Sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af KD01 i cervikale maligniteter
Sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af intratumoral administration af den rekombinante onkolytiske adenovirusinjektion (KD01) hos patienter med cervikale maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qinglei Gao, PhD
- Telefonnummer: 15391566981
- E-mail: qingleigao@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Qinglei Gao, PhD, MD
- Telefonnummer: +86-13871127473
- E-mail: qingleigao@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Qinglei Gao, PhD, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fase Ia DEL 1 (Monoterapi dosiseskaleringsfase): Deltagere med gynækologiske maligniteter, som har mislykket systemisk behandling: histologisk eller cytologisk bekræftede gynækologiske maligniteter, der er udviklet efter alle standardbehandlinger, og som der ikke er effektive behandlingsmuligheder for, eller som der pt. ingen standardbehandling.
- Fase Ib DEL 2 (Monoterapi-dosisudvidelsesfase): Deltagere med histologisk eller cytologisk bekræftet livmoderhalspladecellekarcinom/adenokarcinom/adenopladecellekarcinom; FIGO-2018 iscenesættelse: IB1-IB2, IIA1; ingen forudgående kirurgisk, kemoterapeutisk eller samtidig kemoradioterapibehandling; skal give mindst 5 tumorvævsprøver eller gennemgå biopsi før tilmelding.
- Fase Ia DEL 3 (Dosiseskaleringsfase til kombinationsterapi): Deltagere med histologisk eller cytologisk bekræftede cervikale maligniteter af enhver patologisk type; FIGO-2018 iscenesættelse: IB3, IIA2-IVA.
- Fase Ib DEL 4 (Dosisudvidelsesfase for kombinationsterapi): Deltagere med histologisk eller cytologisk bekræftet cervikal pladecellecarcinom/adenocarcinom/adeno-pladecellecarcinom; FIGO-2018 iscenesættelse: III-IVA, behandlingsnaive patienter.
- Deltagerne skal have en injicerbar læsion, der af investigator anses for acceptabel til KD01-injektionsbehandling.
- Alder mellem 18 og 75 år (inklusive).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 til 1.
- Forventet overlevelse på ≥3 måneder.
- Ingen større organdysfunktion, herunder men ikke begrænset til hæmatopoietisk, hjerte-, lunge-, lever- eller nyrefunktion.
- Hæmatologisk system (ingen blodtransfusion eller behandling med hæmatopoietisk vækstfaktor inden for 14 dage):
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 10^9/L
- Blodpladeantal (PLT) ≥ 75 × 10^9/L
- Hæmoglobin (Hb) ≥ 90 g/L
- Leverfunktion:
- Total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN)
- Alanin Aminotransferase (ALT) ≤ 3 × ULN; ≤ 5 × ULN for patienter med levermetastaser eller hepatocellulært karcinom
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 × ULN; ≤ 5 × ULN for patienter med levermetastaser eller hepatocellulært karcinom
- Nyrefunktion:
- Kreatinin (Cr) ≤ 1,5 × ULN
- Kreatininclearance (Ccr) (kun hvis Cr > 1,5 × ULN) > 50 mL/min (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen)
- Koagulationsfunktion:
- Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 × ULN
- International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 × ULN
- For ikke-menopausale deltagere kræves en negativ blodgraviditetstest i screeningsperioden; deltagerne skal acceptere at bruge pålidelige præventionsmetoder (barrieremetoder eller afholdenhed) med deres partnere under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter den sidste administration af undersøgelseslægemidlet.
- Deltagerne skal give informeret samtykke til undersøgelsen og frivilligt underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular forud for deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med alvorlige kardiovaskulære eller cerebrovaskulære sygdomme, herunder men ikke begrænset til: a) Alvorlige hjerterytme- eller ledningsabnormiteter, såsom klinisk signifikante ventrikulære arytmier eller anden til tredje grads atrioventrikulær blokering; b) QTcF ≥ 460 ms som bestemt ved et 12-aflednings elektrokardiogram i hvile; c) Akut koronarsyndrom, kongestiv hjerteinsufficiens, aortadissektion, slagtilfælde eller andre kardiovaskulære hændelser af grad 3 eller højere, der forekommer inden for 6 måneder før den første administration; d) New York Heart Association (NYHA) funktionel klassificering ≥ II eller venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 50 %, eller andre strukturelle hjertesygdomme, som undersøgeren vurderer som højrisiko; e) Klinisk ukontrolleret hypertension.
- Injektionslæsioner lokaliseret i nærheden af større blodkar.
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant serøs hulrumseffusion, der kræver klinisk intervention inden for 4 uger før informeret samtykke.
- Anamnese med autoimmune sygdomme, immunsystemdefekter eller patienter, der har gennemgået organtransplantation.
- Tilstedeværelse af aktive infektioner eller behov for systemisk anti-infektionsbehandling (profylaktisk anti-infektionsbehandling i henhold til kliniske forsøgsinstitutioners standardpraksis er undtaget), eller uforklarlig feber > 38,5°C i screeningsperioden.
- Positiv for humane immundefektvirusantistoffer (HIV-Ab), positiv for syfilisantistoffer; aktiv hepatitis B (HBsAg-positiv og HBV-DNA > 500 IE/ml eller over den kliniske forsøgsinstitutions nedre grænse [kun hvis den nedre grænse er over 500 IE/ml]); aktiv hepatitis C (patienter med positive HCV-antistoffer, men HCV-RNA under den kliniske forsøgsinstitutions nedre grænse er tilladt, forudsat at de får anden forebyggende antiviral behandling end interferoner).
- Ukontrollerede anfald, forstyrrelser i centralnervesystemet eller psykiatriske tilstande, der resulterer i kognitiv svækkelse.
- Bivirkninger fra tidligere anti-tumorbehandlinger, der ikke er kommet sig til ≤ grad 1 sværhedsgrad (i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] version 5.0), bortset fra toksiciteter såsom alopeci, som efterforskeren ikke anser for at udgøre nogen sikkerhedsrisiko.
- Kræver i øjeblikket antiviral behandling eller har brugt antiviral medicin inden for 2 uger før den første administration af forsøgslægemidlet.
- Modtog nitrosourea eller mitomycin C inden for 6 uger før den første administration af forsøgslægemidlet; orale fluorouracil- eller småmolekylære lægemidler inden for 2 uger før eller inden for 5 halveringstider af lægemidlet (alt efter hvad der er længst); traditionel kinesisk medicin med antitumorindikationer inden for 2 uger før; enhver anden antitumorbehandling såsom kemoterapi, stråleterapi, biologisk terapi, endokrin terapi eller immunterapi inden for 4 uger før den første administration af forsøgslægemidlet.
- Modtog systemiske kortikosteroider (prednison > 10 mg/dag eller ækvivalente doser af lignende lægemidler) eller andre immunsuppressive behandlinger inden for 14 dage før den første administration af forsøgslægemidlet; undtagelser omfatter lokale, okulære, intraartikulære, intranasale og inhalerede kortikosteroidbehandlinger; kortvarig brug af kortikosteroider til profylaktisk behandling (f.eks. for at forhindre kontrastmiddelallergi).
- Tidligere behandling med onkolytiske vira eller bakterier.
- Vaccination inden for 28 dage før den første administration af forsøgslægemidlet.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Anamnese med svær allergi eller allergisk konstitution.
- Eventuelle andre forhold, som efterforskeren anser for uegnede til medtagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: KD01-behandling
Lokal administration af rekombinant onkolytisk adenovirus-injektion (KD01) til gynækologiske maligniteter.
|
Præparat: Fase I: KD01(1×10¹¹ VP, 1×10¹¹ VP og 6×10¹¹ VP) Fase II Kohorte A: KD01(3×10¹¹ VP)+AK104(6 mg/kg)+thymalfasin + rhGM-CSF Fase II Kohorte B: KD01(1×10¹¹ VP) + LNG-IUS Administrering: Fase I: KD01 administreres i Cyklus 1 (dag 1-5). Og efterfølgende cyklusser gentages hver 26 + 7 dage derefter. Fase II Kohorte A: KD01 administreres dagligt på dag 1-5). AK104 administreres på dag 14. KD01 genoptages dagligt i op til 5 doser. En anden dosis af AK104 administreres på dag 28. Samtidig administration af thymalfasin og rhGM-CSF. Effektvurdering udføres på dag 42. Den første valgfrie operation planlægges efter evaluering af undersøgeren. Fase II Kohorte B: Hysteroskopi udføres på dag 1; herefter administreres KD01, og en LNG-IUS placeres. Derefter udføres hysteroskopisk diagnostisk skrabning/biopsi hver 3. måned, ledsaget af administration af KD01 og placering af LNG-IUS. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SAE'er og AE'er i Fase I
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE'er), forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er).
|
2 år
|
|
MTD og RD i Fase I
Tidsramme: 2 år
|
Bestem den maksimale tolererede dosis (MTD) baseret på forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er), og udled den anbefalede dosis (RD) for monoterapi.
|
2 år
|
|
ORR i Fase II Kohorte A
Tidsramme: 2 år
|
Objektiv responsrate (ORR) efter neoadjuvant terapi (præoperativ behandling).
|
2 år
|
|
CR i Fase II Kohorte B
Tidsramme: 6 måneder
|
Komplet respons (CR) rate efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biodistribution i Fase I
Tidsramme: 2 år
|
De påviste koncentrationer af KD01 i blod, urin, afføring, spyt og væv fra injektionsstedet.
|
2 år
|
|
RFS i fase II
Tidsramme: 2 år
|
2-års recidivfri overlevelsesrate (RFS).
|
2 år
|
|
pCR i Fase II Kohorte A
Tidsramme: 2 år
|
Rate for patologisk komplet respons (pCR) efter neoadjuvant terapi (præoperativ behandling)
|
2 år
|
|
Sygdomsresponsrate i Fase II Kohorte B
Tidsramme: 12 måneder
|
Sygdomsresponsrate efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
SAE'er og AE'er i Fase II
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE'er), forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er).
|
2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-Ad5 adenovirus antistof
Tidsramme: 2 år
|
Dynamiske ændringer i anti-Ad5 adenovirus antistof titre.
|
2 år
|
|
Immunogenicitet
Tidsramme: 2 år
|
Dynamiske ændringer i ADA og NAb for KD01.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-TJ-KD01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .