Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Integrering af PrEP-beslutningstagning i præventionsrådgivning i familiepraksisklinikker

1. september 2026 opdateret af: Yale University

Projekt Carmenta: Integrering af PrEP-beslutningstagning i præventionsrådgivning i familiepraksisklinikker

Denne undersøgelse adresserer behovet for, at HIV-forebyggelse integreres i præventionsbesøg på familieplanlægningsklinikker.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at udvide og forbedre en PrEP-beslutningshjælp til at omfatte det fulde udvalg af tilgængelige formuleringsmuligheder og derefter integrere dets levering i seksuel og reproduktiv sundhed (SRH) indstillinger under svangerskabsforebyggende rådgivningsbesøg, hvor PrEP kan gives til alle kvinder der er interesserede. Med rod i Health Equity Implementation Framework evaluerer denne undersøgelse sundhedslighed og implementeringsdeterminanter på samme tid sammen med: 1) innovationskarakteristika; 2) klinisk møde; 3) modtagere; og 4) kontekst.

I mål 1 vil patienter (n=15-20), klinikere (n=10) og personale (n=10) på SRH-klinikker på tværs af Greater New Haven, CT blive engageret til semistrukturerede interviews for at udvide og forbedre en eksisterende PrEP-beslutningshjælp til at inkludere alle tilgængelige formuleringer og optimere dets integration i SRH-klinikker. Kvalitative interviews vil informere om udvikling af infrastruktur til at understøtte PrEP levering i SRH klinikker.

I mål 2 (en hybrid type 2 effektivitet-implementering undersøgelse) vil patienter blive randomiseret (n=50) til at modtage enten PrEP beslutningshjælp eller generisk PrEP information forud for et klinikbesøg. I opfølgende interviews umiddelbart efter besøget og i måned 3 og 6 er de primære resultater klinisk effekt (PrEP-initiering) og implementering (ved hjælp af Proctor-definitioner for gennemførlighed, acceptabilitet, penetration og adoption), som er vigtige for fremtidig planlagt skala- op.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
        • Rekruttering
        • Yale Clinical and Community Research
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Jaimie P Meyer, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Sangini S Sheth, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Patienter (inklusiv):

  • Cis-kvinder
  • 18 år eller ældre
  • Har en livmoder
  • Har ikke HIV (ved selvrapportering)
  • Ikke på PrEP i øjeblikket
  • Komfortabel samtale på engelsk eller spansk
  • Kunne deltage i informerede samtykkeprocedurer

Patienter (udelukkelse):

  • Mennesker, der ikke kan blive gravide (dvs. har haft en hysterektomi eller tubal ligering)
  • Personer, der ønsker at blive gravide (vil ikke kvalificere sig til præventionsrådgivning)
  • Få et planlagt besøg hos et medlem af efterforskningsteamet (for at minimere risikoen for potentiel konstateringsbias)
  • Deltagere i Mål 1 kan ikke deltage i Mål 2.

Seksuel og reproduktiv sundhed (SRH) klinikere vil blive inkluderet, hvis de yder SRH-patientpleje på et af de deltagende steder. SRH klinikpersonale vil blive inkluderet, hvis de arbejder på nogen af ​​de deltagende steder og har patient- eller ikke-patient-vendte roller

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: PrEP-beslutningshjælp
Deltagere, der er randomiseret til beslutningshjælpen (aktiv interventionsarm), vil interagere med den forbedrede PrEP-beslutningshjælp i REDCap. Dette er en individualiseret, patientvendt beslutningshjælp, der understøtter informeret patientvalg og er interaktiv. I modsætning til fælles beslutningshjælpemidler, der guider et klinisk møde, bruger deltagerne den individualiserede beslutningshjælp forud for det kliniske møde til diskret at vurdere HIV-risikoen og opbygge bevidsthed, før de diskuterer med deres kliniker
Patientvendt beslutningstid på PREP, der vil blive forbedret til at omfatte forskellige formuleringer af tilgængelig PREP. Kan integreres i seksuelle og reproduktive sundhedsklinikker som en del af rådgivning.
Andet: Generisk information
Deltagere, der er randomiseret til denne arm, vil blive bedt om at se en CDC-produceret video, "PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis)" (tilgængelig online gratis via CDC's hjemmeside), der vil tjene som en tids- og opmærksomhedsbaseret kontrol.
Deltagerne vil blive bedt om at se en CDC-produceret video, "PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis" (tilgængelig online gratis via CDC's websted). Videoen vil tjene som en tids- og opmærksomhedsbaseret kontrol til beslutningshjælpen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PrEP-initiering (ordination)
Tidsramme: 6 måneder
Om PrEP blev ordineret (ja/nej) i EPJ inden for 6-måneders tidsrammen
6 måneder
Mulighed for at implementere den forbedrede PrEP-beslutningshjælp i SRH-miljøer ifølge Proctor-taksonomien
Tidsramme: 6 måneder
Gennemførlighed defineres som det omfang, i hvilket den forbedrede PrEP-beslutningshjælp med succes kan bruges i SRH-klinikmiljøer (kvalitativ).
6 måneder
Acceptabiliteten af ​​den forbedrede PrEP-beslutningshjælp inden for SRH-indstillinger, ifølge brugere (Proctor taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
Acceptabilitet defineres som brugerens opfattelse af, at den forbedrede PrEP-beslutningshjælp er acceptabel i SRH-indstillinger.
6 måneder
Penetration (rækkevidde) af den forbedrede beslutningshjælp inden for SRH-klinikker (Proctor-taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
Indtrængen (rækkevidde) af interventionen, målt ved rekrutteringsrate (antal deltagere tilmeldt pr. måned)
6 måneder
Penetration (rækkevidde) af den forbedrede beslutningshjælp inden for SRH-klinikker (Proctor-taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
Penetration (rækkevidde) af interventionen, målt ved fuldførelsesrate (procentdel af deltagere, der gennemfører 6-måneders interviews ud af de tilmeldte)
6 måneder
Penetration (rækkevidde) af den forbedrede beslutningshjælp inden for SRH-klinikker (Proctor-taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
Indtrængen (rækkevidde) af interventionen, målt efter årsager til ikke at opfylde inklusionskriterierne
6 måneder
Vedtagelse af den forbedrede PrEP-beslutningshjælp inden for SRH-indstillinger, ifølge brugere (Proctor taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
Indførelse af den udvidede beslutningshjælp til SRH-klinikker, vurderet ud fra om PrEP blev diskuteret under besøget (ja/nej)
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PrEP-initiering (dispensering)
Tidsramme: 6 måneder
Om PrEP blev dispenseret (ja/nej) i EPJ inden for 6-måneders tidsrammen
6 måneder
PrEP-initiering (første brug)
Tidsramme: 6 måneder
Om PrEP blev startet af patienten inden for 6 måneders tidsramme (ja/nej)
6 måneder
PrEP overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
Ikke-farmakokinetisk: (subjektiv) 3-element selvrapport med 30 dages tilbageblik
6 måneder
PrEP overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
Ikke-farmakokinetisk: (objektive) apoteksrefilldata eller injektionsdatoer for LAI.
6 måneder
PrEP overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
Farmakokinetisk: (objektive) urintenofovirniveauer (enheder påvist/ikke påvist)
6 måneder
PrEP vedholdenhed
Tidsramme: 6 måneder
Datoer for afsluttede PrEP-møder i EPJ (dvs. klinikdatoer)
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jaimie P Meyer, MD, Yale Clinical and Community Research, Yale School of Medicine
  • Ledende efterforsker: Sangini S Sheth, MD, Obstetrics, Gynecology & Reproductive Sciences, Yale School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. marts 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2027

Studieafslutning (Anslået)

5. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. november 2024

Først opslået (Faktiske)

12. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. september 2026

Sidst verificeret

1. september 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2000038555
  • 1R34MH137756-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .