Neurologokale symptomer ved CHD

Medfødte hjertefejl er væsentlige strukturelle abnormiteter, der påvirker hjertet og de store intrathoracale kar. De er blandt de mest almindelige fødselsdefekter og udgør omkring en tredjedel af alle større medfødte anomalier. Mange af disse defekter nødvendiggør kirurgisk indgreb i den tidlige barndom. Fremskridt inden for kirurgiske teknikker har væsentligt forbedret overlevelsesraten for patienter med medfødt hjertesygdom (CHD). Imidlertid er en række systemiske komplikationer blevet mere tydelige, herunder problemer, der påvirker hjerte-, lunge-, gastrointestinale, neurologiske og nefrologiske systemer (Walaa El Naga et al., 2022).

Neurologiske komplikationer bidrager i høj grad til morbiditet og dødelighed hos pædiatriske CHD-patienter, hvilket i væsentlig grad påvirker deres neuroudviklingsresultater. Forskellige undersøgelser viser, at op til 30 % af børn med medfødt hjertesygdom (CHD) oplever neurologiske komplikationer. Anfald er den hyppigst rapporterede neurologiske komplikation, der tegner sig for cirka 70 % af tilfældene med neurologiske følgesygdomme (Aly El Kazaz et al., 2022).

Også neuropsykologiske undersøgelser af børn med kompleks CHD afslører tydelige mangler i intelligens, kognitiv ydeevne, eksekutiv funktion, sprogfærdigheder, visuospatiale evner og opmærksomhed. (Guo et al., 2021). At erkende de langsigtede konsekvenser af akkumuleret hjerneskade understreger vigtigheden af ​​at identificere og minimere tidlige fornærmelser. (Le H.Sterling et al., 2021) De anerkendte neuroudviklingsmæssige udfordringer, som børn med CHD står over for, fik American Heart Association til at anbefale rutinemæssige neuroudviklingsmæssige evalueringer til højrisikopatienter med CHD. Ifølge American Heart Association bør det indledende besøg, udført før 12 måneders alderen, omfatte en neuromotorisk undersøgelse, der vurderer muskeltonus, primitive og dybe senereflekser, sensorisk status og grovmotoriske færdigheder. Selvom mange børn med CHD nu gennemgår disse anbefalede neurologiske undersøgelser, er undersøgelserne og deres resultater ikke blevet grundigt beskrevet. Derudover er faktorer, der forudsiger unormale neurologiske undersøgelsesresultater, ikke blevet identificeret. At forbedre vores forståelse af resultaterne fra disse rutinemæssigt anbefalede evalueringer vil forbedre opdagelsen af ​​abnormiteter og derved optimere støtten til børn med CHD og deres familier.(Le Samantha butler et al., 2023).