Effekt af intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektion versus konservativ behandling på kvindelig seksuel funktion hos patienter med blæresmertesyndrom
Interstitiel cystitis/blæresmertesyndrom (IC/BPS) anslås at påvirke 3,3 til 7,9 millioner kvinder i alderen 18 år og ældre i USA. American Urological Association (AUA) definerer IC/BPS som "en ubehagelig fornemmelse (smerte, tryk, ubehag), der opfattes som relateret til urinblæren, forbundet med symptomer på nedre urinveje af mere end seks ugers varighed i fravær af infektion eller andre identificerbare årsager". IC/BPS påvirker livskvaliteten markant, hvor de individuelle domæner seksuel funktion, angst og depression, søvnkvalitet og arbejdsproduktivitet er specifikt påvirket. Signifikant seksuel dysfunktion hos kvinder med IC/BPS er konsekvent blevet påvist på tværs af flere internationale undersøgelser med en prævalens på mellem 68 % og 91 %. Faktisk havde patienter med diagnosen IC/BPS blandt alle patienter med symptomer på nedre urinveje de højeste niveauer af nedsat seksuel funktion, hovedsagelig på grund af dyspareuni. Anbefalede behandlinger for IC/BPS omfatter kost- og adfærdsændringer, oral medicin, blæreinstillationer, blærehydrodistension, intradetrusor-injektion af onabotulinumtoxinA og større kirurgi. Der findes ringe forskning i, hvordan behandling af IC/BPS påvirker seksuel funktion. Vi udfører en prospektiv kohorteundersøgelse for at vurdere for forbedring af seksuel funktion efter intravesikal onabotulinumtoxinA-injektion versus konservativ behandling af IC/BPS.
Undersøgelsen vil bestå af tre grupper: intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektion, konservativ behandling og aldersvarende, sunde kontroller. Alle patienter i alderen 18 år og ældre, der præsenterer for Walter Reed National Military Medical Center (WRNNMMC) Urogynækologiske klinik, som får en diagnose af IC/BPS og har et O'Leary Sant-indeksspørgeskema med en score på 13 eller højere, vil være kvalificerede til undersøgelsen. Det primære studieresultat er ændring i før- og 12-ugers post-behandling Female Sexual Function Index (FSFI). De sekundære resultater vil omfatte ændringer i O'Leary Sant-indekset før og efter behandling, Patient Global Impression of Improvement (PGI-I), Patient Global Impression of Severity (PGI-S), bækkenorganprolaps/inkontinens seksuelt spørgeskema, IUGA-revideret (PISQ-IR), visuel analog smerteskala og 24-timers blæredagbog (antal daglige tomrum, antal af natlige hulrum, inkontinensepisode). Bivirkninger vil blive overvåget, herunder urinvejsinfektion eller behov for urinkateterisering på grund af urinretention inden for 12 uger efter behandlingsstart. Den aldersmatchede, raske kontrolgruppe vil kun udfylde ét sæt spørgeskemaer for at tjene som en baseline sammenligning med IC/BPS-grupperne. For sammenligninger mellem grupper vil en stikprøvestørrelse på 49 pr. gruppe have 80 % magt til at detektere en klinisk vigtig forskel på 4 point, hvis standardafvigelsen er 7 point, under antagelse af et tosidet signifikansniveau på 5 %. Vi vil derfor rekruttere 55 forsøgspersoner pr. gruppe for at tillade ca. 10 % nedslidning mellem vurderingerne før og efter behandling. Denne undersøgelse vil blive drevet til at opdage en forskel mellem behandlingsgrupper, som endnu ikke er blevet rapporteret i litteraturen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20816
- Rekruttering
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Kontakt:
- Emily Johnson, MD
- Telefonnummer: 443-492-9704
- E-mail: emily.s.johnson26.vol@health.mil
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde 18 år og ældre
- For deltagere i blæresmertesyndrom: O'Leary Sant score 13 eller højere
- For sunde kontroller: O'Leary Sant score 12 eller mindre
- DEERS berettiget (pleje leveret af militært sundhedssystem)
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer for blære Botox
- Nuværende brug af alternativ behandling for blæresmerter syndrom
- Neurogen blære
- Anden urinvejssygdom
- Bækkenorganprolaps stadie 3 eller højere
- Graviditet eller amning
- Ikke-engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sund kontrol
49 raske kontrolpatienter udfylder spørgeskemapakken én gang.
Der er ikke gennemført yderligere opfølgning.
|
|
|
Blæresmertesyndrom behandlet med konservativ behandling
55 patienter med blæresmertesyndrom, der vælger behandling med konservativ behandling, udfylder spørgeskemaer før og 12 uger efter behandlingen.
|
Kost- og adfærdsændringer i overensstemmelse med anbefalinger fra American Urogynecological Society
|
|
Blæresmertesyndrom behandlet med blære-botox
55 patienter med blæresmerter syndrom, der vælger behandling med blære Botox, gennemfører forbehandling og 12 ugers efterbehandling spørgeskemaer.
|
Cystoskopisk injektion af Onabotulinum toksin A i henhold til standard klinikprotokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indeks for kvindelige seksuelle funktioner
Tidsramme: Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
19-spørgsmålsundersøgelse, der omfatter flere domæner af seksuel funktion hos kvinder
|
Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
O'Leary Sant-indeks
Tidsramme: Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
Screeningsværktøj for blæresmertesyndrom
|
Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
|
Patients globale indtryk af forbedring (PGI-I)
Tidsramme: 12 uger efter behandling
|
12 uger efter behandling
|
|
|
Patients globale indtryk af sværhedsgrad (PGI-S)
Tidsramme: Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
|
|
Bækkensmerter og hastende/hyppighedssymptomskala (PUF)
Tidsramme: Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
|
|
Kvinders seksuelle nødskala-revideret (FSDS-R)
Tidsramme: Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
Forbehandling og 12 uger efter behandling
|
|
|
Bivirkninger: UVI, urinretention, yderligere behandling
Tidsramme: 12 uger efter behandling
|
12 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WRNMMC-2024-0450
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .