Volume Kinetics of Fluid Resuscitation in Early Sepsis
Volumenkinetik af væskegenoplivning med 30 ml/kg ringerlaktat i tidlig sepsis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Voksne patienter, der er indlagt på intensivafdelingen (ICU) med sepsis, som defineret af Sepsis-3-kriterierne, og som udviser sepsis-induceret hypoperfusion før de modtager tilstrækkelig volumen genoplivning (dvs. 30 ml/kg krystalloid), administreres Ringer's Lactat ved en dosis på 30 ml/kg. De første 20 ml/kg infunderes med en konstant hastighed i løbet af de første 30 minutter, efterfulgt af en 30-minutters pause, med yderligere 10 ml/kg administreret over de efterfølgende 15 minutter, hvilket afslutter infusionen inden for 75 minutter.
Op til 180 minutter efter infusion administreres ingen andre væsker (f.eks. gelatine, albumin) bortset fra antibiotika, beroligende midler eller vasoaktive stoffer efter behov. Ideelt set administreres kun én katekolamin (f.eks. noradrenalin). Mængden og mængden af disse stoffer registreres. Arterielle blodprøver indsamles til blodgasanalyse, herunder hæmoglobinniveauer. Urinproduktionen måles efter 30, 60 og 180 minutter, og ethvert blodtab, bortset fra de 1,5 ml pr. prøve, der indsamles, kvantificeres under hæmoglobinmonitorering. Derudover bestemmes urinkreatininkoncentrationen ud fra urinprøver indsamlet ved baseline.
Hæmodiltionsdataene bruges som input i en tre-kompartment model med mikrokonstanter til væskeomfordeling og udskillelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cosmin Balan, PhD
- Telefonnummer: 0722751501
- E-mail: cosmin13mara@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 022328
- Rekruttering
- "Prof CC Iliescu" Emergency Institue for Cardiovascular Diseases
-
Kontakt:
- Cosmin Balan, PhD
- Telefonnummer: +40722751501
- E-mail: cosmin13mara@yahoo.com
-
Kontakt:
- E-mail: cosmin13mara@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Cosmin Balan, PhD
-
-
București
-
Bucharest, București, Rumænien, 022328
- Rekruttering
- Fundeni Clinical Institute
-
Kontakt:
- Sebastian Isac, PhD
- E-mail: sebastian.isac@umfcd.ro
-
Ledende efterforsker:
- Sebastian Isac, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En diagnose af sepsis, som defineret af Sepsis-3 kriterierne og udviser sepsis-induceret hypoperfusion før administration af tilstrækkelig volumen genoplivning:
- hypotension, der kræver noradrenalin for at opretholde et gennemsnitligt arterielt blodtryk (MAP), enten foruddefineret af klinikeren eller på 65 mm Hg eller højere og/eller
- et serumlaktatniveau >2 mmol/L (18 mg/dL) og/eller
- akut oliguri defineret som urinproduktion <0,5 ml/kg/time og/eller
- plettet hud og/eller
- kapillær genopfyldningstid > 3 sekunder.
Ekskluderingskriterier:
- Administration af mindst 1 L IV væske inden for de sidste 6 timer før screening. Alle krystalloider, kolloider og blodprodukter, som patienten har fået, tælles med.
- Kendt graviditet.
- Konkurrerende årsager til laktatacidose, herunder: anfald inden for 3 timer efter tilmelding, brug af linezolid eller metformin eller antiretrovirale midler på tidspunktet for tilmelding, kulilte- eller cyanidforgiftning, stærkt mistænkt eller kendt iskæmisk tarm og kendte mitokondrielle lidelser.
- Nyresygdom i slutstadiet, der kræver kronisk dialyse.
- Samtidig hæmoragisk eller obstruktivt shock.
Øget risiko for væskeintolerance:
- Ekkokardiografisk tegn på moderat eller svær venstre ventrikulær systolisk dysfunktion.
- Ekkokardiografiske tegn på moderat eller svær højre ventrikulær systolisk dysfunktion.
- Hypoxæmiindeks < 200 mmHg eller sonografiske tegn på bilateral B- eller C-profil.
- Abdominalt kompartment syndrom.
- Post-hjertestop.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ringers Laktat
Voksne patienter indlagt på intensivafdelingen (ICU) med sepsis, som defineret af Sepsis-3-kriterierne og udviser sepsis-induceret hypoperfusion før administration af tilstrækkelig volumen genoplivning (dvs. 30 ml/kg krystalloid).
|
Ringers laktat indgives i en dosis på 30 ml/kg, hvor de første 20 ml/kg gives med en konstant hastighed i løbet af de første 30 minutter, efterfulgt af en 30-minutters pause og derefter yderligere 10 ml/kg i løbet af de næste 15 minutter. afslutte infusionen inden for 75 minutter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma volumen
Tidsramme: 180 minutter efter starten af Ringer's Lactate infusion
|
Plasmavolumen (ml) blev bestemt under anvendelse af en kinetisk model med tre rum med fem hastighedskonstanter (k12, k21, k23, k32 og k10) og en skaleringsfaktor (Vc, centralt volumen), der relaterer fortynding til volumen.
Denne model blev anvendt på de afhængige variabler, som omfattede hyppigt målt plasmafortynding og urinudskillelse.
|
180 minutter efter starten af Ringer's Lactate infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Serban-Ion Bubenek-Turconi, Professor, "Prof CC Iliescu" Emergency Institue for Cardiovascular Diseases
- Studiestol: Robert Hahn, Professor, Karolinska Institutet: Stockholm, SE (Department of Clinical Sciences, Danderyd Hospital) Employment
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17736
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .