AR-træning hos voksne med ensidig amblyopi

Patching af det andet øje (FE) er typisk den første linje af amblyopiterapi. Patching-behandling er kun anset for at være effektiv, når den påbegyndes før en alder af otte og kan medføre begrænsede fordele for voksne, der har nedsat visuel cortex-plasticitet (Bhola et al., 2006). Nylige dyre- og menneskestudier har imidlertid vist, at visuel cortex-plasticitet og visuelle funktioner kan forbedres senere i livet (Kind et al., 2002; Pineles et al., 2020), hvilket baner vejen for nye strategier til amblyopibehandling.

Dichoptisk/kikkert digital terapi er blevet udviklet med håb om at forbedre visuelle funktioner i amblyopi efter den kritiske periode. Der er dog ingen almindeligt accepterede kikkertbehandlinger med overlegenhed i forhold til patching hos voksne med ensidig amblyopi (Pineles et al., 2020; Oscar et al., 2023). Her har vi designet en innovativ kikkertterapi ved hjælp af augmented reality (AR) træning, baseret på neurale deficit i amblyopi, for at opnå bedre resultater.

Selektive mangler blev fundet i den parvocellulære vej (P pathway) sammenlignet med den magnocellulære vej (M pathway) i den monokulære behandling af visuel information i det amblyopiske øje (AE) (Wen et al., 2021). Ud over monokulære underskud kan ubalanceret binokulær undertrykkelse også spille en vigtig rolle i de visuelle underskud af amblyopi som antydet af kliniske beviser (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) og psykofysiske undersøgelser (Baker et al., 2008; Holopigian et al. , 1988; Li et al., 2011; 2013). Baseret på de neurale underskud i unilateral amblyopi anvender vi først push-pull tilgangen (Xu, He & Ooi, 2010; Ooi et al., 2013), som havde til formål at reducere sensorisk øjendominans i tidligere litteraturer, i rebalanceringen af funktioner af M- og P-veje i AE og rebalancering af binokulær interaktion, for at forbedre den høje rumlige detaljeopfattelse af AE i det daglige liv under kikkertsynsforhold, samt kikkertfunktioner.

Ved at bruge AR-teknik kombineret med dikoptisk enhed behandles billeder forskelligt og dikoptisk præsenteret for hvert øje af patienterne i realtid, det samme i indholdet, men forskelligt i kontrast, rumlig frekvens, tidsfrekvens og signal-til-støj-forhold, hvilket giver dem mulighed for at interagere med det omgivende miljø i realtid under den visuelle træning. Vi sigter mod at opnå push-pull i monokulære M-P-baner i AE og interokulære P-P-baner i FE og AE for selektivt at forbedre funktionen af ​​P-banen i AE under binokulære betragtningsforhold.

Det foreslåede forsøg vil blive udført på ét studiested i Kina. For AR-træningsgruppen skal patienter udføre AR-træning i 2 timer om dagen derhjemme. For lappegruppen skal patienterne lappe FE i 2 timer om dagen derhjemme.