Neoadjuverende kemoterapi til lokalt avanceret galdeblærekræft: et randomiseret kontrolforsøg (NEOGB) (NEOGB)
Neoadjuverende kemoterapi versus forhåndskirurgi for lokalt avanceret resektabel galdeblærekræft: et randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Galdeblærekræft er en meget aggressiv sygdom med en sen præsentation og dårlig prognose. Fuldstændig kirurgisk excision er fortsat den eneste potentielt helbredende behandling af galdeblærekræft i tidlige stadier.
Brugen og fordelen ved kemoterapi ved galdeblærekræft før operation, det vil sige i neoadjuverende omgivelser, er ikke velundersøgt, og så vidt vi ved, er neoadjuverende kemoterapi ikke blevet evalueret i nogen randomiseret klinisk undersøgelse.
Neoadjuverende kemoterapi har til formål at opnå tumor-downstaging, øge den radikale kirurgiske resektionsrate, reducere metastaser. Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af kemoterapi før operation i lokalt fremskreden galdeblærecancer versus forhåndskirurgi med hensyn til overlevelse og fuldstændighed af resektion af sygdom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shivendra Singh, Mch
- Telefonnummer: +919818975024
- E-mail: shiven_24@yahoo.co.in
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shaifali Goel, DrNB
- Telefonnummer: +918368382060
- E-mail: doctor.shaifali@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Delhi, Indien, 110085
- Rekruttering
- Rajiv Gandhi Cancer Institute And Research Centre
-
Kontakt:
- Shivendra Singh, Mch Surgical Gastroenterology
- Telefonnummer: +919818975024
- E-mail: shiven_24@yahoo.com
-
Kontakt:
- Shaifali Goel, DrNB Surgical Gastroenterology
- Telefonnummer: +918368382060
- E-mail: doctor.shaifali@gmail.com
-
Kontakt:
- Shivendra Singh, Mch Surgical Gastroenterology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ØKOG 0-2
- Lokalt fremskreden resektabel GBC defineret som klinisk T3/4 sygdom eller regional LN involvering i billeddiagnostiske undersøgelser.
- Post kolecystektomi GBC med resterende sygdom på billeddiagnostik, historie med galdespild under primær operation, historie med stykkemålsfjernelse af galdeblæren under simpel kolecystektomi, regional LN involvering i billeddannelsesundersøgelser.
Ekskluderingskriterier:
- Tidlig GBC (cT1/T2) uden signifikant lymfadenopati eller leverinfiltration på radiologisk billeddannelse.
- Lokalt fremskreden sygdom, der kræver større hepatektomi eller whipples pancreatoduodenektomi.
- Post kolecystektomi GBC uden tegn på spild af resterende sygdom på radiologisk billeddannelse.
- Obstruktiv gulsot på grund af involvering af galdetræet af tumor.
- Vaskulær involvering såsom almindelig leverarterie, MPV højre leverarterie eller højre portvene.
- Enhver fjernmetastase eller isoleret portstedsmetastase
- Involvering af ikke-regionalt LN (f.eks. Cøliaki LN, SMA-lymfeknude, inter-aortocaval eller venstre paraortisk LN).
- Dårlig ydeevnestatus ECOG 3 eller mere.
- Graviditet.
- Manglende evne eller vilje til at følge undersøgelsesprotokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: operation på forhånd
efter stadieoparbejdning og biopsi vil patienten, der tages op til kirurgisk udforskning på forhånd, gennemgå stadielaparoskopi efterfulgt af udforskning og interaortocaval lymfeknudeprøvetagning.
Efter at have udelukket fjernmetastaser, vil lokal resektabilitet blive revurderet, og kurativ kirurgi vil blive udført. .
Postoperative komplikationer blev registreret og klassificeret i henhold til Clavien Dindo-klassifikationen
|
Patient, der tages op til kirurgisk udforskning, vil gennemgå stadielaparoskopi efterfulgt af udforskning og interaortocaval lymfeknudeprøvetagning.
Efter at have udelukket fjernmetastaser, vil lokal resektabilitet blive revurderet, og kurativ kirurgi vil blive udført. .
Postoperative komplikationer blev registreret og klassificeret i henhold til Clavien Dindo-klassifikationen
|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende kemoterapi efterfulgt af operation
NACT-gruppen vil modtage gemcitabin og platinkombination.
Det mest almindelige regime bestod af gemcitabin (1000 mg/m2 intravenøst over 30-60 minutter) på dag 1 og 8 og cisplatin (75 mg/m2 intravenøst over 2 timer) på dag 1, hver 21. dag.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion blev carboplatin anvendt.
Respons blev vurderet ved hjælp af CECT abdomen og PET-scanning.
Kemoterapirelateret toksicitet vil blive klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5 .0.
|
Patient, der tages op til kirurgisk udforskning, vil gennemgå stadielaparoskopi efterfulgt af udforskning og interaortocaval lymfeknudeprøvetagning.
Efter at have udelukket fjernmetastaser, vil lokal resektabilitet blive revurderet, og kurativ kirurgi vil blive udført. .
Postoperative komplikationer blev registreret og klassificeret i henhold til Clavien Dindo-klassifikationen
NACT-gruppen vil modtage gemcitabin og platinkombination.
Det mest almindelige regime bestod af gemcitabin (1000 mg/m2 intravenøst over 30-60 minutter) på dag 1 og 8 og cisplatin (75 mg/m2 intravenøst over 2 timer) på dag 1, hver 21. dag.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion blev carboplatin anvendt.
Respons blev vurderet ved hjælp af CECT abdomen og PET-scanning.
Kemoterapirelateret toksicitet vil blive klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5 .0.
Patienter vil gennemgå kurativ kirurgi efter neoadjuverende kemoterapi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forbedring i 3 års samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
At sammenligne den 3 års samlede overlevelse med neoadjuverende kemoterapi og kirurgi versus forhåndskirurgi ved lokalt fremskreden resektabel galdeblærecancer
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative resultater
Tidsramme: 90 dage
|
At sammenligne dødelighed og sygelighed i to grupper
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Shivendra Singh, Mch Surgical gastroenterology, Rajiv Gandhi Cancer Institute And Research Centre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Galdevejssygdomme
- Urologiske neoplasmer
- Urinblæresygdomme
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejsneoplasmer
- Urinblære neoplasmer
- Galdeblære neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RGCIRC/IRB-BHR/26/2024
- RES/SCM/61/2023/89 (Anden identifikator: RAJIV GANDHI CANCER INSTITUTE AND REASEARCH CENTRE,INDIA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .