Effekt af Agave Inulin på forstoppelse og livskvalitet hos peritonealdialysepatienter.

Forstoppelse rammer en stor del af befolkningen med kronisk nyresygdom (CKD), og i peritonealdialyse (PD) er det det mest almindelige symptom afledt af flere faktorer, herunder kostrestriktioner, der forårsager utilstrækkeligt fiberindtag, vandrestriktion, medicinforbrug og ændringen i tarmmikrobiotaen afledt af uremiske toksiner i denne fase, hvilket fører til en dårlig livskvalitet hos patienten og som følge heraf en ændring i patientens ernæringstilstand. Til gengæld er forstoppelse blevet en risikofaktor i udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, hvoraf patienter med CKD har en højere forekomst. Denne forskning har til formål at bestemme virkningerne af agave-inulintilskud på forstoppelse og livskvalitet hos peritonealdialysepatienter for at etablere en strategi til at understøtte patientbehandling og forbedre uremisk syndrom.

Lactulosesirup bruges normalt til at forebygge og behandle forstoppelse i doser fra 10 ml hver 8. time.

Den nuværende forskning har til formål at bestemme de virkninger, som tilskud af agaveinulin kan have på forstoppelse og livskvalitet hos peritonealdialysepatienter, og at etablere en strategi til at understøtte patientens behandling og forbedre uremisk syndrom.

Trin 1 Patienter vil blive udvalgt af peritonealdialyseteamet for at identificere de patienter, der starter RRT, når de er identificeret, vil de blive henvist til ernæringskontoret, hvor en indledende evaluering af patienten vil blive foretaget, og hvis de opfylder inklusionskriterierne, informeret samtykke vil blive forklaret, og hvis de accepterer, vil de blive tilfældigt tildelt den gruppe, de er tilknyttet. De laboratorier, der anmodes patienterne om, er de samme som dem, der rutinemæssigt anmodes af den behandlende læge. Karakteristikaene for den ernæringsmæssige intervention er detaljeret nedenfor. Karakteristikaene for det første besøg er detaljeret nedenfor.

Besøg 1:

1. Evaluering af udvælgelses-/inklusionskriterier
2. Vurdering i lægekonsultation
3. Underskrift af samtykkeerklæring.
4. Indledende evaluering (Fil med: kliniske, antropometriske, biokemiske, kostdata).
5. Forstoppelsesevaluering med Bristol-skala
6. Evaluering af livskvalitet med KDQOL-SF spørgeskema.
7. Levering af madplan og ernæringsanbefalinger
8. Angivelse og levering af tillægget efter gruppe.
9. Angiv, at ufærdige produkter skal returneres.
10. Anmodning om laboratorieundersøgelser (rutineundersøgelser, som nefrologen anmoder om konsultation efter konsultation).
11. Aftale hver 30. dag til levering af tillæg og tilslutningsevaluering.

Trin 2 I anden fase følges patienterne måned for måned til medicinsk og ernæringsmæssig evaluering, evaluering af antropometri, biokemi, kliniske tegn, patientens kost, terapeutisk overholdelse af tilskud, evaluering af gastrointestinale symptomer og forstoppelse og evaluering af livskvalitet. De tilsvarende data registreres i en database. Besøgets karakteristika er detaljeret nedenfor.

Besøg 2, 3, 4 og 5:

1. Lægemiddelvurdering
2. Mellemliggende evaluering (Fil med: kliniske, antropometriske, biokemiske, kostdata, vurdering af overholdelse).
3. Forstoppelsesevaluering med Bristol-skala og roma-kriterier.
4. Supplerende levering
5. Anmodning om laboratorieundersøgelser (rutineundersøgelser rekvireret af nefrologkonsultation efter konsultation).
6. Aftale hver 30. dag.

Trin 3 I denne fase afbrydes tilskuddet, der foretages en medicinsk og ernæringsmæssig evaluering, der evaluerer antropometri, biokemi, kliniske tegn, patientens kost, terapeutisk overholdelse af tilskud, evaluering af gastrointestinale symptomer og forstoppelse og evaluering af livskvalitet. De tilsvarende data registreres i en database. Besøgets karakteristika er detaljeret nedenfor.

Besøg 6: afbryd tilskud.

1. Afsluttende evaluering (klinisk journal med antropometriske, kliniske, biokemiske og kostdata, evaluering af terapeutisk adhærens).
2. Evaluering af obstipation med Bristol-skala og roma-kriterier.
3. Anmodning om laboratorieundersøgelser (rutineundersøgelser, som nefrologen anmoder om konsultation efter konsultation).
4. Tidsbestilling efter 30 dage. I denne sidste fase vil patienten blive set igen efter en måned for at evaluere perioden efter tilskud.

I denne sidste fase vil patienten blive set igen efter en måned for at evaluere perioden efter tilskud.

Besøg 7:

1. Evaluering af post-interventionsperiode (fil med: kliniske, antropometriske, biokemiske, kostdata).
2. Evaluering af obstipation med Bristol-skala og roma-kriterier.
3. Evaluering af livskvalitet med KDQOL-SF spørgeskema.

Karakteristika for ernæringsinterventionen:

I den ernæringsmæssige intervention vil patientens familieanamnese, kliniske indikatorer såsom T/A, tegn på ernæringsmangel såsom dehydrering, muskel- og fedtmangel, ødem og gastrointestinale symptomer og grad af obstipation blive evalueret ud fra den kliniske historie.

Biokemiske indikatorer er tests, der almindeligvis anmodes om i nefrologiske opfølgningskonsultationer, som vil blive evalueret.

Til evaluering af antropometriske indikatorer vil kropssammensætning blive evalueret ved hjælp af antropometri (plyometri og omkredse) og en Tanita-skala, der identificerer patientens fedt- og muskelrum; i kostvurderingen vil indtaget af energi, kulhydrater, lipider og proteiner blive vurderet ved hjælp af en 24-timers påmindelse. Med ovenstående stilles en ernæringsdiagnose og en kostplan for patienten, der indeholder: generelle anbefalinger, forklaring af portioner, forklaring af maden ved nyresygdom og en menu med madmuligheder, som patienten kan følge og udveksle med listen over leveret mad.

Etiske overvejelser. Anmoder om deres underskrift om samtykke. Retningslinjer for menneskelig forskning vil blive respekteret i henhold til "god klinisk praksis". Protokollen vil blive indsendt til Bioethics Committee i Centro Medico ISSEMyM, Metepec, Edo. México. Der vil blive sørget for at respektere anbefalingerne i Helsinki-erklæringen i dens sidste rettelse foretaget under den 64. årlige forsamling arrangeret af World Medical Association (2013).