Effekt af en farmaceut-ledet multifacetteret intervention på behandlingsresultater hos hypertensive patienter
Effekt af en farmaceut-ledet multifacetteret intervention på behandlingsresultater hos hypertensive patienter: en klynge randomiseret klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede klyngeforsøg udføres på otte tertiære hospitaler i Kina, og vi planlagde at tilmelde 100 deltagere på hvert hospital. De otte hospitaler vil blive tilfældigt opdelt i en interventionsgruppe eller en kontrolgruppe i forholdet 1:1. I alt 800 patienter med dårligt kontrolleret blodtryk i alderen 18-80 år vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Den farmaceut-ledede multifacetterede intervention består af alle følgende fem komponenter: 1) Sundhedsundervisning: foredrag om hypertension relateret viden, de potentielle risici ved hypertension og vejledning om sund livsstil osv.; 2) hjem blodtryk telemonitorering; 3) Medicinkonsultation: inklusive brug, dosering, forholdsregler og bivirkninger af hypertensionsmedicin; 4) Medicinpåmindelser: minde forsøgspersoner om at tage medicin til tiden via Wechat eller Messages; 5) Formulering af individualiseret medicinbehandling: effektevaluering og lægemiddeljustering. Kontrolgruppen modtog dog rutinemæssig sundhedsundervisning i hypertension, standardiseret blodtryksmåling og regelmæssig opfølgning.
Det primære resultat er at vurdere ændringen i blodtrykskontrolhastighed, tid i målområde (TTR), overholdelse af antihypertensiv medicinrate og kardiovaskulær sygdom (CVD'er) mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen fra baseline til opfølgning ved 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 og 24 måneder efter randomisering. Det sekundære resultat er at vurdere ændringen i det gennemsnitlige systoliske og diastoliske tryk, og medicinegnetheden målt ved medicinegnethedsindekset (MAI) mellem de to grupper i fase 1 og 2. I mellemtiden vil BMI, alkoholforbrug og rygning være også vurderet i fase 1, og forekomsten af hypertension-relaterede bivirkninger vil blive vurderet i fase 2.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qianqian Dong, Doctor
- Telefonnummer: +8613720451039
- E-mail: dongqq@fmmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Rekruttering
- Xijing Hospital
-
Kontakt:
- Qianqian Dong, Doctor
- Telefonnummer: +8613720451039
- E-mail: dongqq@fmmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (fag skal opfylde alle følgende kriterier for at blive inkluderet):
- 1) alder 18-80 år;
- 2) patienter med hypertension (diagnostiske kriterier: defineret som systolisk blodtryk ≥ 140 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 90 mmHg i henhold til "Guidelines for the prevention and treatment of hypertension in China in 2023", baseret på blodtryksmåling af tre tidspunkter på forskellige dage), som i øjeblikket tager antihypertensiv medicin og af forskningslægen vurderes at have dårlig blodtrykskontrol;
- 3) i stand til at bruge smartphones og WeChat dygtigt, og kan kommunikere og uploade billeder dygtigt;
- 4) i stand til at tage vare på dig selv og kommunikere normalt og villig til at samarbejde med forskningslægen for at fuldføre undersøgelsen og opfølgningen;
- 5) fastboende i den by, hvor centret er beliggende;
- 6) frivilligt deltage og underskrive samtykkeerklæringen
Eksklusionskriterier (emner vil blive udelukket, hvis de opfylder et af følgende kriterier):
- 1) patienter med fremskreden sygdom (såsom patienter, der gennemgår dialyse eller leversvigt), eller med en forventet levetid på mindre end 2 år som bestemt af forskningslægen;
- 2) kombineret med psykiatrisk sygdom, kognitiv svækkelse, kommunikationsforstyrrelse eller manglende evne til at samarbejde med forskerne;
- 3) kombineret med cerebrovaskulær sygdom, slagtilfælde, alvorlig lever- og nyredysfunktion, alvorlig hjertesvigt, cancer og anamnesen om organtransplantation osv.;
- 4) patienter, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide inden for de næste 2 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: interventionsgruppe
|
Baseret på blodtryksstyringsmodellen for farmaceutstyret multifacetteret intervention, giver kliniske farmaceuter, som har modtaget samlet uddannelse, farmaceutisk intervention og livsstilsvejledning til forsøgspersoner i interventionsgruppen i henhold til standardprotokol. Farmaceutiske interventioner omfatter sundhedsuddannelse, medicinoverholdelse (medicinkonsultation, medicinpåmindelse), medicinomlægning og rationel brug af medicin. Samtidig overvåger kliniske farmaceuter forsøgspersonerne for at ændre deres livsstil (herunder fornuftig kost, ryge- og drikkestop, moderat motion, vægtkontrol og sikring af søvn osv.), og vejleder forsøgspersonerne til at foretage hjemmeblodtryksovervågning. |
|
Andet: kontrolgruppe
|
Forsøgspersonerne modtager konventionel hypertension sundhedsundervisning, standard træning i blodtryksmåling og regelmæssig opfølgning i kontrolgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtrykskontrolhastighed
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
Andelen af deltagere med kontrolleret blodtryk
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
|
Tid i målområdet (TTR)
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
TTR er den andel af tid, som et forsøgspersons blodtryksværdi er inden for det specificerede målblodtryksområde, som afspejler den gennemsnitlige blodtryksværdi (BP) og graden af blodtryksvariabilitet under langtidsopfølgning.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
|
Medicinadhærens
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
Morisky Medication Adherence Scale bruges til at evaluere overholdelse af medicin.
Sammenlign ændringen i medicinadhærens mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
Morisky-versionen med 8 elementer vil blive brugt, og Morisky-score vil variere fra 0 til 8. Højere score indikerer bedre overholdelse af medicin.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
|
Kardiovaskulære hændelser og død af alle årsager
Tidsramme: baseline og 24 måneder efter baseline
|
Optag kardiovaskulære hændelser og død af alle årsager
|
baseline og 24 måneder efter baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige systoliske og diastoliske trykændringer
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
Gennemsnitlige systoliske og diastoliske trykændringer hos deltagere
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
|
Indeks for lægemiddelegnethed
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
Medicinsk passende indeks (MAI), vurderet ved baseline såvel som ved 1, 3, 6 og 12 måneders opfølgninger for hver patient.
MAI-versionen med 10 elementer vil blive brugt, og MAI-scoren for hver medicin vil variere fra 0 til 17. Højere score indikerer dårligere medicinegnethed.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter baseline
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
Mål højde og vægt af emner, og beregn BMI.
Sammenlign ændringen i BMI for forsøgspersoner mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
|
Alkoholforbrug
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
Registrer alkoholforbrug ved Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).
Den 10 elementer version af AUDIT vil blive brugt, og AUDIT score vil variere fra 0 til 40.
Højere score indikerer større alkoholafhængighed.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
|
Nikotinforbrug
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
Rygeadfærden, målt ved fagerstrom test af nikotinafhængighed (FTND) skala hos rygende patienter fra baseline til opfølgning efter 1, 3, 6 og 12 måneder.
FTND-versionen med 6 elementer vil blive brugt, og FTND-scoren vil variere fra 0 til 10. Højere score indikerer større nikotinafhængighed.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
|
Medicinadhærens
Tidsramme: baseline og 24 måneder efter baseline
|
Morisky Medication Adherence Scale bruges til at evaluere overholdelse af medicin.
Sammenlign ændringen i medicinadhærens mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
Morisky-versionen med 8 elementer vil blive brugt, og Morisky-score vil variere fra 0 til 8. Højere score indikerer bedre overholdelse af medicin.
|
baseline og 24 måneder efter baseline
|
|
Patienternes lægeudgifter
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
Sammenligning af de direkte medicinske omkostninger mellem interventions- og kontrolgruppen i løbet af et år.
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter baseline
|
|
Forekomst af hypertensionsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: baseline og 24 måneder efter baseline
|
Andel af deltagere med hypertension-relaterede bivirkninger (omfatter hypotension, synkope, traumatiske fald, bradykardi, elektrolytabnormiteter eller akut nyreskade)
|
baseline og 24 måneder efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20242276
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .