Effektiviteten af transvaginal niche-resektion versus forventet behandling hos patienter med sekundær infertilitet og en stor uterin kejsersnitsdefekt (TVARES)
Effektiviteten af transvaginal niche-resektion versus forventet behandling hos patienter med sekundær infertilitet og en stor uterin kejsersnitsardefekt (niche), et randomiseret kontrolleret forsøg
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af transvaginal nicheresektion til at forbedre graviditetsresultater af en stor uterin kejsersnitsardefekt (niche) med sekundær infertilitet. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Forbedrer transvaginal nicheresektion graviditetsresultater af en stor uterin kejsersnit ardefekt (niche) med sekundær infertilitet?
- Hvilke medicinske problemer har deltagerne, når de tager transvaginal nicheresektion?
Forskere vil sammenligne transvaginal nicheresektion med forventningsfuld behandling (uden yderligere kirurgisk indgreb) for at se, om transvaginal nicheresektion virker for at forbedre graviditetsresultaterne af en stor kejsersnitsardefekt (niche) i livmoderen med sekundær infertilitet.
Deltagerne vil:
- Gennemgå et indgreb (transvaginal nicheresektion) inden for 2 uger efter randomisering i interventionsgruppen. Kvinder blev rådet til at bruge prævention i de første 6 måneder efter nicheresektion for at muliggøre livmoderheling før efterfølgende graviditet.
- Modtag sædvanlig pleje i mindst 9 måneder, hvilket betyder ingen yderligere kirurgisk indgreb i denne periode i kontrolgruppen. Patienter har lov til at blive gravide og modtage fertilitetsbehandlinger, hvis det er indiceret. Ethvert medlem af kontrolgruppen, der ikke er blevet gravid efter 9 måneder, vil få mulighed for at gennemgå en transvaginal nicheresektion.
- Modtag en standardiseret magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) evaluering af nicherne. Nicher vil blive evalueret ved baseline i alle grupper og 3 måneder efter operationen.
- Kontaktes telefonisk ved 6, 9 og 15 måneder for at vurdere de primære og sekundære resultater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qunying Cai
- Telefonnummer: 086 13621906294
- E-mail: invain05@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Det blev diagnosticeret ved MR som en stor niche (defineret som niche med en dybde på >50 % af myometrietykkelsen og en resterende myometrietykkelse (RMT) ≤3 mm);
- Infertilitet sekundært til niche (manglende evne til at blive gravid inden for 12 måneder efter ubeskyttet samleje eller gentagen mislykket IVF);
- Fertilitetskrav;
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år eller over 49 år;
- Kontraindikationer for intraspinal eller generel anæstesi;
- En (mistænkt) malignitet eller kombinerede godartede læsioner, der kræver hysterektomi;
- Atypiske endometrieceller eller cervikal dysplasi;
- Uterine eller cervikale polypper;
- Submucosale fibromer;
- Hydrosalpinx.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transvaginal nicheresektion
Patienterne tilknyttet interventionsgruppen vil gennemgå en procedure under generel anæstesi i litotomistilling.
|
Kort sagt: Blæren blev omhyggeligt dissekeret væk fra livmoderen mod bughulen for at åbne det vesicovaginale rum og nå bughinden.
Fingrene på forvæggens landtange kunne røre ved den åbenlyse arlignende defekt.
Det svage arvæv blev derefter grundigt fjernet.
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
De patienter, der er tilknyttet kontrolgruppen, vil modtage sædvanlig pleje i mindst 9 måneder, hvilket betyder ingen yderligere kirurgisk indgreb i denne periode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: Samlet opfølgning vil strække sig til 15 måneder efter randomisering.
|
Levende fødsel er defineret som en levende født nyfødt efter 24 ugers svangerskab.
|
Samlet opfølgning vil strække sig til 15 måneder efter randomisering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT-2023-10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .