betyder ingen smerte og 10 betyder den værste smerte.
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
|
European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30, version 3, Chinese Mandarin (Taiwan))
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
EORTC QLQ-C30 er designet til at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet hos kræftpatienter, bestående af 30 emner.
Den omfatter fem funktionelle skalaer: kognitive (2 elementer), følelsesmæssige (4 elementer), fysiske (5 elementer), rolle (2 elementer) og sociale (2 elementer) funktioner.
Symptomskalaer dækker over træthed (3 genstande), kvalme/opkastning (2 genstande) og smerter (2 genstande).
Enkeltvarer vurderer appetittab, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnforstyrrelser og økonomiske vanskeligheder.
Derudover evaluerer to punkter den overordnede sundhedstilstand/livskvalitet.
Hvert element vægtes ligeligt, med score lineært transformeret til en 0-100 skala.
For funktionelle skalaer og overordnet sundhedstilstand/livskvalitet indikerer højere score bedre funktion eller livskvalitet, hvorimod højere score på symptomskalaer angiver mere alvorlige symptomer eller problemer.
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
|
Postoperative komplikationer (POC'er) og postoperative pulmonale komplikationer (PPC'er)
Tidsramme: i gennemsnit efter operationen 2 uger
|
Postoperative komplikationer (POC'er) og postoperative pulmonale komplikationer (PPC'er)
|
i gennemsnit efter operationen 2 uger
|
|
Lungeekspansionsvolumen
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
målt ved volumenorienteret incitamentspirometri
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
inflammationsrelaterede og immunrelaterede biomarkører
Tidsramme: Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1), insulinlignende vækstfaktorbindende protein-3 (IGFBP-3), C-reaktivt protein (CRP), overfladeaktivt protein-D (SP-D), granulocyt-makrofagkoloni- stimulerende faktor (GM-CSF), interleukin (IL)-1 beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12 p70, IL-13, IL-18, tumor nekrosefaktor (TNF)-alfa, interferon (IFN)-gamma
|
Baseline; en dag før operation; et gennemsnit efter operationen 2 uger; gennem studieafslutning, i gennemsnit 10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chun-Jung Chang, Chang Gung Memorial Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202400512B0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .