Tranexamsyre med intensiv blodtryksstyring ved ultratidlig intracerebral blødning (TIME-ICH)
Sikkerhed og effektivitet af intravenøs tranexamsyre med intensiv blodtryksstyring ved ultratidlig intracerebral blødning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg er designet til at evaluere, om tranexamsyre kan reducere hæmatomudvidelse og forbedre funktionelle resultater, når det kombineres med intensiv blodtrykssænkning i tilfælde af ultratidlig intracerebral blødning med høj risiko for hæmatomudvidelse.
Deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til enten TXA-terapigruppen eller placebokontrolgruppen. Den indledende infusion af 1 g TXA eller en matchende placebo bør sammen med intensiv blodtrykssænkende behandling påbegyndes så hurtigt som muligt, ideelt set inden for 30 minutter efter randomisering. Herefter vil yderligere 1 gram TXA eller en tilsvarende placebo blive administreret via kontinuerlig intravenøs infusion over 8 timer. Begge grupper vil modtage intensiv blodtryksbehandling i løbet af de første 24 timer efter symptomernes begyndelse. Deltagerne vil blive fulgt i 90 dage efter randomisering for effektivitet og sikkerhedsresultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jialu Li, MD
- Telefonnummer: 86-176-0074-2526
- E-mail: lijialu@ccmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiuhai Guo, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-10-83198852
- E-mail: guoxhxuan@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Xiuhai Guo, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-10-83198852
- E-mail: guoxhxuan@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 80 år;
- En sikker diagnose af supratentorial hjerneparenkymal blødning ved ikke-kontrast kraniel CT-scanning;
- Blødningsvolumen mindre end 40 mL, som beregnet ved hjælp af ABC/2-metoden, med ultratidlig blødningsvækst (uHG) 10 mL/time eller højere;
- Et klart tidspunkt for symptomdebut, og randomiseringen skal ske inden for 2 timer fra debut;
- Mindst to målinger af systolisk blodtryk, der er ≥150 mmHg og <220 mmHg, med mindst 2 minutters interval mellem målingerne.
- Baseline NIHSS på 8 eller højere, eller ensidig muskelstyrke i lemmer på 0-3 grader;
- GCS-score større end 8;
- Patienten eller dennes juridiske repræsentant har underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Før sygdom mRS > 2;
- Primær thalamisk blødning eller intracerebral blødning, der har strakt sig ind i ventriklerne;
- Planlagt til kirurgisk indgreb (dvs. hæmatomevakuering, kraniektomi);
- Sekundær ICH fra tumorer, AVM'er og aneurismer;
- Traumatisk hjerneskade-relateret blødning;
- Nylig slagtilfælde, TIA eller trombolytisk behandling;
- På antikoagulantia;
- Blodsygdomme, blodplader <50.000/µL eller INR ≥1,8;
- Antihypertensiv terapi kontraindikationer;
- Indikationer for øjeblikkelig blodtryksreduktion;
- Aktiv trombose eller tromboembolisk historie;
- Arvelig eller erhvervet trombofili;
- Erhvervet farvesynsmangel;
- Epilepsi historie;
- GFR <90 ml/min;
- forhøjet ALT eller leversygdom;
- Allergi over for TXA eller antifibrinolytika;
- Forventet levetid <12 måneder;
- Gravide eller ammende kvinder;
- I andre interventionelle kliniske forsøg;
- Andre efterforsker-definerede manglende kvalifikationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tranexamsyre (TXA) gruppe
Intravenøs tranexamsyre 1 g over 10 minutter, efterfulgt af 1 g over 8 timer, med intensiv blodtrykssænkning.
|
Intravenøs tranexamsyre vil blive indgivet som en startdosis på 1 g (10 ml: 1 g, fortyndet i 90 ml normalt saltvand) over 10 minutter, efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis på 1 g over 8 timer (10 ml: 1 g, fortyndet i 240 ml normalt). saltvand).
Intensiv blodtrykssænkning vil blive opretholdt gennem hele behandlingsperioden indtil 24 timer efter debut.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
En intravenøs placebo (normalt saltvand) over 10 minutter, efterfulgt af endnu en kontinuerlig infusion af placebo over 8 timer, med intensiv blodtrykssænkning opretholdt.
|
En intravenøs placebo (10mL NS, fortyndet i 90mL NS), der matcher specifikationen og udseendet af TXA, vil blive administreret som en initial bolus over 10 minutter, efterfulgt af en kontinuerlig infusion af placebo (10mL NS, fortyndet i 240mL NS) over 8 timer. med intensiv blodtrykssænkning opretholdt gennem hele behandlingsperioden og fortsatte indtil 24 timer efter symptomer begyndelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
modificeret Rankin Scale (mRS) på 0-3 efter 90 dage
Tidsramme: 90 ± 7 dage
|
90 ± 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmatomudvidelse efter 24 timer
Tidsramme: 24±3 timer
|
Udvidelsen er defineret som en stigning på 33 % eller 6 ml fra baseline hæmatomvolumen eller udvikling af en intraventrikulær blødning.
|
24±3 timer
|
|
Absolut intracerebral hæmatomvækst efter 24 timer
Tidsramme: 24±3 timer
|
24±3 timer
|
|
|
Relativ intracerebral hæmatomvækst efter 24 timer
Tidsramme: 24±3 timer
|
24±3 timer
|
|
|
Intraventrikulært hæmatom (IVH) vækst efter 24 timer
Tidsramme: 24±3 timer
|
24±3 timer
|
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score ved 24 timer
Tidsramme: 24±3 timer
|
24±3 timer
|
|
|
Neurologisk forværring i de første 24 timer
Tidsramme: 24±3 timer
|
Neurologisk forringelse er defineret som en stigning på 4 eller flere point på National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) fra baseline til 24 timer, eller et fald på 2 eller flere point på Glasgow Coma Scale (GCS).
|
24±3 timer
|
|
Modtog kirurgisk indgreb inden for 7 dage
Tidsramme: Inden for 7±3 dage
|
Interventioner omfatter hæmatomevakuering, ekstern ventrikulær dræning og kraniektomi.
|
Inden for 7±3 dage
|
|
modificeret Rankin Scale (mRS) score ved 90 dage
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
|
|
modificeret Rankin Scale (mRS) score på 0-4 efter 90 dage
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
|
|
Utility-vægtet modificeret Rankin Scale (mRS) score efter 90 dage
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
|
|
Større tromboemboliske hændelser
Tidsramme: Inden for 90±7 dage
|
Dette omfatter iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt og lungeemboli.
|
Inden for 90±7 dage
|
|
Død på grund af enhver årsag inden for 90 dage
Tidsramme: Inden for 90±7 dage
|
Inden for 90±7 dage
|
|
|
Alvorlig hypotension
Tidsramme: Inden for 72 timer
|
Hypotension med kliniske konsekvenser (inklusive akut nyresvigt), der krævede korrigerende behandling med intravenøse væsker, vasopressorer eller hæmodialyse.
|
Inden for 72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiuhai Guo, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Hjerneblødning
- Intrakranielle blødninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antifibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Tranexaminsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TIME-ICH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .