Digital teknologi til søvn og hjemløshed (HNSLEEP)

Baggrund:

Ugunstigt stillede personer, herunder mennesker, der oplever hjemløshed, har større risiko for at blive smittet, overføre sygdom og have dårlige helbredsresultater. Adgang til lægebehandling, selv inden for et system med universel sygesikring som det i Canada, er nedsat blandt mennesker, der oplever hjemløshed, men tilgængelig dokumentation har vist effektiviteten af ​​at bruge telemedicin til at nå ud til sårbare mennesker i fjerntliggende områder eller mennesker, der oplever hjemløshed. På nuværende tidspunkt er telemedicin-faciliteret pleje i Canada dog overvejende blottet for enhver teknologi til at evaluere patientens vitale signaler. Anvendelsen af ​​en sådan teknologi til denne befolkningsgruppe, hvis det er muligt, kan have transformationsimplikationer for overvågning og styring af sådanne ugunstigt stillede befolkningsgrupper. I øjeblikket er det kendt, at der er en større udbredelse af kroniske sundhedssygdomme som astma, kardiologi og luftvejssygdomme hos mennesker, der oplever hjemløshed. Men der er ingen litteratur om forekomsten af ​​obstruktiv søvnapnø (OSA) hos mennesker, der oplever hjemløshed. OSA er en tilstand karakteriseret ved gentagne episoder med vejrtrækningsophør under søvn. Patienter med OSA kan lide af søvnighed i dagtimerne, træthed og mangel på energi. OSA er også forbundet med de tilstande, der tegner sig for de førende årsager til dødelighed hos voksne: hypertension, kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme. Da de mennesker, der oplever hjemløshed, allerede står over for mange samfundsmæssige barrierer for adgang til sundhedsydelser, er det sandsynligt, at der kan eksistere en højere forekomst af udiagnosticeret OSA blandt de mennesker, der oplever hjemløshed.

Begrundelse:

Fra tidligere undersøgelser har kroniske sygdomme vist sig at være af højere forekomst hos personer, der oplever hjemløshed, sammenlignet med den generelle befolkning, med vægt på en høj forekomst af astma og hypertension hos personer, der oplever hjemløshed. Der er allerede en veletableret sammenhæng mellem forekomsten af ​​OSA hos patienter, der har astma og/eller hypertension, og OSA er allerede en meget udiagnosticeret tilstand i den generelle befolkning. OSA bidrager også til mange andre kroniske helbredstilstande. I betragtning af den stærke sammenhæng mellem hypertension og astma med OSA og den over gennemsnitlige forekomst af både astma og hypertension, blandt andre kroniske sygdomme, i denne population, er det rimeligt at udlede, at der også kan være en høj forekomst af udiagnosticeret OSA blandt mennesker oplever hjemløshed. Brugen af ​​teknologi og telemedicin vil mindske barriererne i at modtage omsorg for mennesker, der oplever hjemløshed, og give mulighed for let adgang til at diagnosticere OSA.

Inklusions-/eksklusionskriterier:

Berettigelseskriterierne for deltagere vil omfatte ophold på et krisecenter på tidspunktet for rekruttering og at være >18 år. Deltagere med allergi over for medicinsk tape vil blive udelukket fra undersøgelsen. For behandlingsprotokol vil udelukkelseskriterier for behandling af underkæben være tand- og mundsundhed, der kræver omfattende tandbehandling eller periodontal sygdom med tandmobilitet.

Hypoteser:

Efterforskerne antager, at forekomsten af ​​obstruktiv søvnapnø hos de mennesker, der oplever hjemløshed, vil overstige den, der observeres i den generelle befolkning, ligesom de tilknyttede tilstande med hypertension og astma. Endvidere antager efterforskerne, at brugen af ​​teknologi vil bidrage til at mindske barrierer i diagnosticering og behandling af OSA.

Primære mål:

1. Vurder forekomsten af ​​søvnapnø hos krisecenterbeboere
2. Evaluer virkningerne af foretrukket søvnapnøbehandling på livskvaliteten for de mennesker, der oplever hjemløshed

Betydning:

Efterforskerne forudser resultaterne af denne undersøgelse for at hjælpe med at sænke barrierer for sundhedspleje og give bedre sundhedsresultater for mennesker, der oplever hjemløshed. Denne undersøgelse vil give indsigt i forekomsten af ​​OSA hos mennesker, der oplever hjemløshed, og muligheden for at bruge teknologi inden for telemedicin.