MEK-hæmmere til behandling af hypertrofisk kardiomyopati hos patienter med RASopatier (MEKinRAS)
MEK-hæmmere til behandling af hypertrofisk kardiomyopati hos patienter med RASopatier (MEKinRAS) - Randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion RASopatier er en gruppe af genetiske sygdomme forårsaget af mutationer i den mitogen-aktiverede kinase (RAS-MAPK) vej. Disse mutationer påvirker mange processer og er årsagen til adskillige genetiske syndromer (inklusive Noonan syndrom), hvori der udvikles svær hypertrofisk kardiomyopati (HCM). MEK-kinasehæmmere bruges til at behandle kræftformer med mutationer i RAS-MAPK-vejen hos voksne. Hidtil er enkelte tilfælde af HCM-behandling hos patienter med RASopatier blevet beskrevet med hurtig forbedring af både laboratorie- og ekkokardiografiske parametre og regression af myokardiehypertrofi. På grund af den beskrevne effektivitet er det rimeligt at verificere disse effekter i et veltilrettelagt randomiseret studie på en stor gruppe patienter.
Formål At evaluere effektiviteten af trametinib-behandling hos patienter med HCM og en genetisk mutation i RAS/MAPK-vejen.
Metode
Randomiseret, åbent studie. Undersøgelsen vil omfatte patienter i alderen 0 til 18 år med:
- mutation i RAS/MAPK-vejen bekræftet af genetiske tests
- HCM diagnosticeret ved ekkokardiografi
I den første fase af undersøgelsen (3 måneder) vil patienter blive tilfældigt tildelt en af to grupper:
- interventionsgruppen vil modtage trametinib og standardbehandling (betablokker og disopyramid)
- kontrolgruppen vil kun modtage standardbehandling. Når denne fase er afsluttet, vil patienterne blive vurderet. Hvis der påvises højere effektivitet i interventionsgruppen, vil patienter i interventionsgruppen i anden fase af undersøgelsen fortsætte deres nuværende behandling, og patienter i kontrolgruppen vil modtage trametinibbehandling. Hver gruppe vil modtage trametinib i 12 måneder.
Studiets betydning Studieresultaterne vil give grundlag for rutinemæssig introduktion af MEK-kinasehæmmere til behandling af patienter med HCM på grund af RASopati. Hvis effektivitet påvises, vil denne gruppe få en enkel, ikke-invasiv og kausal behandlingsmulighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maciej Kołodziej, MD
- Telefonnummer: 22-317-95-37
- E-mail: maciej.kolodziej@wum.edu.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Halszka Kamińska, MD
- Telefonnummer: 22-317-9444
- E-mail: halszka.kaminska@wum.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekruttering
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
-
Kontakt:
- Halszka Kamińska, MD
- Telefonnummer: 22-317-9444
- E-mail: halszka.kaminska@wum.edu.pl
-
Kontakt:
- Maciej Kołodziej, MD
- Telefonnummer: 223179535
- E-mail: maciek.kolodziej@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Maciej Kołodziej, MD
-
Underforsker:
- Hlaszka Kamińskia, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patient med diagnosticeret RASopati
- patient med diagnosticeret hypertrofisk kardiomyopati
- underskrevet indform-samtykke
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikationer til behandling med propranolol (lægemiddeloverfølsomhed, atrioventrikulær blokering, svær bradykardi) disopyramid (lægemiddeloverfølsomhed, WPW-syndrom, atrioventrikulær blokering, QT-forlængelse) trametinib (lægemiddeloverfølsomhed)
- manglende samtykke fra barnets værger til at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trametynib
Trametynib i 0,025 mg/kg dosis oralt én gang dagligt
|
Trametynib oralt én gang dagligt i en dosis på 0,025 mg/kg
|
|
Aktiv komparator: Standard terapi
Disopiramid og betablokker oralt
|
Disopiramid og betablokkere oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af trametynib-behandlingen på hjertehypertropi
Tidsramme: 1 år
|
Reduktion af hjertehypertrofi og/eller LVOTO ved 6 og 12 måneders behandling og ved 3 måneders opfølgning efter behandlingsophør ved hjælp af ekkokardiografisk undersøgelse.
|
1 år
|
|
Effektiviteten af trametynib-behandlingen på laboratorieenzymerniveauer
Tidsramme: 1 år
|
Fald i hjertets enzymniveauer (NT-pro-BNP og højfølsom troponin I) bestemt i 6. og 12. behandlingsmåned og i 3. observationsmåned efter seponering.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MEK kinase aktivitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdering af MEK-kinaseaktivitet før behandling og efter 6 måneders varighed i patienternes blodprøver
|
6 måneder
|
|
Effektiviteten af trametynib-behandlingen vurderet i cardia magnetisk resonans
Tidsramme: 1 år
|
reduktion af hjertehypertrofi i magnetisk resonansbilleddannelse i aldersgruppen 7-18 år, der ikke kræver generel anæstesi (sammenligning af resultater før inklusion i undersøgelsen, efter 12 måneders trametinib-behandling og efter afslutningen af opfølgningen efter seponering)
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MAciej Kołodziej, MD, Medical University of Warsaw
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Aortaklapsygdom
- Hjerteklapsygdomme
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Kraniofaciale abnormiteter
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Aortastenose, subvalvulær
- Aortaklapstenose
- Hypertrofi
- Kardiomyopatier
- Kardiomegali
- Kardiomyopati, hypertrofisk
- Noonans syndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Trametinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KB/16/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .