Familieplanlægningsadfærd, præferencer, behov og barrierer inden for prioriterede geografier

2 INTRODUKTION Det er blevet anslået, at for hver $1, der investeres i familieplanlægning, høster samfundet $120 i livstidsfordele, der spænder over sundhedsmæssige, økonomiske og sociale fordele. Moderne prævention kan forhindre utilsigtede graviditeter og reducere antallet af usikre aborter, mødredødelighed og helbredsproblemer som følge af komplikationer under graviditet og fødsel. Moderne svangerskabsforebyggende midler hjælper par til effektivt at rumme fødslen og overtage større kontrol over deres parathed til at blive forældre. Øget brug af prævention har været forbundet med sociale fordele såsom højere uddannelse blandt piger, kvinders langvarige deltagelse i økonomiske aktiviteter og øget handlefrihed i husholdningernes beslutningstagning. Afsmittende virkninger omfatter fattigdomsbekæmpelse og forbedring af BNP-vækstraten. På nationalt og globalt plan er moderne prævention afgørende for at nå målene for bæredygtig udvikling.

På trods af fordelene ved effektive moderne svangerskabsforebyggende midler og investeringer i det seneste årti, er optagelsen fortsat langsom i Afrika syd for Sahara (29 %) og Sydasien (52 %). Disse regioner står over for både højere mødre- og spædbørnsdødelighed og lavere læsefærdigheder blandt kvinder sammen med nogle af de højeste fattigdomsrater i verden. Moderne præventionsforbrug varierer på tværs af lande og inden for hver region, hvor nogle oplever koncentreret sårbarhed. Forekomsten af ​​moderne prævention (MCPR) i Senegal og Etiopien er henholdsvis 26 % og 25 %) og endnu lavere i Côte d' Ivoire og Nigeria (henholdsvis 18 % og 12 %). Adoptionen af ​​moderne præventionsmidler til mellemrum er lavest blandt yngre kvinder, som har et større behov for moderne præventionsmidler. Tilsvarende i Sydasien har Pakistan (25%) en lavere MCPR end andre lande i regionen såsom Bangladesh (59%) og Indien (56%). Inden for disse områder findes der betydelige populationer af kvinder, som ønsker at bruge moderne præventionsmidler, men som er begrænset af en række barrierer, der kræver større forståelse og præcis målretning.

For at maksimere virkningen af ​​dollars, der investeres i familieplanlægning, vil fokusering af interventioner på kvinder, der har til hensigt at optage familieplanlægning (FP), og målrette dem med "high impact practices" - evidensunderbyggede FP-optagelsesdrivere - sandsynligvis have nogle af de største og hurtigste afkast og kan give skift i bredere normer. Nylige undersøgelser har vist, at intention om at bruge inden for en bestemt periode (f.eks. 12 måneder) er en langt bedre forudsigelse for moderne svangerskabsforebyggende brug end enten udækkede behov, ofte et kerneresultatmål, eller endda intention om at bruge uden en specificeret tidsramme. Der er dog mangel på grundlæggende data til dybt at måle hensigt, forstå, hvad der driver hensigt, og hvordan det varierer for forskellige grupper (alias segmenter) af befolkningen. Disse grundlæggende data er nødvendige for at identificere befolkningsgrupper og geografier, der kan give hurtige og betydelige forbedringer i moderne præventionsoptagelse, de nøjagtige barrierer at adressere og passende kanaler til at henvende sig til forskellige grupper af kvinder.

2.2 UNDERSØGELSESBEGRUNDELSE Denne undersøgelse vil tage en forbrugercentreret tilgang til at forstå kvinders intention om at bruge moderne præventionsmetoder og de barrierer, de står over for i at bruge dem. Denne undersøgelse vil generere nye data, der vil gøre det muligt for regeringen og deres lokale partnere at forbedre planlægningen af ​​programmer, der støtter kvinder i frivilligt at tage moderne præventionsmetoder i brug, hvilket fører til en stigning i FP-optagelsen på kort sigt. For at generere disse data vil efterforskerne gennemføre en flertrinsproces.

1. Indsaml omfattende formative data om drivere bag FP-hensigt og -optagelse. For at bestemme prioriterede områder for intervention, vil efterforskerne indsamle nye data, der holistisk fanger adfærdsmæssige og kontekstuelle barrierer for optagelsen af ​​moderne præventionsmidler. Undersøgelsen vil samle et 360-graders billede af potentielle drivkræfter bag kvinders FP-beslutninger i hver geografi fra nøglemålpopulationer med fokus på voksne kvinder i den reproduktive alder. Ved at bruge Surgos peer-reviewede CUBES-rammer og mange års erfaring med familieplanlægningsundersøgelser, vil efterforskerne bruge innovative metoder til at fange nøglebarrierer og præferencer på tværs af kontekster gennem dybdegående kvantitativ undersøgelse. Disse undersøgelser vil også omfatte et innovativt modulært indeks, der sigter mod at tilføje præcision til målingen af ​​FP-hensigten. Disse spørgsmål vil blive itereret gennem kognitive tests gennem kvalitative interviews ved brug af det kvantitative spørgeskema og vil blive valideret ved hjælp af data indsamlet i projektets første fase.
2. Anvend avanceret AI-drevet analyse til at drive strategi. (1) afdække hvem, hvorfor, hvor og hvordan underliggende forbrugerkræfter, der driver moderne præventions-hensigt og brug, vil blive afdækket, og (2) identificere særskilte segmenter med forskellige behov og barrierer inden for målgruppen. Baseret på stikprøven størrelse og analytisk tilgang anvendt, vil indsigter blive opdelt på forskellige geografiske niveauer (beskrevet i prøveudtagningssektionen i dette dokument) for at hjælpe med meningsfuld programmatisk målretning på jorden.
3. Udvikle analysedrevne løsninger sammen med implementeringspartnere. Præcisionen af ​​undersøgelsesresultaterne vil gøre det muligt for AKU med sponsor, i samarbejde med regeringspartnere og lokale partnere, at generere segmentspecifikke interventionsanbefalinger, der trækker fra, forfiner eller tilføjer højeffektpraksis identificeret af FP High Impact Practice (HIP) konsortium. Dette vil omfatte generering af datadrevne input til teams på jorden til at designe og strategisere servicetilgange og målrette den rigtige HIP til de rigtige personer. Resultaterne vil blive delt med centrale regerings- og partnerinteressenter for at understøtte implementering i stor skala via en række forskellige mekanismer. AKU og Surgo vil også understøtte innovationsoptagelse gennem samtidig læring og iteration med programpartnere og statslige interessenter for at vejlede brugen af ​​indsigt.

3. STUDIEMÅL

Forskningen har tre primære mål:

1. At identificere andelen af ​​kvinder, der har til hensigt at bruge familieplanlægning, men som ikke i øjeblikket bruger moderne præventionsmetoder.

   Endpoint: Prædiktorer for moderne præventions hensigt og optagelse hos kvinder, der opfylder inklusionskriterierne

2. For at bestemme, hvorfor kvinder med FP-hensigt ikke anvender moderne svangerskabsforebyggende metoder. Endpoint: Kontekstspecifikke barrierer på individuelle og strukturelle niveauer, datadrevne årsagsmønstre og en sammenligning af virkningsstyrkerne af praksis med høj effekt på forskellige determinanter.
3. At identificere karakteristika ved kvinder, der viser intention-handling-gab, og de interventioner, der gør dem i stand til at anvende en moderne præventionsmetode. Endpoint: ML-afledte distinkte befolkningssegmenter, der adskiller sig i deres præferencer og holdninger til moderne præventionsmetoder, relativ prævalens af forskellige segmenter og indgreb med stor effekt, der matcher hvert segment.

Det sekundære formål med forskningen er at støtte on-the-ground programmer til at identificere, hvilket befolkningssegment en kvinde kan tilhøre.

Endpoint: Skriveværktøj med enkle spørgsmål, der kan implementeres via C/LHW'er og andre feltinterventioner 4 STUDIEDESIGN Dette vil være et tværsnitsstudie, der anvender en blandet metode, omfattende en repræsentativ kvantitativ undersøgelse af kvinder i den reproduktive alder. En supplerende kvalitativ dataindsamling, der vil blive gennemført efter den kvantitative undersøgelse. De post-baseline kvalitative interviews vil blive gennemført med en lille undergruppe af kvinder, der deltog i de kvantitative undersøgelser, og vil give mulighed for en dybere og mere nuanceret forståelse af de kvantitative resultater.

Kvantitative data vil blive indsamlet via en omfattende og kontekstualiseret undersøgelse med moduler designet til at:

• Forstå en kvindes demografiske karakteristika
• Mål præcis intention omkring brug af FP blandt forskellige kvinder på forskellige livsstadier og i forskellige sammenhænge
• Identificer årsager til intention-handling-gab, for bedre at støtte kvinder, der har til hensigt at bruge præventionsmidler
• Fremhæv veje til efterspørgselsgenerering og -optagelse for FP blandt dem uden nuværende FP-hensigt
• Indsaml data om produkt- og metodepræferencer og -tilfredshed for at vejlede implementering, introduktion og fortsættelse af støtteindsatsen. Baseline-undersøgelsens dataindsamling vil blive efterfulgt af fokuserede, hurtige kvalitative interviews med en undergruppe af respondenter. Specifikke undersøgelsesområder vil blive identificeret efter undersøgelsens dataanalyse, da disse interviews vil være rettet mod at fjerne uventede undersøgelsesresultater.

4.1 PRØVESTØRRELSE: En divisionsspecifik undersøgelse vil blive udført i Sindh-provinsen. For at beregne stikprøvestørrelsen for denne undersøgelse om moderne præventionsbrug blandt gifte kvinder i den reproduktive alder (MWRA), er beregningerne baseret på flere nøgleantagelser: en designeffekt på 1,8202 for at tage højde for undersøgelsens kompleksitet, en relativ fejlmargin (RME) på 0,15 for præcision, og målpopulationen udgør 15,3 % af den samlede befolkning. Med en gennemsnitlig husstandsstørrelse på 6,1 og en individuel og husstands svarprocent på 0,9, er antallet af husstande pr. primær prøveenhed (PSU) bestemt til at være 12. Ved at bruge den procentvise brug af moderne præventionsmidler og korrelationskoefficienten (r) for hver division, blev det nødvendige antal individer, husstande og PSU'er beregnet for at sikre en repræsentativ prøve, hvilket resulterede i i alt 9230 individer, 10970 husstande og 914 PSU'er . Se tabel Forudsætninger Målpopulation: MWRA Designeffekt: 1,8202 Relativ fejlmargin (RME): 0,15 Størrelse af målpopulation fra den samlede befolkning: 15,3 % Gennemsnitlig husstandsstørrelse: 6,1 Individuel og HH responsrate: 0,9 HH pr. PSU: 12 Prøvestørrelse Division % af brugen af ​​moderne præventionsmiddel R Individual HH PSU Hyderabad 23.6 0,236 1164 1383 115 Karachi 24,4 0,244 1114 1324 110 Larkana 17,3 0,173 1719 2043 170 Mirpur Khas 12,5 0,125 29517 9425 29517 Ben. 0,198 1456 1731 144 Sukkur 22,2 0,222 1260 1498 125 I alt 9230 10970 914

Definitioner:

Primær prøveudtagningsenhed: En PSU vil blive bestemt ved hjælp af GIS-teknologi. Dette vil bestå af omkring 1000 indbyggere.

Husstand: En husstand består af en eller flere personer, der bor i samme bolig og deler det samme køkken.

4.2 PRØVEUDTAGNINGSSTRATEGI

I Sindh, som har i alt seks divisioner og 30 distrikter. En flertrins tilfældig stikprøvemetode blev anvendt. Følgende skridt blev vedtaget:

• Estimater af prøvestørrelse på divisionsniveau. Estimater af stikprøvestørrelse for at sikre, at resultaterne er repræsentative på både divisions- og provinsniveau i Sindh-provinsen, ved hjælp af de førnævnte antagelser.
• Fordeling af estimeret stikprøvestørrelse på divisionsniveau blandt distrikter i de respektive divisioner: stikprøvestørrelsen vil blive fordelt på distrikter inden for respektive regioner ved hjælp af en sandsynlighedsproportional prøveudtagningsmetode (PPS).
• Udvælgelse af PSU'er inden for distrikter: Anvend GIS-teknologi til at skabe klynger og udføre tilfældig udvælgelse af PSU'er.

Vælg husstande inden for PSU'er: Brug en systematisk stikprøvetilgang til at udvælge 12 husstande inden for hver PSU ved hjælp af nye husstandslinjedata I hver husstand vil tællere begynde interviewet med at søge mundtlig tilladelse fra husstandens leder (eller et andet kyndigt voksent husstandsmedlem) og vil oprette en liste over husstandsmedlemmer. En gift kvinde i den fødedygtige alder på listen over husstandsmedlemmer vil blive udvalgt tilfældigt til interview. Det skriftlige samtykke/samtykke vil blive administreret med den valgte kvinde til en detaljeret samtale.

4.3 UNDERSØGELSESINSTRUMENTER Tre hovedundersøgelsesværktøjer vil blive designet: det kvantitative hovedspørgeskema, spørgeskemaet til mandlige respondenter og den kvalitative interviewguide. De kvantitative værktøjer vil blive programmeret og administreret gennem computerassisterede personlige interviews (CAPI).

4.3.1 Kvantitative værktøjer De kvantitative undersøgelsesinstrumenter vil dække en række faktorer, der har vist sig at påvirke hensigter og FP-adfærd, opsummeret nedenfor.

Tema Undertema Hensigt om at bruge præventionsmidler Hensigtsintensitet, tidshorisont, milepælsforbindelse og opfattet implementeringsevne Perceptuelle eller adfærdsmæssige drivere Bevidsthed, overbevisninger og opfattelser, præferencer, skævheder, heuristik, følelser, selveffektivitet og intention omkring moderne præventionsoptagelse Kontekstuel eller system -baserede drivere Adgang, omkostninger, sundhedssysteminteraktion, sociale normer, incitamenter og socio-demografi Influencers Sociale netværk, familiebeslutningstagning, informationskanaler og mediebrug Forbrugernes opfattelse af levering af familieplanlægningstjenester fra sundhedssystemet. udbydere Erfaring med sundhedssystemet Udnyttelse af tjenester, opfattelser af kvaliteten af ​​rådgivning og pleje, der tilbydes af CHW'er og sundhedsvæsen faciliteter Produkt- og metodepræferencer Produkt-niveau opfattelser, misforståelser, peer-perspektiver, præferencedrivere og brugs- og fortsættelses-/ophørshistorie I betragtning af at familieplanlægningsadfærd er kontekstuelt specifik og adskiller sig meget mellem grupper inden for og mellem geografier, er det hensigten at bruge præ- undersøgelse kvalitative kognitive interviews til at vejlede design og spørgeskemakontekstualisering i hvert land, rekruttering af individer til at repræsentere forskellige interne kontekster. Nøgleaspekter, der undersøges, vil omfatte social, køn, tilgængelighed af FP, medieeksponering og præventionsopfattelser. Undersøgelserne vil blive standardiseret i den grad det er muligt, med begrænset variabilitet baseret på landefaktorer. De kognitive interviews og det kvalitative arbejde vil ikke blot informere undersøgelsens indhold, men også frasering og oversættelse.

En kønsbestemt linse vil også blive brugt på tværs af spørgeskemadesignet og feltarbejdet. I undersøgelsen vil det specifikt fokusere på kvinders deltagelse i beslutningen om at bruge moderne præventionsmidler. Ved at udforske faktorer som autonomi, vold i hjemmet, kønsnormer, ægtefællestøtte, adgang og mobilitet, medieeksponering, socioøkonomiske faktorer, paritet og kulturelle og sociale normer, vil de forskelligartede dynamikker, der påvirker kvinders selveffektivitet, også blive udforsket.

For at sikre inklusivitet og komfort under feltarbejde, vil forskningslederen præ-test undersøgelsesforståelse og engagere kvindelige tællere til at gennemføre interviews i respondenternes hjem eller andre private lokationer. Efterforskerne har stor erfaring med at foretage dataindsamling om følsomme emner fra familieplanlægning til abort og vil inkludere træning i kønsfølsomhed for alle optællere. Der vil også blive taget specifikke forholdsregler for at sikre den største følsomhed over for respondenten og moderatorernes sikkerhed, privatliv og komfort. For at triangulere undersøgelsesbesvarelser vil der også blive gennemført undersøgelser med et lille underudvalg af ægtemænd eller svigermødre.

4.3.2 Post-Baseline kvalitative interviews. Baseline undersøgelsesdataindsamling vil blive efterfulgt af fokuserede kvalitative interviews med en undergruppe af respondenter. Specifikke undersøgelsesområder vil blive identificeret post-survey dataanalyse, da disse interviews vil være rettet mod at forstå de underliggende faktorer bag visse adfærd for en nuanceret forståelse af kompleksiteten af ​​det rapporterede fænomen.

Forud for kvalitativ dataindsamling vil der blive udviklet semistrukturerede interviewguider til at adressere disse undersøgelsesområder, som vil blive brugt til at guide samtaler og sikre en omfattende udforskning af relevante emner. Dette vil blive indsendt med ERC som et tillæg og brugt i marken efter godkendelse.

5 UNDERSØGELSESPOPULATION 5.1 INKLUSIONSKRITERIER Alle gifte kvinder i alderen 15-49, der bor i den udtagne PSU og giver skriftligt informeret samtykke, er berettiget til at deltage i undersøgelsen. Kun én MWRA vil blive valgt fra én husstand.

Inklusionskriterier for kvalitative interviews vil afhænge af de specifikke undersøgelsesområder, der bestemmes af analysen af ​​baseline undersøgelsesdata; dog vil kun kvinder, der har deltaget i baselineundersøgelsen, være berettiget til at deltage i de post-baseline kvalitative interviews.

5.2 UDELUKKELSESKRITERIER

• Kvinder under 15 år og over 49 år er ikke berettiget til at deltage
• Kvinder i alderen 15-18 vil blive udelukket, medmindre en forælder, værge eller ægtefælle giver samtykke til hendes deltagelse i undersøgelsen,
• Deltagere, der ikke taler de sprog, som undersøgelserne og interviewene udføres på, kan blive udelukket for at sikre nøjagtig kommunikation og forståelse af studiematerialet.
• Personer med alvorlige kognitive svækkelser eller intellektuelle handicap, som kan påvirke deres evne til at forstå undersøgelsens mål eller give meningsfulde svar, kan blive udelukket.
• Deltagere, der ikke er i stand til eller ønsker at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen, vil blive udelukket for at opretholde etiske standarder og beskytte deltagernes rettigheder.

5.3 STRATEGIER FOR REKRUTTERING OG FASTHOLDELSE Tællere vil gennemgå omfattende træning i at henvende sig til potentielle deltagere med følsomhed og respekt og klart beskrive undersøgelsens mål, procedurer og potentielle fordele for at opmuntre til deltagelse. De vil være udstyret med effektive kommunikationsevner til at løse eventuelle bekymringer eller spørgsmål, deltagerne måtte have, og understrege vigtigheden af ​​deres bidrag til forskningen. Derudover vil tællere blive instrueret i strategier, der tilskynder til gennemførelse af undersøgelsen, mens de sikrer, at deltagerne føler sig bemyndigede og komfortable under hele processen. Denne tilgang vil fremme tilliden mellem tællere og deltagere og i sidste ende bidrage til en vellykket rekrutterings- og fastholdelsesbestræbelse. Det er vigtigt, at tællere bliver trænet i at anerkende og respektere deltagernes ret til at nægte deltagelse eller trække sig fra undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt uden konsekvenser. Respondenterne vil få et lille ikke-monetært incitament til gengæld for den tid, de bruger på at deltage i interviewet. Dette kan være en lille mængde telefonkredit eller en anden husholdningsartikel. Værdien af ​​denne vare forventes at være ca. PKR 500-1000. Dette vil blive givet efter afslutningen af ​​interviewet, selvom deltageren beslutter sig for ikke at udfylde spørgeskemaet fuldt ud.

5.4 STUDIEAFBRYDELSE/TILTRÆKNING Deltagelse i undersøgelsen er helt frivillig, og deltagerne bevarer retten til at trække sig på et hvilket som helst tidspunkt uden konsekvenser. Hvis deltagerne ønsker at trække sig fra undersøgelsen under undersøgelsen, kan de blot informere tælleren, og deres data indtil det tidspunkt kan kasseres. Men på grund af den anonyme karakter af undersøgelsesbesvarelser kan data ikke slettes efter afslutning.

Efter indsamling af baseline data kan deltagere, der er udvalgt til interviews, vælge, om de vil deltage i interviewene eller ej, og de kan til enhver tid afslutte deres involvering ved at kommunikere deres beslutning til intervieweren.

6 STUDIEPROCEDURER 6.1 STUDIESTEDER Denne undersøgelse vil blive udført i alle distrikter i Sindh. De udvalgte geografier vil blive bestemt senere som beskrevet i prøveudtagningsmetoderne.

6.2 REKRUTTERING AF DELTAGERE 6.2.1 Husstandsliste Forskerholdet vil allokere tilfældigt udvalgte Primære Sampling Units (PSU'er) til feltpersonalet. Disse PSU'er vil tjene som fokuspunkter for dataindsamlingsprocessen. Feltteamet vil derefter udføre husstandslister inden for disse PSU'er og omhyggeligt dokumentere oplysninger om hver husstand. Denne omfattende tilgang har til formål at identificere og opregne potentielle deltagere til undersøgelsen, hvilket sikrer et repræsentativt udsnit fra målgruppen.

6.2.2 Baseline-undersøgelser Til den kvantitative baseline-undersøgelse vil deltagerne blive rekrutteret af et feltteammedlem, som vil besøge deres husstand personligt, når en husstand er udvalgt i henhold til stikprøvemetoden beskrevet i 4.2. Rekruttering vil ske efter administration af skriftligt informeret samtykke eller samtykke.

6.2.3 Post-baseline kvalitative interviews Under det kvantitative baseline-undersøgelsesinterview vil respondenter, der gennemfører interviewet, blive bedt om tilladelse til at beholde deres kontaktoplysninger og blive kontaktet med henblik på en eventuel opfølgende samtale. Der oprettes en database med navne og kontaktoplysninger på dem, der giver samtykke.

Under dataanalysen vil der blive oprettet udvælgelseskriterier for de kvalitative interviews ud fra de undersøgelsesområder, der opstår ud fra de data, der er indsamlet i den kvantitative dataindsamling. Databasen over samtykkende kvinder vil blive brugt til målrettet at identificere potentielle respondenter til de kvalitative interviews. Hvor det er muligt, vil potentielle respondenter blive ringet op via telefon for at indstille et interviewtidspunkt, der vil være bekvemt for dem, selvom dette muligvis ikke er muligt i områder, hvor antallet af telefonejerskab er lavt, eller hvor mobilnetværk er upålidelige. Respondenter til de kvalitative interviews vil være berettiget til at modtage yderligere kompensation for deres tid.

6.3 DATAINDSAMLING 6.3.1 Baseline-undersøgelser Kvantitative interviews vil blive gennemført via face-to-face interviews ved brug af et struktureret elektronisk spørgeskema (CAPI). Inden dataindsamlingen påbegyndes, vil deltagerne blive orienteret om formålet med undersøgelsen, og der vil blive indhentet mundtligt/skriftligt informeret samtykke.

Samtaler vil maksimalt tage 45-60 minutter at gennemføre. Deltagelse vil være frivillig, og deltagere kan afslutte undersøgelser til enhver tid; dog vil tællere blive bedt om at tilskynde til at gennemføre undersøgelsen. Alle spørgsmål undtagen branchelogiske spørgsmål vil være obligatoriske, men respondenterne kan vælge "foretrækker ikke at svare" muligheder for områder, de foretrækker at holde fortrolige. De fleste spørgsmål vil være multiple choice-spørgsmål, multiple svar- og vurderingsspørgsmål, selvom der vil blive foretaget strategisk brug af åben tekst-svar.

6.3.2 Post-baseline kvalitative interviews Post-baseline kvalitativ dataindsamling vil blive udført gennem semi-strukturerede interviews, der dækker temaer baseret på foreløbig analyse af den kvantitative baseline. Deltagerne vil blive orienteret om formålet med undersøgelsen, og deres samtykke vil blive indhentet, inden interviewet påbegyndes. Hvert interview vil blive lydoptaget med deltagerens tilladelse for at sikre nøjagtig datafangst. Interviewere vil følge vejledningen, men giver også mulighed for fleksibilitet til at udforske nye temaer og emner, som deltagerne har rejst. (Interviewguider og samtykkeerklæring til disse kvalitative interviews vil blive indsendt senere, når de kvantitative data vil blive analyseret og temaer vil blive genereret til kvalitativ vurdering. Disse kan ikke genereres på nuværende tidspunkt) Miljøet vil blive sat op til at sikre privatliv og komfort, og tilskynde til åben og ærlig kommunikation. Feltnoter kan tages for at fange ikke-verbale signaler og kontekstuel information. Efter interviewene vil optagelserne blive transskriberet ordret og oversat til engelsk til efterfølgende analyse.

6.4 KVALITETSSIKRING OG KVALITETSKONTROL Datakvalitetssikring og kvalitetskontrol vil være en løbende proces gennem hele feltarbejdet og analysen. Datakvalitetskontrolprocesser vil blive indbygget i de programmerede spørgeskemaer og indarbejdet i uddannelsen af ​​dataindsamlingsagenterne.

For at sikre datakvalitet før analyserne vil efterforskerne tage strenge skridt for at forhindre respondentbias og sigte mod at undgå respondenttræthed og samtidig maksimere informationen. Kognitive interviews vil blive gennemført for at sikre passende spørgsmålsformulering og flow. Derudover sigter det mod at give grundig træning til tællere før undersøgelsesimplementering, så de kan udføre undersøgelser i en samtalestil. Efterforskerne vil anvende foranstaltninger såsom datatjek for lige linie og andre tegn på dårligt respondentengagement. Efterforskerne vil medtage velrenommerede dataindsamlingspersonale, som har en stærk lignende arbejdserfaring.

6.4.1 Højfrekvente datakvalitetstjek og spørgeskemagennemgang Efter dataindsamlingsteams har indsendt deres data til serveren, vil alle spørgeskemaer blive genstand for højfrekvente datatjek. Disse datatjek vil identificere eventuelle uoverensstemmelser i spørgeskemaerne. Feltholdsmedlemmer og/eller interviews med en høj grad af uoverensstemmelser vil blive gennemgået nærmere. Dataanalytikeren vil køre de højfrekvente datatjek ved hjælp af et defineret sæt kriterier, der kan opdateres under dataindsamlingen. Markerede spørgeskemaer kan gennemgås fuldt ud af undersøgelsesteammedlemmer for at identificere problemer. Når disse kvalitetstjek identificerer problemer, der kræver genoptræning af feltteamet eller disciplinære handlinger, vil analytikeren underrette supervisoren (feltteamlederen). Vejlederen vil kommunikere spørgsmålet til tælleren. Hvis yderligere dataindsamling er påkrævet (f.eks. et telefonopkald for at rette et lille antal spørgsmål eller et geninterview i mere omfattende tilfælde), vil dataindsamlingsfirmaet registrere dette og dele med Surgo-teamet.

6.4.2 Felttilsyn og stikprøvekontrol Feltteams vil bestå af supervisorer og dataindsamlere. Supervisorer vil være primært ansvarlige for at føre direkte tilsyn med interviews og tilbyde støtte og rettelser efter behov. Stiktjek er uanmeldte besøg af teamledelsen for at observere en tæller administrere et spørgeskema. Stikprøver vil blive udført af holdlederne og studievejlederne. Personale fra sponsorbureauet eller nogen, som sponsorbureauet har bemyndiget til kvalitetssikringen, kan også udføre stikprøvekontrollen med forudgående godkendelse fra husstandens ledere. Under stikprøvekontrol vil Survey Management-teamet lede efter tællerkompetence og en grundig forståelse af spørgeskemaet og hvordan det administreres.

6.4.3 Tilbagetjek En delmængde af kvantitative interviews - ca. 10% - vil være genstand for uafhængig verifikation af nøglevariabler ved et personligt eller telefonbaseret interview. Disse back-check-interviews vil give mulighed for yderligere kvalitetskontrol og verifikation af svar.

8 ETISKE OVERVEJELSER 8.1 PROCES FOR INFORMERET SAMTYKKE Denne undersøgelse vil blive indsendt til Ethics Review Committee (ERC) ved AKU og National Bioethics Committee (NBC) Pakistan til etisk godkendelse. Al dataindsamling vil foregå under informeret samtykke. Respondenterne vil blive bedt om at give en mundtlig forklaring af samtykket på det sprog, de er bedst tilpas i, og vil blive tilbudt et resumé af undersøgelsen og detaljerne i samtykkeerklæringen.

Kvalitetskontrolforanstaltninger vil blive indført for at sikre, at feltteammedlemmer følger samtykkeprocessen i henhold til disse metoder; disse foranstaltninger kan omfatte kombineret besøg af teamlederen eller studievejlederen til kvalitetssikring. Dette kan omfatte stemmeoptagelse med forudgående mundtlig godkendelse fra undersøgelsesdeltageren.

8.2 RISICI OG UBEhag Deltagere i denne undersøgelse oplever muligvis ikke potentielle fysiske risici og gener. Men at diskutere emner relateret til familieplanlægning og prævention kan være følsomt og kan fremkalde følelsesmæssig nød eller ubehag. Der kan også være bekymringer om privatlivets fred og fortrolighed. For at mindske disse risici vil alle deltagere gennem samtykkeprocessen blive orienteret om vigtigheden af ​​deres deltagelse og svar.