Sammenlignende evaluering af den kliniske effektivitet af korte implantater med standardlængde implantater - et randomiseret kontrolleret forsøg

Implantatstøttede proteser har vist sig som en æstetisk, funktionel restaurering med langsigtet forudsigelighed ved at genetablere udseende, komfort og tygning.

Efter ekstraktion gennemgår den knogleformede sokkel betydelig vandret og lodret reduktion. Denne 3D-resorption af alveolære sockets efter ekstraktion fører ofte til begrænsninger for implantatplacering. Alvorlig ridge atrofi komplicerer rehabilitering af posteriore tandløse områder. Denne mangel på tilstrækkelig knogle nødvendiggør yderligere rekonstruktive operationer såsom guidet knogleregenerering, lodret højderygforøgelse, sinusgulvhøjde, bloktransplantationer, distraktionsosteogenese og transpositionsprocedurer af den inferior alveolære nerve for at tillade anatomisk forsvarlig placering af tandimplantater. Disse komplekse kirurgiske procedurer kan resultere i intraoperative komplikationer såsom infektioner af graft/membraner og dets eksponering og postoperative komplikationer såsom hævelse, smerte, nerveforstyrrelser med en tilhørende øget modvilje hos patienten til at gennemgå dem. Også disse procedurer har væsentligt øget behandlingsvarighed, sygelighed, risiko for komplikationer og omkostninger.

I øjeblikket opfordrer alternative procedurer til at undgå disse yderligere operationer og de tilhørende komplikationer brugen af ​​mindre invasive procedurer såsom korte implantater. Korte implantatplaceringer kan reducere sygelighed og restitutionstid forbundet med knogleforstørrelsesprocedurer. Brug af kortere tandimplantater har således vist sig at være en plausibel løsning i tilfælde af begrænset plads, såvel som dem, der er forbundet med uundgåelige anatomiske strukturer, såsom linguale konkaviteter eller den maksillære sinusproksimation, som kan være tilbøjelige til kirurgiske vanskeligheder. Korte implantater tilbyder en minimalt invasiv tilgang med nem håndtering, reduceret kirurgisk invasivitet og lav risiko for traumer i vitale strukturer. Beviser tyder på, at korte implantater kan mindske implantatsvigt, marginalt knogletab, biologiske komplikationer og forbedre patienttilfredsheden. Evidensen fra litteraturen skal fortolkes med forsigtighed på grund af de variable protokoller. Klinikere kræver en grundig forståelse af implantat-tandplejen for at opnå forudsigelighed. Der er således behov for veldesignede RCT'er, der analyserer og sammenligner de kliniske resultater af korte implantater placeret i naturlig knogle med lange implantater placeret i naturlig eller forstærket knogle.

Målet med det nuværende randomiserede kontrollerede kliniske forsøg (RCT) studie vil således være at analysere den kliniske effekt af korte implantater (≤6 mm) og sammenligne den med standardlængde implantater (≥10 mm) placeret i naturligt/forstærket knogle hos patienter med historie med paradentose.