Virkning af intravenøs eller intrathekal dexmedetomidin på bupivacain spinal blokering i nedre abdominal kirurgi
Sammenlignende undersøgelse mellem virkningen af intravenøs eller intrathekal dexmedetomidin på bupivacain spinalblokade
Denne undersøgelse er en sammenlignende undersøgelse, der vil blive udført efter godkendelse af den lokale etiske komité på Al-Azhar Universitetshospitalet (Assiut) og efter at have indhentet patienternes skriftlige informerede samtykke.
50 ASA fysisk status I-II i alderen 20-60 år af begge køn, der er planlagt til operation i den nederste del af maven med en forventet varighed på 90-120 minutter under spinal anæstesi, vil blive optaget i denne undersøgelse
Primært resultat:
- Begyndelsen og varigheden af sensorisk og motorisk blokade, postoperativ analgetisk effekt.
Sekundære resultater:
- at vurdere effekten på hæmodynamikken og postoperativt analgetisk behov. Alle patienter vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: gruppe 1 (I.V-gruppen) Patienter i I.V-gruppen (n = 25) fik intratekal hyperbar bupivacain 15 mg sammen med NSS 0,5 ml, efterfulgt af en I.V bolusdosis af dexmedetomidin 0,5 μg/kg over 10 minutter og derefter en I.V infusion af en vedligeholdelsesdosis på 0,5 μg/kg/h (200 μg dexmedetomidin i 2 ml tilsat 48 ml NSS gav dexmedetomidine /ml)μl for hele operationsperioden. intrathecal gruppe (n = 25) patienter fik intrathekal 15 mg hyperbar bupivacain (Marcaine 0,5%; Astra Zeneca, UK) sammen med 5 μg Dexmedetomidin (Precedex; Abbott; Chicago, IL, USA, 100 μg/ml fortyndet med normal saltvandsopløsning ( NSS) til 10 μg/ml), efterfulgt af en NSS I.V-bolus og en I.V-infusion af vedligeholdelsesvolumen svarende til I.V-gruppens i hele operationsperioden.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuraksial anæstesi og analgesi giver en solid analgetisk effekt ved at hæmme nociceptiv transmission fra det perifere til det centrale neuronale system. Imidlertid kan deres analgetiske fordele være begrænset af den korte levetid af nuværende lokalbedøvelsesmidler (LA'er). Derfor er en supplerende analgetisk strategi et alternativ til at forlænge den analgetiske varighed og mindsker den potentielle risiko for bivirkninger ved at reducere dosis af LA.
Denne undersøgelse er en sammenlignende undersøgelse, der vil blive udført efter godkendelse af den lokale etiske komité på Al-Azhar Universitetshospitalet (Assiut) og efter at have indhentet patienternes skriftlige informerede samtykke. Inklusionskriterier vil være: 50 ASA fysisk status I-II i alderen 20-60 år af begge køn planlagt til operation i nedre abdominal med en forventet varighed på 90-120 minutter under spinal anæstesi vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Eksklusionskriterier
- Patient afslag.
- historie med hjerte-, lever-, neurologisk eller nyresygdom.
- BMI ≥30kg/m2 (morbid fedme).
- Patienter med diabetes mellitus.
- historie med allergi over for lægemidler, enhver kontraindikation for regional anæstesi
- Koagulopati.
- mislykket eller utilfredsstillende spinalblokade. Undersøgelsesværktøjer Alle patienter vil blive tilfældigt inddelt i to grupper: gruppe 1 (I.V-gruppen) Patienter i I.V-gruppen (n = 25) fik intratekal hyperbar bupivacain 15 mg sammen med NSS 0,5 ml, efterfulgt af en I.V-bolusdosis af dexmedetomidin 0,5 μg/kg over 10 minutter og derefter en I.V-infusion af en vedligeholdelsesdosis på 0,5 μg/kg/h (200 μg dexmedetomidin i 2 ml tilsat 48 ml NSS gav dexmedetomidin 4 μg/ml) i hele operationsperioden.
intrathekal gruppe (n = 25) patienter fik intrathekal 15 mg hyperbar bupivacain sammen med 5 μg Dexmedetomidine100 μg/ml fortyndet med normal saltvandsopløsning (NSS) til 10 μg/ml), efterfulgt af en NSS I.V bolus og en I.V infusion af vedligeholdelsesvolumen svarende til den for I.V-gruppen gennem hele operationsperioden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Assuit
-
Assiut, Assuit, Egypten, 71111
- Azhar University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysisk status I-II
- operation i den nederste del af maven
- I alderen 20-60 år af begge køn
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag.
- historie med hjerte-, lever-, neurologisk eller nyresygdom.
- BMI ≥30kg/m2 (morbid fedme).
- Patienter med diabetes mellitus.
- historie med allergi over for lægemidler, enhver kontraindikation for regional anæstesi
- Koagulopati.
- mislykket eller utilfredsstillende spinalblokade.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: gruppe 1 (I.V gruppe)
Patienter i I.V-gruppen (n = 25) modtog intratekal hyperbar bupivacain 15 mg sammen med NSS 0,5 ml, efterfulgt af en I.V-bolusdosis af dexmedetomidin 0,5 μg/kg over 10 minutter og derefter en I.V-infusion af en vedligeholdelsesdosis på 0,5 μg/ kg/h (200 μg dexmedetomidin i 2 ml tilsat 48 ml NSS gav dexmedetomidin 4 μg/ml) i hele operationsperioden.
|
Under en steril teknik vil spinal anæstesi blive udført med en 22-G Quincke spinal nål efter hudinfiltration med 2% lidocain 3 ml på L3-L4 niveauet, en midtlinjetilgang i siddende stilling og derefter i liggende stilling. Tidspunktet for spinal injektion vil blive betragtet som tid nul (T0). I.V-lægemiddelkuren vil blive startet i henhold til den gruppe, som patienterne vil blive tildelt.patienter vil modtage intratekal 15 mg hyperbar bupivacain sammen med 5 μg Dexmedetomidin i gruppe 2 |
|
Aktiv komparator: gruppe 2 (intrathekal gruppe)
25 patienter fik intratekal 15 mg hyperbar bupivacain (Marcaine 0,5 %; Astra Zeneca, UK) sammen med 5 μg Dexmedetomidin (Precedex; Abbott; Chicago, IL, USA, 100 μg/ml fortyndet med normal saltvandsopløsning (NSS) til 10 μg ml), efterfulgt af en NSS I.V-bolus og en I.V-infusion af vedligeholdelsesvolumen svarende til I.V-gruppens i hele operationsperioden.
|
Under en steril teknik vil spinal anæstesi blive udført med en 22-G Quincke spinal nål efter hudinfiltration med 2% lidocain 3 ml på L3-L4 niveauet, en midtlinjetilgang i siddende stilling og derefter i liggende stilling. Tidspunktet for spinal injektion vil blive betragtet som tid nul (T0). I.V-lægemiddelkuren vil blive startet i henhold til den gruppe, som patienterne vil blive tildelt.patienter vil modtage intratekal 15 mg hyperbar bupivacain sammen med 5 μg Dexmedetomidin i gruppe 2 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ analgetisk effekt
Tidsramme: 15 minutters intervaller i 12 timer postoperativt
|
varigheden af sensorisk blokade af spinal anæstesi
|
15 minutters intervaller i 12 timer postoperativt
|
|
Postoperativ analgetisk effekt
Tidsramme: 20 minutters intervaller i 12 timer postoperativt
|
varigheden af motorblokade af spinal anæstesi
|
20 minutters intervaller i 12 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamik
Tidsramme: 1 times intervaller fra operationsstart til 12 timer postoperativt
|
puls
|
1 times intervaller fra operationsstart til 12 timer postoperativt
|
|
Vurdering af smerte
Tidsramme: hver 1 times intervaller indtil 12 timer postoperativt
|
NRS 0-10 (0 = ingen smerte, 10 = den værst tænkelige smerte)
|
hver 1 times intervaller indtil 12 timer postoperativt
|
|
Vurdering af sedation
Tidsramme: hvert 30. minuts intervaller i 12 timer postoperativt
|
Ramsay sedationsskala
|
hvert 30. minuts intervaller i 12 timer postoperativt
|
|
hæmodynamik
Tidsramme: 1 times intervaller fra operationsstart til 12 timer postoperativt
|
Gennemsnitligt blodtryk
|
1 times intervaller fra operationsstart til 12 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: ezzat m ali el soudy, professor, professor of anaesthesia and icu
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 66
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .