Diagnostisk nøjagtighedsundersøgelse af indocyaningrøn til perfusionsvurdering (Pre-CLOVER)
Baggrund Nær-infrarød fluorescensstyret kirurgi med indocyaningrøn (ICG) blev introduceret til parathyroidperfusionsvurdering under total thyreoidektomi i 2016. ICG kan visualisere vævsperfusion, da det bliver fuldstændigt og permanent fikseret til plasmaproteiner i blodbanen og kun cirkulerer i det intravaskulære rum. ICG blev allerede godkendt i 1956 til klinisk brug af vævsperfusion. Men indtil nu er der stadig ingen (biskjoldbruskkirtlen) universel standard billeddannelsesprotokol for ICG-guidet fluorescerende kirurgi inklusive kvantitativ evaluering.
Hovedforskningsspørgsmål At udvikle en standardiseret universel billeddannelsesprotokol til vurdering af parathyroidperfusion under total thyreoidektomi med ICG inklusive kvantitativ evaluering af det fluorescerende signal.
• Design (inklusive population, konfoundere/resultater) Dette vil være et proof-of-concept, prospektivt kohortestudie af patienter, der gennemgår en ICG-guidet fluorescerende total thyreoidektomi for at evaluere parathyroidkirtelperfusion. Hovedundersøgelsens endepunkt er kvantificering af det fluorescerende signal fra ICG stratificeret efter forekomsten af hypoparathyroidisme. Hypoparathyroidisme vil blive defineret som et fald i PTH på >70 % på den første postoperative dag. Desuden vil vi beregne følsomheden af vores model til forudsigelse af hypoparathyroidisme.
Sekundære resultater er data fra kirurgi, præ- og postoperative laboratorieværdier (inklusive calcium, PTH, albumin) og postoperativ medicinbrug.
Forventede resultater Vi forventer, at resultaterne af denne undersøgelse vil føre til udviklingen af en universel standard billeddannelsesprotokol for ICG-guidet fluorescerende total thyreoidektomi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
Rotterdam, Holland
- Erasmus Medical Center Rotterdam
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Patienter, der gennemgår ICG-guidet total thyreoidektomi som kirurgisk indgreb for skjoldbruskkirtelkræft, Graves' sygdom eller struma
- Patienter er berettiget til operation
- Patienterne er mentalt kompetente
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt allergi for ICG eller jodholdig kontrast
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med tidligere nakkeoperationer
- Patienter med dialyseafhængig nyresvigt og nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Multicenter kohorte
Patienter, der gennemgår total thyreoidektomi, er inkluderet i denne arm.
Patienter er inkluderet i University Medical Center Groningen og Erasmus Medical Center Rotterdam.
Efter total thyreoidektomi afbildes perfusionen i biskjoldbruskkirtlerne ved hjælp af ICG-NIRF.
Postoperativt; perfusionskurver tegnes for hver biskjoldbruskkirtel.
Perfusionsparametre sammenlignes mellem patienter og korreleres til postoperativ parathyroidfunktion (PTH).
|
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0.
Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms).
ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten (Verdye).
1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion.
Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt.
Andre navne:
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0. Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms). ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 0,5 eller 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten. 1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion. Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt. Forskellige administrationshastigheder (hurtig: 2 s, langsom: 15-20 s) og et andet kamerasystem blev testet. Gruppe 1: Quest Platform 2.0; Hurtig/Langsom; 2,5 mg/ml Gruppe 2: Quest Platform 2.0; Langsom/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 3: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 4: Stryker Spy-Elite; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 5: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 0,5 mg/ml
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Grundårsagsanalyse
Patienter, der gennemgår total- eller hemi-thyreoidektomi, er inkluderet i denne arm.
Patienter er inkluderet i University Medical Center Groningen.
Efter (total/hemi)thyreoidektomi afbildes perfusionen i biskjoldbruskkirtlerne ved hjælp af ICG-NIRF.
En anden måling udføres for at sammenligne indflydelsen af injektionshastighed, kamera og ICG-dosis på kurverne.
Postoperativt; perfusionskurver tegnes for hver biskjoldbruskkirtel.
Perfusionsparametre sammenlignes mellem de to målinger hos samme patient.
|
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0.
Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms).
ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten (Verdye).
1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion.
Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt.
Andre navne:
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0. Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms). ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 0,5 eller 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten. 1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion. Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt. Forskellige administrationshastigheder (hurtig: 2 s, langsom: 15-20 s) og et andet kamerasystem blev testet. Gruppe 1: Quest Platform 2.0; Hurtig/Langsom; 2,5 mg/ml Gruppe 2: Quest Platform 2.0; Langsom/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 3: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 4: Stryker Spy-Elite; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 5: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 0,5 mg/ml
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Injektionshastighed
Tidsramme: Under operationen
|
Indvirkningen af injektionshastighed på en biskjoldbruskkirtel perfusionskurve (langsom vs hurtig)
|
Under operationen
|
|
ICG koncentration
Tidsramme: Under operationen
|
Virkningen af ICG-koncentration på en biskjoldbruskkirtel perfusionskurve (2,5 mg/ml vs. 0,5 mg/ml)
|
Under operationen
|
|
Kamera system
Tidsramme: Under operationen
|
Effekten af et kamerasystem på en parathyroidperfusionskurve (Quest vs SpyElite)
|
Under operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multicenter applikation
Tidsramme: Fra operation til en dag efter operationen
|
Korrelationen mellem postoperativ hypoparathyroidisme og perfusionskurven i to forskellige centre (UMCG/EMC)
|
Fra operation til en dag efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Schelto Kruijff, Professor, UMCG
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Noltes ME, Metman MJH, Jansen L, Peeperkorn EWM, Engelsman AF, Kruijff S. Parathyroid Function Saving Total Thyroidectomy Using Autofluorescence and Quantified Indocyanine Green Angiography. VideoEndocrinology. 2021 Jun 10;8(2):ve.2021.0008. doi: 10.1089/ve.2021.0008. eCollection 2021.
- Noltes ME, Metman MJH, Heeman W, Rotstein L, van Ginhoven TM, Vriens MR, Engelsman AF, Boerma EC, Brouwers AH, van Dam GM, Pasternak JD, Kruijff S. A Novel and Generic Workflow of Indocyanine Green Perfusion Assessment Integrating Standardization and Quantification Toward Clinical Implementation. Ann Surg. 2021 Dec 1;274(6):e659-e663. doi: 10.1097/SLA.0000000000004978.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201900307
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .