Varighed af perifere nerveblokeringer hos opioidtolerante individer - en frivillig blindet matchet case-kontrol undersøgelse (OPITOBLOK)
Virker perifere nerveblokke kortere, hvis du er på opioider?
Baggrund:
Perifere nerveblokeringer lindrer effektivt postoperative smerter. Dyreforsøg og human forskning indikerer, at opioidtolerance resulterer i reduceret effektivitet af lokale analgetika. Det gælder både centralnerveblokade og infiltrationsanæstesi. Indvirkningen på perifer nerveblokering hos mennesker er ikke blevet evalueret. Formålet med undersøgelsen er at vurdere påbegyndelsestid og varighed af en radial nerveblokering hos opioidtolerante individer sammenlignet med opioidnaive individer. Vi antager, at perifere nerveblokke forårsager kortere sensorisk og motorisk blokering hos opioid-tolerante sammenlignet med opioid-naive modparter.
Metoder:
Tyve opioid-tolerante individer vil blive matchet efter køn og alder med opioid-naive modstykker. Deltagerne vil gennemgå en ultralydsstyret radial nerveblok. Starttidspunktet og varigheden af motorisk og sensorisk blokade vil blive testet og målt. Det primære resultat er forskel i varigheden af sensorisk nerveblokade mellem de to grupper. De sekundære resultater inkluderer begyndelsestidspunktet for sensorisk blokade, starttidspunkt for motorisk blokade og forskel i varigheden af motorisk nerveblokade.
Perspektiver:
Dataene fra denne undersøgelse vil give bevis for varigheden af perifer nerveblokering hos opioidtolerante individer og støtte, hvis der er behov for en specifik postoperativ protokol for opioidtolerante individer, eller det bør være af særlig opmærksomhed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mikkel SH Jensen, MD
- Telefonnummer: 20333104
- E-mail: mikpes@rm.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Charlotte Runge, MD
- Telefonnummer: 78416681
- E-mail: charlotte.runge@aarhus.rm.dk
Studiesteder
-
-
Silkeborg
-
Silkeborg, Silkeborg, Danmark, 8600
- Silkeborg Regional Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for opioidgruppe
- Alder > 18 år
- ASA 1-3
- Kronisk smerte, defineret som vedvarende smerte i mere end tre måneder
- Daglig brug af mere end 60 mg morfinækvivalent på mere end 7 dage
- Juridisk kompetent og i stand til at give informeret samtykke
Inklusionskriterier for den opioidnaive kontrolgruppe
- Alder > 18 år
- ASA 1-3
- Ingen brug af opioider inden for 30 dage før deltagelse
- Juridisk kompetent og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder > 84 år
- Frivillige, der ikke kan samarbejde med undersøgelsen
- Frivillige, der ikke kan forstå eller tale dansk
- Allergi over for lidocain eller de konserveringsmidler, der blev brugt i undersøgelsen
- Andet alkohol- eller stofmisbrug end opioider
- Perifer neuropati ved den ikke-dominante arm i overekstremiteterne
- Patologi eller tidligere større operationer i overekstremiteterne
- Aktive tegn på infektion i det kutane område af injektionen
- Graviditet på tidspunktet for forsøget
- Delvis eller fuldstændig 2. eller 3. grads atrioventrikulær hjerteblok uden pacemaker
- Alvorlig leversygdom
- Alvorlig nyresygdom og nedsat nyrefunktion (eGFR under 30 ml/min)
- Daglig behandling med lægemidler, der er strukturelt relateret til lokale analgetika eller klasse IB antiarytmika, da de toksiske virkninger er additive
- Daglig behandling med klasse III antiarytmika, fx amiodaron.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Opioidtolerant
Daglig brug af opioid på 60 mg eller mere
|
Ultralydsstyret radial nerveblok.
Udført med 10 ml Lidocain 2%.
Ultralydsbilleder gemmes til dokumentation.
|
|
Eksperimentel: Opioid naiv
Ingen brug af opioider inden for de sidste 30 dage
|
Ultralydsstyret radial nerveblok.
Udført med 10 ml Lidocain 2%.
Ultralydsbilleder gemmes til dokumentation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i varigheden af sensorisk blokering for en radial nerveblok mellem opioid-tolerante og opioid-naive individer.
Tidsramme: Op til en time efter nerveblokering.
|
Efter indsprøjtning af lokalbedøvelse vil motoriske og sensoriske vurderinger blive udført med 30 sekunders intervaller indtil fuldstændig henholdsvis sensorisk og motorisk blokade. Disse vurderinger vil omfatte sammenligninger med den kontralaterale side. Sensorisk testning vil blive udført på den dorsale side af det 1. intermetacarpale område (mellemrummet mellem tommelfingeren og pegefingeren) og det proksimale dorsolaterale område af antebrachium. I begge områder søger man at udforske grænserne for innervationsområdet. Dobbelt test udføres for at imødekomme interindividuelle variationer i dermatomer. Sensationen vil blive evalueret med en monofilament (Touch Test, 60 g; Stoelting, Co, Wood Dale, IL) ved hjælp af en 11-punkts sensorisk skala: 5 = ekstrem intens fornemmelse 0 = normal fornemmelse. -5 = ingen fornemmelse. |
Op til en time efter nerveblokering.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i begyndelsestidspunktet for sensorisk blokering fra en radial nerveblok mellem opioid-tolerante og opioid-naive individer.
Tidsramme: Op til en time efter nerveblokering.
|
Efter indsprøjtning af lokalbedøvelse vil motoriske og sensoriske vurderinger blive udført med 30 sekunders intervaller indtil fuldstændig henholdsvis sensorisk og motorisk blokade. Disse vurderinger vil omfatte sammenligninger med den kontralaterale side. Sensorisk testning vil blive udført på den dorsale side af det 1. intermetacarpale område (mellemrummet mellem tommelfingeren og pegefingeren) og det proksimale dorsolaterale område af antebrachium. I begge områder søger man at udforske grænserne for innervationsområdet. Dobbelt test udføres for at imødekomme interindividuelle variationer i dermatomer. Sensationen vil blive evalueret med en monofilament (Touch Test, 60 g; Stoelting, Co, Wood Dale, IL) ved hjælp af en 11-punkts sensorisk skala: 5 = ekstrem intens fornemmelse 0 = normal fornemmelse. -5 = ingen fornemmelse. |
Op til en time efter nerveblokering.
|
|
Forskellen i starttidspunktet for motorisk blokering fra en radial nerveblok mellem opioid-tolerante og opioid-naive individer.
Tidsramme: Op til en time efter nerveblokering.
|
Efter indsprøjtning af lokalbedøvelse vil motoriske og sensoriske vurderinger blive udført med 30 sekunders intervaller indtil fuldstændig henholdsvis sensorisk og motorisk blokade. Disse vurderinger vil omfatte sammenligninger med den kontralaterale side. Med armen placeret i proneret position på en flad og solid overflade bruges evnen til at bøje håndleddet dorsalt til at evaluere motorblok på en trepunktsskala af modificeret brom: 0 = normal kontraktion.
|
Op til en time efter nerveblokering.
|
|
Forskellen i varigheden af motorisk blokering for en radial nerveblok mellem opioid-tolerante og opioid-naive individer.
Tidsramme: Op til en time efter nerveblokering.
|
Efter indsprøjtning af lokalbedøvelse vil motoriske og sensoriske vurderinger blive udført med 30 sekunders intervaller indtil fuldstændig henholdsvis sensorisk og motorisk blokade. Disse vurderinger vil omfatte sammenligninger med den kontralaterale side. Med armen placeret i proneret position på en flad og solid overflade bruges evnen til at bøje håndleddet dorsalt til at evaluere motorblok på en trepunktsskala af modificeret brom: 0 = normal kontraktion.
|
Op til en time efter nerveblokering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-509351-13-00
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .