- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06579430
Diagnostisk nøjagtighedsundersøgelse af indocyaningrøn til perfusionsvurdering (Pre-CLOVER)
Baggrund Nær-infrarød fluorescensstyret kirurgi med indocyaningrøn (ICG) blev introduceret til parathyroidperfusionsvurdering under total thyreoidektomi i 2016. ICG kan visualisere vævsperfusion, da det bliver fuldstændigt og permanent fikseret til plasmaproteiner i blodbanen og kun cirkulerer i det intravaskulære rum. ICG blev allerede godkendt i 1956 til klinisk brug af vævsperfusion. Men indtil nu er der stadig ingen (biskjoldbruskkirtlen) universel standard billeddannelsesprotokol for ICG-guidet fluorescerende kirurgi inklusive kvantitativ evaluering.
Hovedforskningsspørgsmål At udvikle en standardiseret universel billeddannelsesprotokol til vurdering af parathyroidperfusion under total thyreoidektomi med ICG inklusive kvantitativ evaluering af det fluorescerende signal.
• Design (inklusive population, konfoundere/resultater) Dette vil være et proof-of-concept, prospektivt kohortestudie af patienter, der gennemgår en ICG-guidet fluorescerende total thyreoidektomi for at evaluere parathyroidkirtelperfusion. Hovedundersøgelsens endepunkt er kvantificering af det fluorescerende signal fra ICG stratificeret efter forekomsten af hypoparathyroidisme. Hypoparathyroidisme vil blive defineret som et fald i PTH på >70 % på den første postoperative dag. Desuden vil vi beregne følsomheden af vores model til forudsigelse af hypoparathyroidisme.
Sekundære resultater er data fra kirurgi, præ- og postoperative laboratorieværdier (inklusive calcium, PTH, albumin) og postoperativ medicinbrug.
Forventede resultater Vi forventer, at resultaterne af denne undersøgelse vil føre til udviklingen af en universel standard billeddannelsesprotokol for ICG-guidet fluorescerende total thyreoidektomi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
Rotterdam, Holland
- Erasmus Medical Center Rotterdam
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Patienter, der gennemgår ICG-guidet total thyreoidektomi som kirurgisk indgreb for skjoldbruskkirtelkræft, Graves' sygdom eller struma
- Patienter er berettiget til operation
- Patienterne er mentalt kompetente
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt allergi for ICG eller jodholdig kontrast
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med tidligere nakkeoperationer
- Patienter med dialyseafhængig nyresvigt og nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Multicenter kohorte
Patienter, der gennemgår total thyreoidektomi, er inkluderet i denne arm.
Patienter er inkluderet i University Medical Center Groningen og Erasmus Medical Center Rotterdam.
Efter total thyreoidektomi afbildes perfusionen i biskjoldbruskkirtlerne ved hjælp af ICG-NIRF.
Postoperativt; perfusionskurver tegnes for hver biskjoldbruskkirtel.
Perfusionsparametre sammenlignes mellem patienter og korreleres til postoperativ parathyroidfunktion (PTH).
|
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0.
Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms).
ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten (Verdye).
1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion.
Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt.
Andre navne:
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0. Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms). ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 0,5 eller 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten. 1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion. Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt. Forskellige administrationshastigheder (hurtig: 2 s, langsom: 15-20 s) og et andet kamerasystem blev testet. Gruppe 1: Quest Platform 2.0; Hurtig/Langsom; 2,5 mg/ml Gruppe 2: Quest Platform 2.0; Langsom/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 3: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 4: Stryker Spy-Elite; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 5: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 0,5 mg/ml
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Grundårsagsanalyse
Patienter, der gennemgår total- eller hemi-thyreoidektomi, er inkluderet i denne arm.
Patienter er inkluderet i University Medical Center Groningen.
Efter (total/hemi)thyreoidektomi afbildes perfusionen i biskjoldbruskkirtlerne ved hjælp af ICG-NIRF.
En anden måling udføres for at sammenligne indflydelsen af injektionshastighed, kamera og ICG-dosis på kurverne.
Postoperativt; perfusionskurver tegnes for hver biskjoldbruskkirtel.
Perfusionsparametre sammenlignes mellem de to målinger hos samme patient.
|
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0.
Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms).
ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten (Verdye).
1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion.
Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt.
Andre navne:
ICG-NIRF blev udført ved hjælp af Quest Spectrum Platform 2.0. Kameralinsen blev placeret i en fast afstand på 30 cm til sårlejet, i en vinkelret vinkel, med forstærkningen indstillet til 22,5 decibel (dB) og en eksponeringstid på 50 millisekunder (ms). ICG blev opløst i sterilt vand i en koncentration på 0,5 eller 2,5 mg/ml som anbefalet af producenten. 1,5 mg ICG pr. liter cirkulerende blodvolumen blev derefter administreret gennem manuel intravenøs bolusinjektion. Blodvolumen estimering var baseret på patientens højde og vægt. Forskellige administrationshastigheder (hurtig: 2 s, langsom: 15-20 s) og et andet kamerasystem blev testet. Gruppe 1: Quest Platform 2.0; Hurtig/Langsom; 2,5 mg/ml Gruppe 2: Quest Platform 2.0; Langsom/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 3: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 4: Stryker Spy-Elite; Hurtig/hurtig; 2,5 mg/ml Gruppe 5: Quest Platform 2.0; Hurtig/hurtig; 0,5 mg/ml
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Injektionshastighed
Tidsramme: Under operationen
|
Indvirkningen af injektionshastighed på en biskjoldbruskkirtel perfusionskurve (langsom vs hurtig)
|
Under operationen
|
|
ICG koncentration
Tidsramme: Under operationen
|
Virkningen af ICG-koncentration på en biskjoldbruskkirtel perfusionskurve (2,5 mg/ml vs. 0,5 mg/ml)
|
Under operationen
|
|
Kamera system
Tidsramme: Under operationen
|
Effekten af et kamerasystem på en parathyroidperfusionskurve (Quest vs SpyElite)
|
Under operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multicenter applikation
Tidsramme: Fra operation til en dag efter operationen
|
Korrelationen mellem postoperativ hypoparathyroidisme og perfusionskurven i to forskellige centre (UMCG/EMC)
|
Fra operation til en dag efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Schelto Kruijff, Professor, UMCG
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Noltes ME, Metman MJH, Jansen L, Peeperkorn EWM, Engelsman AF, Kruijff S. Parathyroid Function Saving Total Thyroidectomy Using Autofluorescence and Quantified Indocyanine Green Angiography. VideoEndocrinology. 2021 Jun 10;8(2):ve.2021.0008. doi: 10.1089/ve.2021.0008. eCollection 2021.
- Noltes ME, Metman MJH, Heeman W, Rotstein L, van Ginhoven TM, Vriens MR, Engelsman AF, Boerma EC, Brouwers AH, van Dam GM, Pasternak JD, Kruijff S. A Novel and Generic Workflow of Indocyanine Green Perfusion Assessment Integrating Standardization and Quantification Toward Clinical Implementation. Ann Surg. 2021 Dec 1;274(6):e659-e663. doi: 10.1097/SLA.0000000000004978.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201900307
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Indocyanine Green nær infrarød fluorescensbilleddannelse
-
University Health Network, TorontoAfsluttet
-
Ohio State UniversityStryker InstrumentsAfsluttetAkut kolecystitis | Akut kolangitisForenede Stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeInvasiv brystkræftForenede Stater
-
University of RochesterNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRheumatoid arthritisForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageBrystkarcinom | Brystkræft-relateret lymfødemForenede Stater