Lepra aktiv søgningssag i Brasilien (LAST•Br)
Pragmatisk, randomiseret, klyngetrappet-kile-klinisk undersøgelse for aktiv undersøgelse af spedalskhed i Brasilien
Målet med dette kliniske forsøg er at vurdere, om en multifaktoriel aktiv case-finding-strategi forbedrer påvisningen af spedalskhedstilfælde i Brasilien sammenlignet med sædvanlig screeningspraksis. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Øger interventionen antallet af nye påviste spedalskhedstilfælde sammenlignet med standardbehandling?
Deltagerne vil:
- Modtag samfundsbevidsthed om spedalskhed.
- Bliv screenet ved hjælp af spedalskhedsmistankespørgeskemaet på prioriterede områder identificeret af georeferenceværktøjer.
- Gennemgå klinisk evaluering af et uddannet medicinsk team
- Hvis spedalskhed er diagnosticeret, vil berørte patienter indsamle supplerende laboratorieundersøgelser
Sundhedspersonale fra primære afdelinger vil modtage undervisning i spedalskhed, mens forskere vil overvåge ændringer i forekomsten af spedalskhed over en 12-måneders periode ved hjælp af data fra Brasiliens nationale anmeldelsessystem. Studiet vil give indsigt i underdiagnosticering og de kliniske profiler af diagnosticerede patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sebastian A Vernal, MD, PhD
- Telefonnummer: +61 488 062 931
- E-mail: vernal.carranza@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Katia C Braz
- Telefonnummer: +55 11 99616 5496
- E-mail: katia.braz@haoc.com.br
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 01327-001
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
(I) Kommuner
- Kommune anerkendt af det brasilianske institut for geografi og statistik som en del af den brasilianske føderation.
- Kommune med operationel epidemiologisk klassificering af Sundhedsministeriet (BMoH) som: 'kommuner med sager i perioden fra 2015 til 2019'.
- Kommune med bemyndigelse/samtykke fra regeringen til at deltage i undersøgelsen.
(II) Primære sundhedsenheder (Unidade Básica de Saúde eller UBS) • UBS med territorial dækning (tilknyttet befolkning) inden for den deltagende kommune.
(III) Deltagere
• Patienter med positivt spedalskhedsmistankespørgeskema (LSQ): børn under fem år med Free and Informed Consent Form (ICF) underskrevet af forældre/værger, 5-17 år gamle med ICF underskrevet af forældre/værger og Free and Informed Accept Form ( IAF) underskrevet af den mindreårige, og patienter over 18 år med ICF underskrevet: hurtig testindsamling, komorbiditetsspørgeskema og klinisk evaluering; og hvis spedalskhedsdiagnosen bekræftes, indsamling af supplerende undersøgelser.
Ekskluderingskriterier:
(I) Kommuner
- Kommune med ekstrem befolkningsstørrelse (kommuner med et indbyggertal lavere end 10. percentilen og højere end 90. percentilen).
- Kommune med operationel epidemiologisk klassificering af BMoH som: 'kommuner uden sager i perioden 2015 til 2019'.
- Kommuner med aktiv eller nylig deltagelse (mindre end et år) i andre aktiv-findingsstrategier, ud over de sædvanlige: ministerielle, ikke-statslige organisationer (NGO'er), akademiske, bl.a.
(II) Primære sundhedsenheder
- UBS med begrænset tværfagligt team (fravær af læger, sygeplejersker og/eller lokale sundhedsagenter).
- UBS med vanskelig adgang (ingen adgang via land, dvs. befolkninger ved floden).
- UBS med territorial dækning udelukkende af oprindelige befolkninger.
(III) Deltagere
- LSQ negativ.
- Patienter med en tidligere diagnose eller historie med behandlet spedalskhed.
- Patienter bosat/registreret uden for den valgte kommune.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mangefacetteret intervention
Implementering af aktiv-case-finding-strategier
|
Implementering af en multifaktoriel aktiv-case-finding-strategi, herunder: (1) at øge bevidstheden blandt befolkningen om spedalskhed; (2) teoretisk og praktisk uddannelse for sundhedspersonale; (3) georeference af historiske og eksisterende tilfælde i kommunen (fra 2012 til 2023) og af nye tilfælde diagnosticeret gennem hele undersøgelsen (dynamiske ændringer); (4) screeningsværktøjer for tegn/symptomer på sygdommen (anvendelse af spedalskhedsmistankespørgeskema); og (5) serologisk profil (hurtigtest) af patienter med rapporterede tegn/symptomer (positive svar Spedalskhedsmistanke-spørgeskema).
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Rutinemæssig screening
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nye tilfælde af spedalskhed
Tidsramme: Fra datoen for identifikation af mindst ét positivt svar i spedalskhedsmistankespørgeskemaet indtil datoen for bekræftelse eller udelukkelse af spedalskhed, vurderet op til 2 måneder.
|
Antal nye tilfælde af spedalskhed: incidensrate af spedalskhed pr. 100.000 indbyggere.
|
Fra datoen for identifikation af mindst ét positivt svar i spedalskhedsmistankespørgeskemaet indtil datoen for bekræftelse eller udelukkelse af spedalskhed, vurderet op til 2 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spedalskhed Mistanke Spørgeskema anvendelighed
Tidsramme: Fra ansøgningsdatoen for Spedalskhedsmistankeskemaet og lyntesten indtil datoen for bekræftelse eller udelukkelse af spedalskhed vurderes det i op til 2 måneder.
|
Estimering af den diagnostiske nytte af positiv LSQ og positiv LSQ plus hurtigtest
|
Fra ansøgningsdatoen for Spedalskhedsmistankeskemaet og lyntesten indtil datoen for bekræftelse eller udelukkelse af spedalskhed vurderes det i op til 2 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Rosa C Lucchetta, PhD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 78510724.3.0000.0070
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .