Intrarenal hæmodynamik til at integrere CA-AKI-risiko og overvåge nefroprotektion af ImpElla Support.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kontrast-associeret akut nyreskade (CA-AKI) forekommer hos op til 10 % af patienterne, der gennemgår perkutan koronar intervention (PCI) for koronar revaskularisering. CA-AKI er forbundet med svækket langsigtet resultat. Dette forårsager såkaldt "Renalisme", der beskriver det faktum, at patienter med kronisk nyresygdom (CKD) med behov for livreddende revaskulariseringer ikke tilbydes PCI-procedurer med risiko for forestående CA-AKI.
Retrospektive undersøgelser og et-enkelt-center pilotundersøgelse beskrev beskyttende virkninger af Impella-beskyttet PCI for at reducere forekomsten af CA-AKI. Imidlertid forbliver de involverede mekanismer for nefrobeskyttelse af Impella uklare. Dechifrering af disse er en forudsætning for at skræddersy nefrobeskyttelse til de patienter, der har behov for det og for at få et mærke for nefrobeskyttelse af Impella.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Amin Polzin, Prof.
- Telefonnummer: +49211-81-18800
- E-mail: Amin.Polzin@med.uni-duesseldorf.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lisa Dannenberg, PD
- Telefonnummer: +49211-81-05315
- E-mail: LisaKristina.Dannenberg@med.uni-duesseldorf.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Rekruttering
- Department of Cardiology, Angiology and Intensive Care Medicine Campus at German Heart Center Charite
-
Kontakt:
- Carsten Skurk, Prof.
- Telefonnummer: +49 (0) 30 - 450 513702
- E-mail: carsten.skurk@charite.de
-
Duesseldorf, Tyskland, 40225
- Rekruttering
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine at University Hospital Duesseldorf
-
Kontakt:
- Amin Polzin, Prof.
- Telefonnummer: +49211-81-18800
- E-mail: Amin.Polzin@med.uni-duesseldorf.de
-
Kontakt:
- Lisa Dannenberg, PD
- Telefonnummer: +49211-81-05315
- E-mail: LisaKristina.Dannenberg@med.uni-duesseldorf.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner skal opfylde alle inklusionskriterierne for at deltage i forsøget.
- Alder ≥18 år og <90 år
- Planlagt til PCI eller PROTECTED PCI i nær fremtid (1 uge) eller PCI samme dag.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner må IKKE opfylde nogen af følgende eksklusionskriterier for at deltage i forsøget.
- Svær kronisk nyresygdom med eGFR ≤ 20 ml/min eller i dialyse
- Patienter med AKI inden for de sidste syv dage forud for screening eller begyndende AKI (i tilfælde, hvor AKI ikke kan udelukkes som årsag til forhøjet serumkreatinin, en stigning eller et fald over 30 % af en anden serumkreatininmåling opnået inden for 12 til 24 timer betragtes som vejledende for AKI).
- STEMI ≤24 timer fra starten af iskæmiske symptomer eller på et hvilket som helst tidspunkt, hvis der er mekaniske komplikationer til transmuralt infarkt (f.eks. VSD, papillær muskelruptur osv.)
- Kardiogent shock (SBP <80 mmHg i ≥30 minutter og reagerer ikke på intravenøse væsker eller hæmodynamisk forringelse i nogen varighed, der kræver pressorer eller mekanisk kredsløbsstøtte, inklusive IABP)
- Kardiorespiratorisk standsning relateret til den aktuelle indlæggelse, medmindre patienten er ekstuberet i >24 timer med fuld neurologisk restitution og hæmodynamisk stabil.
- Blodpladetal <75.000 celler/mm3, blødende diatese eller aktiv blødning, koagulopati eller uvillig til at modtage blodtransfusioner.
- Gravid eller i den fødedygtige alder, medmindre graviditetstesten er negativ inden for 1 uge
- Deltagelse i den aktive behandlings- eller opfølgningsfase af en anden klinisk undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som ikke har nået sit primære endepunkt
- Enhver medicinsk eller psykiatrisk tilstand såsom demens, alkoholisme eller stofmisbrug, der kan udelukke informeret samtykke eller forstyrre nogen af undersøgelsesprocedurerne, herunder opfølgningsbesøg
- Enhver ikke-kardiel tilstand med forventet levetid <1 år (f.eks. skrumpelever, kræft ikke i remission osv.)
- Forsøgsperson tilhører en sårbar befolkning (defineret som personer med psykisk handicap, personer på plejehjem, fattige personer, hjemløse, nomader, flygtninge og dem, der permanent er ude af stand til at give informeret samtykke; sårbare befolkningsgrupper kan også omfatte medlemmer af en gruppe med en hierarkisk struktur såsom universitetsstuderende, underordnet hospitals- og laboratoriepersonale, medarbejdere hos sponsoren, medlemmer af de væbnede styrker og personer, der tilbageholdes)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
emner med PCI
|
Observationel
|
|
subjectis med Impella-beskyttet PCI
|
Observationel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrarenalt resistivt indeks (RI)
Tidsramme: umiddelbart og 24 timer efter PCI
|
enhedsløst, sonografisk indeks målt i intrarenale arterier defineret som (peak systolic velocity - end-diastolic velocity) / top systolisk hastighed.
|
umiddelbart og 24 timer efter PCI
|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: 48 timer inden for henholdsvis 7 dage
|
Forøgelse af serumkreatinin med mindst 0,3 mg/dl inden for 48 timer eller stigning i serumkreatinin med mindst 1,5 gange den kendte eller forudsatte basislinjeværdi inden for syv dage
|
48 timer inden for henholdsvis 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serumkreatinin (mg/dl) og beregnet kreatininclearance (ml/min) i forhold til RI (Intrarenal Resistive Index) og Mehran-score (unitiler)
Tidsramme: maksimal ændring 24 timer efter intervention sammenlignet med baseline
|
Relation beregnet ved Pearson-korrelation
|
maksimal ændring 24 timer efter intervention sammenlignet med baseline
|
|
α2makroglobulin urinkoncentration i forhold til RI og Mehran score (enhedsløs).
Tidsramme: maksimal ændring 24 timer efter intervention sammenlignet med baseline
|
Relation beregnet ved Pearson-korrelation
|
maksimal ændring 24 timer efter intervention sammenlignet med baseline
|
|
NGAL urinkoncentration (ng/ml) i undergruppeanalyse i forhold til RI og mehran-score (enhedsløs);
Tidsramme: maksimal ændring 24 timer efter intervention sammenlignet med baseline
|
Relation beregnet ved Pearson-korrelation
|
maksimal ændring 24 timer efter intervention sammenlignet med baseline
|
|
Omklassificering af AKI-risiko ved bestemt cutoff-værdi for RI sammenlignet med klassisk Mehran-score
Tidsramme: maksimal ændring dag 1 eller dag 2 efter intervention sammenlignet med baseline
|
maksimal ændring dag 1 eller dag 2 efter intervention sammenlignet med baseline
|
|
|
Opholdslængde i forhold til RI og klassisk Mehran-score.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse indtil udskrivelse (vurderet op til maksimalt 10 dage)
|
Hospitalsindlæggelse indtil udskrivelse (vurderet op til maksimalt 10 dage)
|
|
|
Hierarkisk klinisk endepunkt for AKI > stigning i urin α2makroglobulinkoncentration efter PCI > stigning i RI efter PCI hos Impella-beskyttede patienter versus ikke-Impella-beskyttede patienter matchet af Mehran-score
Tidsramme: maksimal ændring dag 1 eller dag 2 efter intervention sammenlignet med baseline
|
maksimal ændring dag 1 eller dag 2 efter intervention sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring af RI (Intrarenal Resistive Index) af Impella, der sammenligner RI ved præstationsniveauerne P0 og P9 ved begyndelsen af interventionen hos hver Impella-beskyttet patient.
Tidsramme: under Impella-behandling (op til 14 dage)
|
under Impella-behandling (op til 14 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Malte Kelm, Prof., Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
- Ledende efterforsker: Amin Polzin, Prof., Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Koronar sygdom
- Kronisk sygdom
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REDETERMINE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .