En undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af GNR-086 (Canakinumab Biosimilar) og Ilaris® hos patienter med Adult Still's sygdom
En enkelt-blind randomiseret undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af lægemidlet GNR-086 (Canakinumab Biosimilar) i sammenligning med lægemidlet Ilaris®, udført i parallelle grupper hos patienter med Adult Still's sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
GNR-086 udviklet som en biosimilær til Ilaris®, et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til subkutan administration.
Canakinumab er et fuldt humant monoklonalt antistof af immuniglobulin G1 (IgG1(kappa)) isotypen, der binder specifikt og med høj affinitet til interleukin-1β (IL-1β). Canakinumab blokerer, ved at binde til humant IL-1β, interaktionen af dette cytokin med dets receptorer, hvorved den biologiske aktivitet af dette cytokin funktionelt neutraliseres uden at forhindre hverken bindingen af den naturlige inhibitor IL-1Ra eller bindingen af IL-1α til IL-1-receptorer. IL-1β er anerkendt som en af de vigtigste pro-inflammatoriske cytokiner i forskellige inflammatoriske tilstande.
Dette III-fasestudie har til formål at sammenligne effektiviteten, sikkerheden og immunogeniciteten af GNR-086 og Ilaris®. Undersøgelsen omfattede patienter i alderen 18-75 år på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring med en bekræftet diagnose i overensstemmelse med klassifikationskriterierne for Yamaguchi M. et al. (J. Rheumatology, 1992), og sygdommens varighed er mindst 2 måneder før optagelse i studiet, som er indiceret til behandling med canakinumab, som opfylder alle kriterier for deltagelse i undersøgelsen. Undersøgelsen omfattede en screeningsperiode og en behandlingsperiode. Tildeling af patienter til behandlingsgrupper blev udført ved randomisering i forholdet 2:1. 148 patienter blev randomiseret. Deltagerne fik en subkutan dosis canakinumab 4 mg/kg en gang i 4 uger. Tiden på undersøgelsesbehandlingen var 24 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Evgeny V. Zuev, MD
- Telefonnummer: +79166419698
- E-mail: evzuev@generium.ru
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Oksana A. Markova, MD
- Telefonnummer: +79854418959
- E-mail: oamarkova@generium.ru
Studiesteder
-
-
-
Kemerovo, Den Russiske Føderation, 650070
- Limited Liability Company "Medical Center "Revma-Med"
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 105554
- Limited Liability Company "OLLA-MED"
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 115522
- Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova"
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 129226
- Federal State Autonomous Educational Institution of Russian National Research Medical University named after. N. I. Pirogova
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 123182
- State budgetary healthcare institution of the city of Moscow "City Clinical Hospital No. 52 of the Moscow Health Department" (GBUZ "City Clinical Hospital No. 52 DZM")
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 129226
- Federal State Autonomous Educational Institution of Russian National Research Medical University named after. N.I. Pirogov Ministry of Health of Russia Separate structural unit "Russian Gerontological Scientific and Clinical Center"
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630099
- Limited Liability Company "Medical Center "Healthy Family"
-
Orenburg, Den Russiske Føderation, 460018
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Medical University of the Ministry of Health of Russia
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 192148
- Limited Liability Company "Medical Technologies" LLC "Medical Technologies"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194156
- Limited Liability Company "Ex Seven Clinical Research"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194214
- Limited Liability Company "Interleukin"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194291
- State Budgetary Healthcare Institution Leningrad area Clinical Hospital
-
Smolensk, Den Russiske Føderation, 214025
- Private foundation "RZD-Medicine" Smolensk"
-
Vladimir, Den Russiske Føderation, 600005
- Limited Liability Company "BioMed"
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150030
- State Budgetary Healthcare Institution "Clinical Hospital No. 2"
-
-
Chelyabinsk region
-
Chelyabinsk, Chelyabinsk region, Den Russiske Føderation, 454076
- State budgetary healthcare institution "Chelyabinsk Regional Clinical Hospital"
-
-
Volgograd region
-
Volgograd, Volgograd region, Den Russiske Føderation, 400138
- State health care institution city clinical hospital №25
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilgængeligheden af skriftligt informeret samtykke indhentet fra patienten før starten af eventuelle procedurer relateret til undersøgelsen.
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18-75 år inklusive, på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring.
- Patienter med en dokumenteret diagnose af voksen Stills sygdom i overensstemmelse med klassifikationskriterierne for Yamaguchi M. et al. (J. Rheumatology, 1992) og sygdommens varighed er mindst 2 måneder før underskrivelse af Informed Consent Form.
- Sygdomsaktivitet ≥2,6 ifølge DAS28-ESR.
- Ingen ændring i doseringsregimet for methotrexat (maksimalt 20 mg/m2/uge) eller andet immunsuppressivt middel i mindst 6 uger før randomisering og/eller ingen ændring i doseringsregimet for ét non-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) som behandling for voksen Stills sygdom i mindst 14 dage før randomisering og/eller ingen ændring i doseringsregimet for glukokortikosteroidlægemidlet i mindst 7 dage før randomisering.
- Negativt resultat af intradermal test med tuberkuloseallergen / IGRA test ved screening eller inden for 6 måneder før screening. Patienter med manglende screeningsdata kan kun inkluderes i undersøgelsen, hvis de gennemgår immundiagnose af tuberkuloseinfektion, og resultatet er negativt.
- Aftale om at følge passende præventionsmetoder under hele undersøgelsen og i 3 måneder efter afslutningen af canakinumab-behandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af makrofagaktiveringssyndrom (MAS) inden for de sidste 3 måneder.
- Anamnese med overfølsomhed over for det aktive stof eller andre komponenter i undersøgelsen eller referencelægemidlet.
- Akutte infektionssygdomme inden for 14 dage før randomisering.
- Immunisering med enhver levende vaccine inden for 3 måneder før randomisering.
- Samtidige sygdomme og tilstande, der efter Investigator og/eller Sponsors mening bringer patientens sikkerhed i fare under deltagelse i undersøgelsen, eller som vil påvirke analysen af sikkerhedsdata.
- Bloddonation eller blodtab (450 ml blod eller mere) mindre end 2 måneder før starten af undersøgelsen.
- Graviditet eller amning.
- Anamnese med tuberkulose (bortset fra vellykket behandlet primært tuberkulosekompleks senest 6 måneder før randomisering).
- Brug af følgende behandlinger før randomisering: anakinra inden for 1 uge før randomisering; etanercept inden for 6 uger før randomisering; tocilizumab inden for 8 uger før randomisering; sarilumab inden for 6 uger før randomisering; olokizumab i 8 uger før randomisering; adalimumab inden for 10 uger før randomisering; golimumab inden for 16 uger før randomisering; rituximab inden for 26 uger før randomisering; leflunomid inden for 6 uger før randomisering; cyclosporin inden for 4 uger før randomisering; intravenøst immunglobulin inden for 8 uger før randomisering; væksthormon inden for 4 uger før randomisering; intraartikulær, periartikulær, intravenøs, intramuskulær administration af glukokortikosteroider inden for 4 uger før randomisering; andre ikke-godkendte lægemidler inden for 5 halveringstider før randomisering.
- Narkotikaafhængighed af stoffer og potente stoffer og/eller alkoholafhængighed.
- Positive testresultater for hepatitis B eller C, HIV eller syfilis.
- Uvilje eller manglende evne til at overholde de anbefalinger, der er foreskrevet i denne protokol.
- Identifikation under screening af andre sygdomme/tilstande, der ikke er nævnt ovenfor, der efter læge-forskerens opfattelse forhindrer patientens inddragelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GNR-086
canakinumab biosimilar
|
GNR-086 administreres som en subkutan injektion i en dosis på 4 mg/kg én gang hver 4. uge i 24 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ilaris®
canakinumab
|
Ilaris® administreres som en subkutan injektion i en dosis på 4 mg/kg én gang hver 4. uge i 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med et klinisk signifikant (>1,2 point) fald i Disease Activity Score-28 for reumatoid arthritis med erytrocytsedimentationshastighed (DAS28-ESR)
Tidsramme: Uge 12
|
Et sammensat indeks og tager hensyn til følgende punkter: Tender fugeantal (antal bud fuger; 0-28); antal hævede led (antal hævede led; 0-28); ESR (mm/h) og Global Health (Patient's Global Assessment of Disease Activity; fra 0=bedst til 100=værst).
I betragtning af DAS28's pålidelighed, validitet og evne til at skelne sværhedsgraden af ledpåvirkning er dette indeks blevet brugt i andre reumatiske sygdomme karakteriseret ved reumatoid artrit (RA)-lignende polyartikulær involvering.
Det skal bemærkes, at en DAS28-score > 5,1 indebærer aktiv sygdom, ≤3,2 lav sygdomsaktivitet og <2,6 remission.
Moderat/høj sygdomsaktivitet er defineret som en DAS28 højere end 3,2.
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i DAS28-ESR/C-reaktivt protein (CRP) score
Tidsramme: Uge 24
|
Et sammensat indeks og tager hensyn til følgende punkter: Tender fugeantal (antal bud fuger; 0-28); antal hævede led (antal hævede led; 0-28); ESR (mm/h) / CRP (mg/l) og Global Health (Patient's Global Assessment of Disease Activity; fra 0=bedst til 100=værst).
I betragtning af DAS28's pålidelighed, validitet og evne til at skelne sværhedsgraden af ledpåvirkning er dette indeks blevet brugt i andre reumatiske sygdomme karakteriseret ved RA-lignende polyartikulær involvering.
|
Uge 24
|
|
Andel af patienter med en American College of Rheumatology score (ACR) 30/50/70/90/100 respons uden feber forbundet med den underliggende sygdom i løbet af de 7 dage forud for vurderingsdagen
Tidsramme: Uge 24
|
ACR30/50/70/90/100-svaret: større end eller lig med (>/=) 30/50/70/90/100 procent (%) forbedring i TJC og SJC (28 vurderede led) og 30/50 /70/90/100 % forbedring i henholdsvis 3 af følgende 5 kriterier: 1) lægevurdering Global Disease Activity (PhGDA), 2) Patientvurdering Global Disease Activity (PtGDA), 3) deltagers vurdering af smerte, 4) deltagers vurdering vurdering af funktionsnedsættelse via et helbredsvurderingsspørgeskema, og 5) CRP eller ESR
|
Uge 24
|
|
Areal under kurven (AUC) for sygdomsaktivitetsraten (ACR)
Tidsramme: Uge 24
|
ACR-responskriterier måler procentvis reduktion i 68 smertefulde led, procentvis reduktion i 66 hævede led og procentvis forbedring i mindst tre af følgende: Patientvurdering Global Disease Activity (PtGDA), lægevurdering Global Disease Activity (PhGDA), Patient Pain Assessment , vurdering i henhold til helbredsvurderingsspørgeskemaet handicapindeks (HAQ-DI), CRP-koncentrationsværdi.
|
Uge 24
|
|
Andel af deltagere med svar fra European League Against Rheumatism (EULAR) baseret på DAS28
Tidsramme: Uge 24
|
De DAS28-baserede EULAR-responskriterier blev brugt til at måle individuel respons som ingen, god og moderat, afhængigt af omfanget af ændring fra baseline og niveauet af nået sygdomsaktivitet.
Gode respondere: skift fra baseline >1,2 med DAS28 </=3,2;
moderat respondere: skift fra baseline >1,2 med DAS28 >3,2 til </=5,1 eller skift fra baseline >0,6 til </=1,2 med DAS28 </=5,1;
non-responders: skift fra baseline </=0.6 eller ændring fra baseline >0.6 og </=1.2 med DAS28 >5.1
|
Uge 24
|
|
Areal under kurven (AUC) for CRP-koncentration
Tidsramme: Uge 24
|
CRP-værdier standardiseret til et normalt område
|
Uge 24
|
|
Areal under kurven (AUC) for ESR
Tidsramme: Uge 24
|
ESR-værdier standardiseret til et normalt område
|
Uge 24
|
|
Areal under kurven (AUC) af ferritinniveauer
Tidsramme: Uge 24
|
Ferritinværdier standardiseret til et normalt område
|
Uge 24
|
|
Andel af patienter uden udslæt inden for 24 timer før udgangen af 1. behandlingsuge; og inden for 7 dage før alle efterfølgende besøg
Tidsramme: Uge 24
|
Fraværet eller tilstedeværelsen af hududslæt vurderet ud fra fysiske undersøgelsesresultater, herunder om det er typisk eller atypisk
|
Uge 24
|
|
Andel af patienter med feber forbundet med den underliggende sygdom i løbet af 24 ugers behandling
Tidsramme: Uge 24
|
Fravær af feber forbundet med den underliggende sygdom i løbet af de 7 dage forud for besøgsdagsbesøget blev vurderet.
Feber er defineret som en stigning i kropstemperaturen ≥38,0 °C
|
Uge 24
|
|
Andel af patienter, der havde eksacerbationer
Tidsramme: Uge 24
|
Stigende sygdomsaktivitet er defineret som forekomsten af tegn på systemisk aktivitet, defineret som et hvilket som helst af de "større" Yamaguchi M. klassifikationskriterier (feber >39°C intermitterende i ≥1 uge; artralgier ≥2 uger; karakteristisk udslæt; hvide blodlegemer >10.000 i mm3 (>80 % granulocytter)), samt en stigning i CRP- og/eller ferritinniveauer ≥ 3 gange det normale.
|
Uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Oksana A. Markova, MD, JSC GENERIUM
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAN-AOSD-III
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .