Et fase II-forsøg med Adebrelimab i kombination med NALIRIFOX i LAPC
Et fase II forsøg med Adebrelimab i kombination med NALIRIFOX til konverteringsterapi ved lokalt avanceret bugspytkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse blev Adebrelimab kombineret med NALIRIFOX-konverteringsterapi udført i forsøgspersoner med lokalt fremskreden bugspytkirtelkræft for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af konverteringsterapi med immunterapi kombineret med kemoterapi, efterfulgt af forskellige behandlingsmetoder såsom kirurgi, fortsat konverteringsterapi og avanceret systemisk behandling. terapi i henhold til forskellige transformationsresultater for at forbedre overlevelsesfordelene for forsøgspersoner med lokalt fremskreden bugspytkirtelkræft.
At vurdere den kirurgiske resektions konverteringsrate for kemoterapi ud over immunterapi for uoperabel lokalt fremskreden pancreascancer (LAPC).
For at evaluere ændringerne i CA19-9 niveauer, objektiv responsrate (ORR), R0/R1 resektionsrate, patologisk respons (pCR/MPR), hændelsesfri overlevelse (EFS), 1 år og 2 år og samlet overlevelse (1y- OS, 2y-OS, OS) før og efter konverteringsterapi for ikke-operabel lokalt fremskreden bugspytkirtelkræft.
At vurdere perioperativ sikkerhed (herunder kirurgisk morbiditet og mortalitet inden for 60 dage). At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af immunterapi i kombination med kemoterapi til konverteringsterapi for inoperabel lokalt fremskreden bugspytkirtelkræft.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Si Shi, PHD
- Telefonnummer: +86-021-64179375
- E-mail: shisi@fudanpci.org
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Weijing Zhang, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 21-64175590
- E-mail: andwater@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år gammel;
- Histologisk eller cytologisk bekræftet pancreas duktalt adenokarcinom (fortrinsvis histologisk bekræftet);
- Vurderet af investigator til at være uoperable lokalt fremskreden (ikke-operable kriterier henviser til retningslinjerne for diagnosticering og behandling af bugspytkirtelkræft);
- Total bilirubin ≤ 2 mg/dL (personer med galdegangsstents kan tilmeldes, hvis bilirubin ≤ 2 mg/dL og ingen kolangitis efter stentplacering);
- Har ikke modtaget tidligere behandling for bugspytkirtelkræft, herunder strålebehandling, kemoterapi, kirurgi osv.
- Har mindst én målbar læsion (i henhold til RECIST 1.1-kriterier). ECOG-score er 0~1 point inden for 28 dage før den første dosis, laboratorietests med tilstrækkelig organfunktion (1) Blodrutine: WBC ≥3,0×109/L; ANC≥1,5×109/L; PLT≥100×109/L; HGB≥90 g/L (2) Leverfunktion: AST≤2,5×ULN; ALT≤2,5×ULN; TBIL≤1,5×ULN (3) Nyrefunktion: Cr≤1,5×ULN eller CrCl≥60 mL/min. (4) Koagulationsfunktion: INR≤1,5, APTT≤1,5×ULN (5) Der var ingen tydelig abnormitet i EKG.
- Mandlige forsøgspersoner, såvel som kvinder i den fødedygtige alder, skal bruge prævention i 3 måneder fra starten af den første dosis til den sidste brug af undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Forekomst af fjernmetastaser (til billeddiagnostik mistanke om peritoneal cancer eller ascites, histologisk eller cytologisk verifikation, såsom laparoskopisk udforskning er påkrævet)
- Sygehistorie og komplikationer (1)Forsøgspersonen har kontraindikationer til kirurgisk resektion af bugspytkirtelkræft (2)Forsøgspersonen har en kendt aktiv autoimmun sygdom. (3)Forsøgspersonen har komplikationer, der kræver systemisk behandling med glukokortikoider såsom prednison (>10 mg/dag) eller har brugt immunsuppressive lægemidler inden for 14 dage før den første dosis (4)Forsøgspersonen har modtaget tumorvaccine eller andre immunaktiverende antitumorlægemidler ( interferon, interleukin, thymosin eller immuncelleterapi) inden for 1 måned før den første dosis (5)Forsøgspersoner deltager i andre kliniske forsøg eller har modtaget lægemiddelintervention fra andre kliniske forsøg inden for 4 uger før den første dosis.
(6)Forsøgspersonen har andre maligniteter, der kræver behandling (7)Forsøgspersonen har haft en betydelig tidligere kardiovaskulær sygdom.
- Forsøgsperson testet positiv for HIV serologisk
- Aktiv hepatitis B (HbsAg-positiv og HBV-DNA ≥103 kopier/mL) eller aktiv hepatitis C (HCV-antistofpositiv og HCV-DNA-positiv med behov for antiviral terapi).
4. Tilstedeværelse af allergier og bivirkninger
- Tilstedeværelse af allergi eller overfølsomhed over for monoklonale antistoffer
- Tilstedeværelse af allergiske reaktioner over for leucovorin, 5-FU, irinotecan, oxaliplatin 5. Sygdomme eller unormale laboratorieindikatorer, som efter investigators opfattelse vil påvirke undersøgelsens resultater eller ikke er i forsøgspersonernes interesse, bør udelukkes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adebrelimab kombineret med NALIRIFOX
Adebrelimab: 20 mg/kg, intravenøs infusion, administreret på dag 1, hver fjerde uge som en cyklus (Q4W) Kemoterapi: Oxaliplatin: 60mg/m2, intravenøs infusion i 2 timer, administreret på dag 1 Irinotecan liposom: 50mg/m2, intravenøs infusion i mere end 90 minutter, administreret på den første dag LV: 400mg/m2, intravenøs infusion i 2 timer, administreret på de første dage første dag 5-FU: 2400mg/m2, kontinuerlig intravenøs infusion i 46 timer, hver anden uge som en cyklus (Q2W) |
Adebrelimab ,20mg/Kg pr. gang, Q4W
Andre navne:
Oxaliplatin: 60mg/m2, Q2W
Irinotecan liposom: 50mg/m2, Q2W
Calciumfolinat: 400mg/m2, Q2W
Andre navne:
Fluorouracil: 2400mg/m2, Q2W
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk konverteringsrate
Tidsramme: 8 uger
|
Operationen er planlagt til at finde sted efter minimum 4 uger fra sidste dosis for at lade virkningen af lægemidlet fortage sig.
De berettigede forsøgspersoner kan opereres inden for 8 uger fra sidste dosis.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk responsrate (pCR/MPR)
Tidsramme: op til cirka 1 år
|
pCR er defineret som andelen af forsøgspersoner med fuldstændig forsvinden af cancerceller fra tumorlæsioner og lymfeknuder.
MPR er defineret som andelen af cancerceller i tumorlæsioner og lymfeknuder < 10 % af forsøgspersonerne, og de levedygtige celler af carcinom in situ er ikke inkluderet i beregningen af pCR.
Alt tumorvæv og tilhørende lymfeknudevævsprøver bør undersøges grundigt.
Vævsprøver skal skæres i en tykkelse på 0,5 cm.
Patologisk vurdering bør udføres for mere omfattende tumorer med mindst 1,0 cm tykke snit.
|
op til cirka 1 år
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til cirka 1 år
|
ORR=(CR+PR)/ITT*100%, og binomialfordelingen blev brugt til at beregne dens 95%CI.
|
op til cirka 1 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: op til cirka 1 år
|
defineret som tiden fra starten af behandlingen til forekomsten af enhver sygdomsprogression, der påvirker kirurgi, postoperativ sygdomsprogression eller recidiv (ifølge RECIST v1.1) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
op til cirka 1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til cirka 1 år
|
defineret som tiden fra den første dosis til døden af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Deltagere, der stadig var i live ved sidste opfølgning, havde OS som data censureret på tidspunktet for den sidste opfølgning.
For deltagere, der mistede til opfølgning, blev OS regnet som data censureret som tiden til sidste bekræftede overlevelse før tab-til-følge.
|
op til cirka 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Weijing Zhang, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerasehæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Topoisomerase I-hæmmere
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Irinotecan
- Kalk
- Levoleucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CSPAC-29
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .