Effekten af nikotinamid på det kliniske resultat af reumatoid arthritispatient (NAM&RA)
Effekten af nikotinamid på det kliniske resultat af reumatoid arthritispatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign:
Et prospektivt randomiseret kontrolleret interventionelt parallelt åbent studie.
Patientrandomisering:
Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt fordelt ved simpel randomisering i enten nikotinamidgruppe eller kontrolgruppe som følger:
- Nikotinamidgruppe: består af 35 patienter, som vil få nikotinamid 1000 mg tablet én gang dagligt. ud over deres konventionelle terapi.
- Kontrolgruppe: består af femogtredive patienter, som kun vil modtage deres konventionelle behandling.
Metode:
Ved baseline vil følgende blive opnået gennem patientinterview:
- Demografiske data
- Sygehistorie og følgesygdomme.
- Sygdomsaktiviteten; identificeret gennem patienters fysiske undersøgelse og serum-CRP-niveauer som forudsætninger for DAS-28-CRP.
- Sygdommens varighed.
- Aktuel medicinhistorie.
Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af nikotinamid vil blive vurderet ved baseline og efter 3 måneder gennem:
Blodprøver vil blive indsamlet fra patienter til serum-CRP, ESR og Interleukin-10-analyse. Disse prøver vil blive direkte centrifugeret ved 1000 x g i 15 minutter, og derefter vil plasma blive adskilt og opsamlet i reagensglas med hætte og derefter opbevaret ved -80 °C indtil analyse.
Interleukin-10 serumniveau vil blive målt ved hjælp af en ELISA-teknik.
Sygdomsaktivitet vil blive beregnet ud fra ømme led (TJC) og hævede led (SJC) efter vurdering af 28 led, serum CRP-niveau og patientens globale sundhedsvurdering (PGA) på en skala fra 0-100. Scoren vil blive beregnet ved hjælp af følgende ligning:
DAS-28-CRP = 0,56* √(TJC28) + 0,28* √(SJC28) + 0,36*ln (CRP + 1) +0,014*(PGA) + 0,96
- Patientens QOL vil blive vurderet ved at bruge Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI)
- Patienterne vil blive informeret om bivirkninger og/eller bivirkninger af nikotinamid, hvor sikkerhed og tolerabilitet vil blive overvåget ved at rapportere forekomsten af enhver bivirkning og/eller bivirkninger såsom maveforstyrrelser, flatulens, svimmelhed, hovedpine og udslæt .
Blodprøver vil blive indsamlet for fuldstændig blodtælling (CBC), alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST), serumkreatinin (Scr.) niveauanalyse for at overvåge negative virkninger af konventionelle syntetiske sygdomsmodificerede anti-rheumatiske (CsDMARDS) lægemidler og nikotinamid.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sara A. Raslan, Bachelor
- Telefonnummer: +20 1020145174
- E-mail: Sarah.raslan@pharma.asu.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dalia Abdelmohsen, Professor
- Telefonnummer: +20 100 1580007
- E-mail: d_mohsen@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Ain shams university hospitals
-
Kontakt:
- Dalia Abdelmohsen, Professor
- Telefonnummer: +20 100 1580007
- E-mail: d_mohsen@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Sara Raslan, Bachelor
-
Underforsker:
- Dalia Abdelmohsen, Professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (18-65 år).
- Patienter med diagnosen etableret reumatoid arthritis.
- Patienter med moderat til høj sygdomsaktivitet identificeret som sygdomsaktivitet score-28 baseret på C-reaktive proteinniveauer (DAS-28-CRP) >3,2.
- Modtagelse af stabile regimer af en eller flere konventionelle sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler i mindst de sidste 3 måneder.
- Patienter, der er villige til at underskrive et informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en kendt historie med overfølsomhed eller lægemiddelallergi over for nikotinamid
- Patienter, der får nikotinamid til andre indikationer.
- Modtagelse af enhver doseringsform/dosisregime for vitamin B3-tilskud
- Modtagelse af biologisk sygdomsmodificeret antireumatisk medicin.
- Nedsat leverfunktion (levertransaminaser niveau ≥ tre gange øvre normalgrænser).
- Nedsat nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ml/min)
- Graviditet og amning.
- Patienter med andre autoimmune sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe
Patienter vil kun modtage deres konventionelle terapi.
|
methotrexat-leflunomid-sulfasalazin-hydroxychloroquin
|
|
Eksperimentel: Nikotinamid gruppe
Patienterne vil modtage nikotinamid 1000 mg tablet én gang dagligt.in
ud over deres konventionelle behandling i tre måneder.
|
Nikotinamid er anti-inflammatorisk og antioxidant.
methotrexat-leflunomid-sulfasalazin-hydroxychloroquin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af sygdomsgrad ved hjælp af DAS-28 -CRP
Tidsramme: Ved baseline og efter tre måneder.
|
DAS-28-CRP ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsen, som vil blive beregnet baseret på ømme led (TJC) og hævede led (SJC) efter vurdering af otteogtyve led (figur 1), serum CRP-niveau og patientens globale sundhedsvurdering (PGA) på en skala fra nul til hundrede.
Scoren vil blive beregnet ved hjælp af følgende ligning: (CASTREJÓN et al., 2010) DAS-28-CRP = 0,56* √(TJC28) + 0,28* √(SJC28) + 0,36*ln (CRP + 1) +0,014 PGA) + 0,96
|
Ved baseline og efter tre måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum Interleukin-10
Tidsramme: Ved baseline og efter tre måneder.
|
Venøse blodprøver vil blive indsamlet fra patienter ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (tre måneder).
Blodprøver vil blive direkte centrifugeret ved 1000 x g i femten minutter, og derefter vil plasma blive adskilt og opsamlet i lukkede reagensglas, hvorefter det vil blive opbevaret ved -80 °C indtil analyse.
Interleukin-10 serumniveau vil blive målt ved baseline og efter tre måneders undersøgelsesperiode ved hjælp af en ELISA-teknik i henhold til producentens protokol.
|
Ved baseline og efter tre måneder.
|
|
Påvisning af enhver ændring i inflammatoriske markører
Tidsramme: Ved baseline og efter tre måneder.
|
Serum C-reaktivt protein og erytrocytsedimentationshastighed.
|
Ved baseline og efter tre måneder.
|
|
Spørgeskema om livskvalitet (QOL).
Tidsramme: Ved baseline og efter tre måneder.
|
Patientens QOL vil blive vurderet ved hjælp af Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) ved baseline og efter tre måneder.
Den vurderer patientens niveau af funktionsevne og omfatter spørgsmål om fine bevægelser af den øvre ekstremitet, bevægelsesaktiviteter i underekstremiteten og aktiviteter, der involverer både øvre og nedre ekstremiteter.
|
Ved baseline og efter tre måneder.
|
|
Nikotinamids sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Tre måneder.
|
Patienterne vil blive informeret om bivirkninger og/eller bivirkninger af nikotinamid, hvor sikkerhed og tolerabilitet vil blive overvåget ved at rapportere forekomsten af enhver bivirkning og/eller bivirkninger såsom maveforstyrrelser, flatulens, svimmelhed, hovedpine og udslæt .
|
Tre måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Lamia El wakeel, Professor, Professor and head of department of Clinical Pharmacy at Faculty of Pharmacy Ain Shams University
- Studieleder: May Ahmed, Asst. professor, Assistant professor of Clinical Pharmacy, Ain Shams University-Faculty of Pharmacy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kamat JP, Devasagayam TP. Nicotinamide (vitamin B3) as an effective antioxidant against oxidative damage in rat brain mitochondria. Redox Rep. 1999;4(4):179-84. doi: 10.1179/135100099101534882.
- Miesel R, Kurpisz M, Kroger H. Modulation of inflammatory arthritis by inhibition of poly(ADP ribose) polymerase. Inflammation. 1995 Jun;19(3):379-87. doi: 10.1007/BF01534394.
- Ungerstedt JS, Blomback M, Soderstrom T. Nicotinamide is a potent inhibitor of proinflammatory cytokines. Clin Exp Immunol. 2003 Jan;131(1):48-52. doi: 10.1046/j.1365-2249.2003.02031.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Nikotinsyrer
- Niacinamid
- Niacin
- Antirheumatiske midler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NAM/RA/1223
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .