Kombinationsterapi af 5-Fluorouracil og CALcipotriol versus 5-Fluorouracil til behandling af aktinisk keratose: et multicenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (CALM)
5-Fluorouracil (5FU) har vist sig at være den mest effektive terapi i feltrettet behandling af AK, med Jansen et al. rapporterer en 1-års sandsynlighed for behandlingssucces på 74,7 %. (4) Behandling med 5FU er imidlertid forbundet med bivirkninger, såsom erytem, kløe, en brændende fornemmelse og skorpedannelse, og en tyngende doseringsplan med to gange dagligt påføring i fire uger. Denne lange behandlingsvarighed i kombination med bivirkninger og overordnede livsstilstilpasninger under behandlingen kan være årsagen til dårlig tilslutning og for tidlig ophør, og det kan også føre til fremtidig afslag på 5FU-behandling. (5, 6) Derfor ligger plads til forbedring i at øge tolerabiliteten, hvad angår bivirkninger eller behandlingsvarighed, samtidig med at effektiviteten af 5FU i behandlingen af AK bevares.
Tillægsterapi, som kan forkorte behandlingens varighed, kan være nøglen til succes. Calcipotriol (CAL) forstærker tymisk stromal lymfopoietin (TSLP), et epitel-afledt cytokin, som fremmer antitumorimmunitet. Derfor er det kendt for at have en synergistisk effekt, når det kombineres med 5FU i behandlingen af AK. (9) Dette tyder på, at korttidsbehandling med 5FU-CAL er effektiv og giver mulighed for at forkorte behandlingsvarigheden og derved forbedre behandlingens tolerabilitet og fuld overholdelse af behandlingsregimet.
Ingen undersøgelse sammenlignede imidlertid 5FU-CAL-kombinationsbehandling med standard 5FU-behandling i en varighed på 28 dage. Denne undersøgelse har til formål at evaluere, om et kort forløb med kombinationsbehandling med 5FU-CAL er non-inferior i forhold til et fuldt forløb med 5FU monoterapi med hensyn til 1-års sandsynlighed for behandlingssucces.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Myrthe MG Moermans, MD
- Telefonnummer: 0031433877295
- E-mail: myrthe.moermans@mumc.nl
Studiesteder
-
-
Brabant
-
Eindhoven, Brabant, Holland, 5623 EJ
- Rekruttering
- Catharina Hospital Eindhoven
-
Kontakt:
- Myrthe MG Moermans, MD
- Telefonnummer: 0031433877295
- E-mail: myrthe.moermans@mumc.nl
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Holland, 6419 HC
- Rekruttering
- Zuyderland Medical Center
-
Kontakt:
- Myrthe MG Moermans, MD
- Telefonnummer: 0031433877295
- E-mail: myrthe.moermans@mumc.nl
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6229 HX
- Rekruttering
- Maastricht University Medical Center
-
Kontakt:
- Myrthe MG Moermans, MD
- Telefonnummer: 0031433877295
- E-mail: myrthe.moermans@mumc.nl
-
Venlo, Limburg, Holland, 5912 BL
- Rekruttering
- VieCuri Medical Center
-
Kontakt:
- Myrthe MG Moermans, MD
- Telefonnummer: 0031433877295
- E-mail: myrthe.moermans@mumc.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne over 18 år
Klinisk og dermoskopisk diagnose af AK af en hudlæge inden for et eller flere områder:
- Ansigt, ører, (skaldet) hovedbund
- Hals-/sjalområdet, inklusive det soleksponerede brystområde
- Øvre ekstremiteter
- Antal AK-læsioner ≥4 i et kontinuerligt behandlingsområde på op til 100 cm2
- AK Olsen grad I-III
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere feltbehandling for AK inden for 2 cm fra behandlingsområdet, inden for 3 måneder
- (ikke) melanom hudkræft i behandlingsområde
- Slimhindelæsioner
- Genetisk hudkræftlidelse
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge effektive præventionsmidler
- Tidligere allergi eller intolerance over for enten 5FU eller calcipotriol
- Patienter med kendte kontraindikationer for brug af calcipotriol: tidligere diagnose af hypercalcæmi, forstyrret calciummetabolisme, alvorlig nyre- eller leverdysfunktion
- Samtidig brug af oral capecitabin eller ethvert andet topisk eller systemisk kemoforebyggende middel til enhver indikation
- Samtidig brug af andre topiske behandlinger registreret som behandling for AK
- Begrænset forståelse af det hollandske sprog og ikke at kunne give informeret samtykke (uarbejdsdygtige patienter)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: topisk 5FU-CAL, to gange dagligt i 4 eller 6 på hinanden følgende dage
Behandlingsvarighed er baseret på behandlingssted
|
topisk 5FU-CAL, to gange dagligt i 4 eller 6 på hinanden følgende dage, afhængigt af behandlingsstedet
|
|
Aktiv komparator: topisk 5FU, to gange dagligt, 7 dage om ugen, i løbet af 4 uger
|
topisk 5FU, to gange dagligt, 7 dage om ugen, i løbet af 4 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssucces 12 måneder efter behandlingen
Tidsramme: 12 måneder efter endt behandling
|
Behandlingssucces 12 måneder efter behandling, defineret som ≥75 % reduktion i antallet af AK-læsioner i behandlingsområdet (delvis clearance)
|
12 måneder efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AK clearance rate
Tidsramme: 3 og 12 måneder efter endt behandling
|
gennemsnitlig procentvis ændring i AK-læsioner 3 og 12 måneder efter behandling
|
3 og 12 måneder efter endt behandling
|
|
Gentagelsesrate
Tidsramme: 3 og 12 måneder efter endt behandling
|
Nye læsioner og behov for genbehandling 3 og 12 måneder efter behandling
|
3 og 12 måneder efter endt behandling
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Under behandling og 3 måneder efter behandling
|
Patienter, der oplever moderate til svære bivirkninger
|
Under behandling og 3 måneder efter behandling
|
|
Overholdelse af behandling
Tidsramme: Under behandlingen
|
Patienter, der fuldt ud overholder det foreskrevne behandlingsregime (5FU-CAL eller 5FU monoterapi)
|
Under behandlingen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 3 og 12 måneder efter behandlingen
|
Patienter, der giver udtryk for at være tilfredse med deres behandling
|
3 og 12 måneder efter behandlingen
|
|
Livskvalitet før, under og efter behandling
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter afsluttet behandling og 3 og 12 måneder efter behandling
|
Den gennemsnitlige score for livskvalitet på spørgeskemaet Skindex-17.
Spørgeskemaet Skindex-17 har 17 genstande, der undersøger livskvaliteten på forskellige domæner.
Spørgsmålene besvares på en fem-punkts skala.
En højere score repræsenterer en højere indflydelse på QOL.
|
Baseline, 1 uge efter afsluttet behandling og 3 og 12 måneder efter behandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtet risiko for cSCC
Tidsramme: mindst 3 år efter behandlingen
|
Den langsigtede sandsynlighed for at udvikle en cSCC
|
mindst 3 år efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Forstadier til kræft
- Keratose, aktinisk
- Keratose
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Fluorouracil
- Calcipotrien
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-511409-42-00
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .