Effekten af ​​knoglestyret stimulation på rotationsstolens tidskonstanter hos patienter med vestibulær migræne (VIBRANT-VM)

Denne undersøgelse er designet til at undersøge virkningerne af The Otolith Labs knogleledningsanordning (BCD) på det vestibulære system. I forbindelse med dette forsøg blev BCD designet og udviklet til at reducere virkningerne af ekstern stimulation af det vestibulære system. Den tilsigtede brug af enheden er til personer, der har vestibulære lidelser (f. Vestibulær migræne, Ménières sygdom), som kan drage fordel af en enhed, der kan give en normaliserende reaktion på et unormalt vestibulært neuralt signal.

For bedre at forstå funktionsprincipperne for BCD, ønsker vi at udføre standard kliniske test ved hjælp af en roterende stol, specifikt

1. Trinhastighedstest (SVT) med stolen roterende og syn nægtet
2. Optokinetisk test (OKT) med stolen stationært og synsfeltet i bevægelse

Publicerede undersøgelser har vist, at en reduktion i de vestibulo-okulære refleks (VOR) tidskonstanter under optokinetisk og hastighedstrintest er korreleret med forbedrede køresygesymptomer [Cohen et al 2011]. Vi sigter efter at bestemme, om BCD på samme måde reducerer VOR-tidskonstanten. En reduktion i tidskonstant har vist sig at være stærkt korreleret med en reduceret tidskonstant for integration i det centrale hastighedslager (en lang tidskonstant korrelerer meget stærkt med bevægelsesfølsomhed og med sværhedsgraden af ​​vestibulære migræneepisoder, se [King et al. 2019; Dai et al. 2003]).

I denne undersøgelse er BCD indstillet til en af ​​tre indstillinger - slukket, lavt effektniveau, højt effektniveau, - mens deltageren gennemgår test ved 60 °/s (patientens egen bevægelse til test af trinhastighed, eller projiceret billede for OKT). Den samme testmetode og samme udstyr skal anvendes for alle deltagere. I alt vil der blive udført 6 rotationstests - en rotation med uret og en rotation mod uret ved hver af de tre effektindstillinger, og 6 statiske tests - med synsfeltet, der bevæger sig til venstre og derefter til højre ved hver af de tre effektindstillinger, og rækkefølgen af indstillingerne for høj/lav effekt vil blive randomiseret til det andet/tredje sæt SVT og OKT. Enheden justeres til et nyt effektniveau et par sekunder, før hver SVT og OKT startes.

Øjenbevægelser vil blive sporet under SVT og OKT for at evaluere henfald i amplituder og frekvens af nystagmus over tid (typisk omkring 15 sekunder). Sammenligning vil blive foretaget mellem de tre kraftbetingelser for at evaluere effekten af ​​knogleledningsstimulering på den vestibulære sans stimuleret af rotation.

Deltageren vil blive bedt om at rapportere på Fast Motion Scale (FMS) [Keshavarz og Hecht 2011] - en simpel, valideret 20 point verbalt rapporteret numerisk vurderingsskala - før og efter hver stolsession for at måle det øjeblikkelige niveau af køresygeopfattelse . FMS vil blive rapporteret i alt 12 gange pr. deltager (før- og post-rotationstest).

Deltagerne vil udfylde den korte formular (MSSQ-SF) for Motion Sickness Sensitivity Questionnaire [Golding, 2006, Lamb 2015] for at bestemme deres historie med følsomhed over for provokerende bevægelser. Deltagerne vil også færdiggøre Vestibulær Migræne Patient Assessment Tool og Handicap Inventory (VM-PATHI) [Kim, Hum og Sharon 2023] for at vurdere sammenhængen mellem den potentielle ændring i tidskonstanter og VOR-gevinst til den opfattede sværhedsgrad af deres vestibulære migrænetilstand.