Sekulær ændring af højde hos tyrkiske unge voksne

Studiemiljø En stikprøve af studerende blev tilfældigt udvalgt blandt 65.000 studerende ved Istanbul Universitet, med oprindelse fra hver region i Tyrkiet i 2023-2024 (TK2024). Inklusionskriterierne for undersøgelsen var: (I) alder mellem 18 og 26 år, (II) at være studerende ved Istanbul Universitet og (III) frivilligt at deltage i undersøgelsen. Eksklusionskriterierne var: (I) diagnose af en kronisk sygdom, (II) en historie med operation, der kan påvirke lineær vækst, (III) diagnose af væksthæmning, (IV) en historie med administration af væksthormon, (V) med en forælder født uden for Tyrkiet, (VI) fødselshøjde eller vægt mindre end -2 SDS og (VII) nuværende højde eller BMI mindre end -3 SDS eller større end +3 SDS. Denne undersøgelse blev godkendt af den lokale etiske komité ved det medicinske fakultet i Istanbul og finansieret af koordinationsenheden for videnskabelige forskningsprojekter ved Istanbul Universitet. Der blev indhentet frivilligt, informeret, skriftligt samtykke fra alle deltagerne. Elevernes sygehistorie, fødested, provins for gymnasieeksamen, forældrenes uddannelsesniveau og erhverv og husstandsindkomst blev registreret gennem et spørgeskema.

Mål Ståhøjden blev målt med bare fødder ved hjælp af et bærbart stadiometer og dokumenteret til nærmeste 0,1 cm. Vægten blev bestemt i let tøj ved hjælp af en digital vægt og registreret til nærmeste 0,1 kg. To uddannede teknikere udførte alle målinger. Højdemålinger blev gentaget to gange, og middelværdien blev beregnet. Hvis forskellen oversteg 0,3 cm, blev der taget en tredje måling, og gennemsnittet af de to nærmeste værdier blev brugt. Body mass index (BMI) blev beregnet som vægt (kg) divideret med højde (m) kvadrat.

Klassificering af socioøkonomisk status Efter indsamling af alle data blev deltagerne klassificeret i fire grupper efter socioøkonomisk status (SES): SES-1 til 4. SES blev bestemt ud fra kriterierne brugt i tidligere nationale vækststudier, som blev ændret til bedre tilpasses de nuværende forhold. Denne klassifikation er bestemt af begge forældres uddannelsesniveau og faderens erhverv. Det var nødvendigt at opfylde alle tre kriterier for at blive inkluderet i de øverste niveauer af SES. Hvis nogle af disse kriterier ikke er opfyldt, blev individer tildelt et lavere SES-niveau.

I nærværende undersøgelse er SES vurderingsspørgeskemaet afledt af TK2002-spørgeskemaet med en enkelt modifikation: forældrenes uddannelsesniveau er blevet øget med et niveau. Denne opdatering er baseret på data fra det tyrkiske statistiske institut, som rapporterede en gennemsnitlig stigning på 26 % i uddannelsesvarigheden i Tyrkiet mellem 2008 og 2022.

Sammenlignende analyser For at påvise den sekulære tendens er der foretaget en sammenligning mellem data fra nærværende undersøgelse og data fra den 18-årige aldersgruppe i TK2002-studiet, som tjente som grundlag for de aktuelle nationale vækstkurver. Data for 18-årige i TK2002 blev indsamlet fra målinger af gymnasieelever i seks velhavende distrikter i Istanbul. I tråd med metoden i nærværende undersøgelse, kategoriserede TK2002 også deltagerne i fire SES-grupper baseret på et SES-spørgeskema.

De tekniske specifikationer og målemetoder for instrumenterne anvendt i denne undersøgelse er identiske med dem, der blev brugt i TK2002, hvilket sikrer sammenlignelighed og konsistens på tværs af begge undersøgelser.

Voksenhøjde og BMI blev også sammenlignet med TK2002 og med unge voksne af tyrkisk oprindelse bosat i Holland målt i 2009 (NL2009). Alder, SES og geografisk region blev brugt til at udføre undergruppeanalyser. Aldersgrupperne blev inddelt i 18-22 og 23-26 år. Separate undergrupper blev dannet for de syv regioner i Tyrkiet baseret på fødested eller gymnasieeksamen.