Integrering af PrEP-beslutningstagning i præventionsrådgivning i familiepraksisklinikker
Projekt Carmenta: Integrering af PrEP-beslutningstagning i præventionsrådgivning i familiepraksisklinikker
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at udvide og forbedre en PrEP-beslutningshjælp til at omfatte det fulde udvalg af tilgængelige formuleringsmuligheder og derefter integrere dets levering i seksuel og reproduktiv sundhed (SRH) indstillinger under svangerskabsforebyggende rådgivningsbesøg, hvor PrEP kan gives til alle kvinder der er interesserede. Med rod i Health Equity Implementation Framework evaluerer denne undersøgelse sundhedslighed og implementeringsdeterminanter på samme tid sammen med: 1) innovationskarakteristika; 2) klinisk møde; 3) modtagere; og 4) kontekst.
I mål 1 vil patienter (n=15-20), klinikere (n=10) og personale (n=10) på SRH-klinikker på tværs af Greater New Haven, CT blive engageret til semistrukturerede interviews for at udvide og forbedre en eksisterende PrEP-beslutningshjælp til at inkludere alle tilgængelige formuleringer og optimere dets integration i SRH-klinikker. Kvalitative interviews vil informere om udvikling af infrastruktur til at understøtte PrEP levering i SRH klinikker.
I mål 2 (en hybrid type 2 effektivitet-implementering undersøgelse) vil patienter blive randomiseret (n=50) til at modtage enten PrEP beslutningshjælp eller generisk PrEP information forud for et klinikbesøg. I opfølgende interviews umiddelbart efter besøget og i måned 3 og 6 er de primære resultater klinisk effekt (PrEP-initiering) og implementering (ved hjælp af Proctor-definitioner for gennemførlighed, acceptabilitet, penetration og adoption), som er vigtige for fremtidig planlagt skala- op.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carolina Price, MPA
- Telefonnummer: 2034998075
- E-mail: carolina.price@yale.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jaimie P Meyer, MD
- Telefonnummer: 2037376233
- E-mail: jaimie.meyer@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
- Rekruttering
- Yale Clinical and Community Research
-
Kontakt:
- Carolina Price, MPA
- Telefonnummer: 203-499-8075
- E-mail: carolina.price@yale.edu
-
Kontakt:
- Jaimie P Meyer, MD
- Telefonnummer: 2037376233
- E-mail: jaimie.meyer@yale.edu
-
Ledende efterforsker:
- Jaimie P Meyer, MD
-
Ledende efterforsker:
- Sangini S Sheth, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Patienter (inklusiv):
- Cis-kvinder
- 18 år eller ældre
- Har en livmoder
- Har ikke HIV (ved selvrapportering)
- Ikke på PrEP i øjeblikket
- Komfortabel samtale på engelsk eller spansk
- Kunne deltage i informerede samtykkeprocedurer
Patienter (udelukkelse):
- Mennesker, der ikke kan blive gravide (dvs. har haft en hysterektomi eller tubal ligering)
- Personer, der ønsker at blive gravide (vil ikke kvalificere sig til præventionsrådgivning)
- Få et planlagt besøg hos et medlem af efterforskningsteamet (for at minimere risikoen for potentiel konstateringsbias)
- Deltagere i Mål 1 kan ikke deltage i Mål 2.
Seksuel og reproduktiv sundhed (SRH) klinikere vil blive inkluderet, hvis de yder SRH-patientpleje på et af de deltagende steder. SRH klinikpersonale vil blive inkluderet, hvis de arbejder på nogen af de deltagende steder og har patient- eller ikke-patient-vendte roller
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PrEP-beslutningshjælp
Deltagere, der er randomiseret til beslutningshjælpen (aktiv interventionsarm), vil interagere med den forbedrede PrEP-beslutningshjælp i REDCap.
Dette er en individualiseret, patientvendt beslutningshjælp, der understøtter informeret patientvalg og er interaktiv.
I modsætning til fælles beslutningshjælpemidler, der guider et klinisk møde, bruger deltagerne den individualiserede beslutningshjælp forud for det kliniske møde til diskret at vurdere HIV-risikoen og opbygge bevidsthed, før de diskuterer med deres kliniker
|
Patientvendt beslutningstid på PREP, der vil blive forbedret til at omfatte forskellige formuleringer af tilgængelig PREP.
Kan integreres i seksuelle og reproduktive sundhedsklinikker som en del af rådgivning.
|
|
Andet: Generisk information
Deltagere, der er randomiseret til denne arm, vil blive bedt om at se en CDC-produceret video, "PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis)" (tilgængelig online gratis via CDC's hjemmeside), der vil tjene som en tids- og opmærksomhedsbaseret kontrol.
|
Deltagerne vil blive bedt om at se en CDC-produceret video, "PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis" (tilgængelig online gratis via CDC's websted).
Videoen vil tjene som en tids- og opmærksomhedsbaseret kontrol til beslutningshjælpen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PrEP-initiering (ordination)
Tidsramme: 6 måneder
|
Om PrEP blev ordineret (ja/nej) i EPJ inden for 6-måneders tidsrammen
|
6 måneder
|
|
Mulighed for at implementere den forbedrede PrEP-beslutningshjælp i SRH-miljøer ifølge Proctor-taksonomien
Tidsramme: 6 måneder
|
Gennemførlighed defineres som det omfang, i hvilket den forbedrede PrEP-beslutningshjælp med succes kan bruges i SRH-klinikmiljøer (kvalitativ).
|
6 måneder
|
|
Acceptabiliteten af den forbedrede PrEP-beslutningshjælp inden for SRH-indstillinger, ifølge brugere (Proctor taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
|
Acceptabilitet defineres som brugerens opfattelse af, at den forbedrede PrEP-beslutningshjælp er acceptabel i SRH-indstillinger.
|
6 måneder
|
|
Penetration (rækkevidde) af den forbedrede beslutningshjælp inden for SRH-klinikker (Proctor-taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
|
Indtrængen (rækkevidde) af interventionen, målt ved rekrutteringsrate (antal deltagere tilmeldt pr. måned)
|
6 måneder
|
|
Penetration (rækkevidde) af den forbedrede beslutningshjælp inden for SRH-klinikker (Proctor-taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
|
Penetration (rækkevidde) af interventionen, målt ved fuldførelsesrate (procentdel af deltagere, der gennemfører 6-måneders interviews ud af de tilmeldte)
|
6 måneder
|
|
Penetration (rækkevidde) af den forbedrede beslutningshjælp inden for SRH-klinikker (Proctor-taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
|
Indtrængen (rækkevidde) af interventionen, målt efter årsager til ikke at opfylde inklusionskriterierne
|
6 måneder
|
|
Vedtagelse af den forbedrede PrEP-beslutningshjælp inden for SRH-indstillinger, ifølge brugere (Proctor taksonomi)
Tidsramme: 6 måneder
|
Indførelse af den udvidede beslutningshjælp til SRH-klinikker, vurderet ud fra om PrEP blev diskuteret under besøget (ja/nej)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PrEP-initiering (dispensering)
Tidsramme: 6 måneder
|
Om PrEP blev dispenseret (ja/nej) i EPJ inden for 6-måneders tidsrammen
|
6 måneder
|
|
PrEP-initiering (første brug)
Tidsramme: 6 måneder
|
Om PrEP blev startet af patienten inden for 6 måneders tidsramme (ja/nej)
|
6 måneder
|
|
PrEP overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Ikke-farmakokinetisk: (subjektiv) 3-element selvrapport med 30 dages tilbageblik
|
6 måneder
|
|
PrEP overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Ikke-farmakokinetisk: (objektive) apoteksrefilldata eller injektionsdatoer for LAI.
|
6 måneder
|
|
PrEP overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Farmakokinetisk: (objektive) urintenofovirniveauer (enheder påvist/ikke påvist)
|
6 måneder
|
|
PrEP vedholdenhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Datoer for afsluttede PrEP-møder i EPJ (dvs. klinikdatoer)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jaimie P Meyer, MD, Yale Clinical and Community Research, Yale School of Medicine
- Ledende efterforsker: Sangini S Sheth, MD, Obstetrics, Gynecology & Reproductive Sciences, Yale School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infektioner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000038555
- 1R34MH137756-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .