Auryon aterektomisystem med standard ballonangioplastik versus standard ballonangioplastik alene (AMBITION BTK)
Randomiseret kontrolleret afprøvning af Auryon aterektomisystemet brugt i kombination med standard ballonangioplastik versus standard ballonangioplastik alene Behandling af infrapopliteale læsioner hos forsøgspersoner med kritisk lemmeriskæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Liz Manning
- E-mail: liz.manning@angiodynamics.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anna Quillin
- Telefonnummer: 2196281806
- E-mail: anna.quillin@angiodynamics.com
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85204
- Rekruttering
- Abrazo Arizona Heart Hospital
-
Kontakt:
- Ryleigh Alfonso
- Telefonnummer: 480-433-7311
- E-mail: ryleigh.alfonso@axsendoclinical.com
-
Ledende efterforsker:
- Stephen Smith, MD
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rekruttering
- Kaiser Permanente
-
Kontakt:
- Michael Fechter
- Telefonnummer: 858-266-6604
- E-mail: michael.d.fechter@kp.org
-
Ledende efterforsker:
- Michael Girard, MD
-
-
Louisiana
-
Gray, Louisiana, Forenede Stater, 70359
- Rekruttering
- CIS Grey ASC
-
Kontakt:
- Deanna Benoit
- Telefonnummer: (985) 873-5613
- E-mail: deanna.benoit@cardio.com
-
Ledende efterforsker:
- Craig Walker, M.D
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21218
- Rekruttering
- Medstar Health Research Institute
-
Kontakt:
- Keith Moyer
- Telefonnummer: 443-278-9170
- E-mail: keith.t.moyer@medstar.net
-
Ledende efterforsker:
- Jason Crowner, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Anahita Dua, MD
-
Kontakt:
- Jaimie Atwood
- Telefonnummer: 617-726-2264
- E-mail: jlattwood@mgh.harvard.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Rekruttering
- The Washington University
-
Kontakt:
- Isabella Mineiro
- E-mail: mineiro@wustl.edu
-
Ledende efterforsker:
- Carlos Guevara, MD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Rekruttering
- University of North Carolina Chapel Hill
-
Kontakt:
- Amber Daino
- E-mail: amber_fix@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rekruttering
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Jun Li, MD
-
Kontakt:
- Christopher Ernst
- Telefonnummer: 216-844-7637
- E-mail: christopher.ernst@uhhospitals.org
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
- Rekruttering
- Prisma Heath-University Medical Group
-
Ledende efterforsker:
- Sagar Gandhi, MD
-
Kontakt:
- Maggie Salle
- Telefonnummer: 864-607-3405
- E-mail: margaret.salle@prismahealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personens alder er ≥ 18 år.
- Estimeret forventet levetid ≥1 år.
- Forsøgspersonen er i stand til og villig til at overholde alle vurderinger i undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer at deltage og har underskrevet den godkendte samtykkeerklæring.
- Rutherford Kategori klassificering af 4 eller 5 af mållemmet.
- Forsøgspersonen er en egnet kandidat til angiografi og endovaskulær intervention efter investigatorens mening eller ifølge hospitalets retningslinjer.
Angiografiske inklusionskriterier
- Mållæsion, der er lokaliseret i en naturlig de novo infra-popliteal arterie (strækker sig fra P3 i popliteal arterie til kanten af ankelhulen).
- Mållæsioner skal ses angiografisk og have 50-100 % stenose.
- Kun en enkelt læsion er tilladt pr. forsøgsperson.
- Karsegmentet distalt for mållæsionen skal være åbent hele vejen til anklen uden nogen signifikant læsion (≥ 50 % stenose).
- Læsionslængde ≥50 mm og ≤300 mm.
- Intraluminal krydsning af læsionen. Vellykket krydsning defineres som spidsen af guidewiren distalt for mållæsionen i fravær af flowbegrænsende dissektioner eller perforeringer. Hvis dette ikke er sikkert, kan IVUS eller OCT bruges til at verificere dette efter operatørens skøn.
- Mållæsions referencekardiameter (RVD) mellem 1,5 mm - 4,5 mm ifølge investigator estimat.
- Forsøgspersonen har mindst ét åbent tibialkar på målbenet med 1-kar afstrømning til foden, defineret som stenose ≤50 %.
Ekskluderingskriterier:
- Mållæsion er i et kartransplantat eller syntetisk graft.
- Behandling af mållæsion med radial adgang.
- Planlagt mållem større amputation (over-anklen).
- Akut lemmeriskæmi eller påkrævet trombolyse som en primær behandlingsmodalitet af mållemmet.
- Anamnese med tidligere endovaskulær eller kirurgisk procedure på indekslemmet inden for 30 dage før indskrivning eller planlagt inden for 30 dage efter indeksproceduren.
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer. (Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal være ikke-amme og have en negativ graviditetstest ≤ 7 dage før proceduren.)
- Forsøgspersonen har en kendt koagulopati eller har blødende diateser/lidelse, trombocytopeni med blodpladetal mindre end 100.000/mikroliter/mindre end 80.000K.
- Person, hos hvem antiblodpladebehandling eller antikoagulantbehandling er kontraindiceret.
- Forsøgspersonen har kendt allergi over for kontrastmidler eller medicin, der bruges til at udføre endovaskulær intervention, som ikke kan forbehandles tilstrækkeligt.
- Myokardieinfarkt inden for 60 dage før indskrivning.
- Anamnese med slagtilfælde/CVA/TIA inden for 60 dage før tilmelding.
- Anamnese med trombolytisk behandling inden for 14 dage efter tilmelding.
- Personen har akut eller kronisk nyresygdom defineret som serumkreatinin på >2,5 mg/dL eller >220 umol/L, eller er i dialyse.
- Forsøgspersonen deltager i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsmiddel (farmaceutisk, biologisk eller medicinsk udstyr), som ikke har nået det primære endepunkt.
- Forsøgspersonen har andre medicinske, sociale eller psykologiske problemer, som efter investigators mening udelukker dem fra at modtage denne behandling og undersøgelseskravene og evalueringerne før og efter behandling.
- Forsøgsperson, der oplever igangværende hjerteproblemer, som ifølge efterforskerens vurdering ikke ville gøre emnet ideelt i forhold til proceduren.
- Forsøgspersonen har tegn på intrakraniel eller gastrointestinal blødning inden for de seneste 3 måneder.
Angiografiske udelukkelseskriterier
- Manglende behandling af klinisk signifikante indstrømningslæsioner i de kontralaterale iliacale, ipsilaterale iliacale, femorale eller P1-P2 segmenter af poplitealarterierne med ≤30
- Resterende stenose og/eller alvorlige angiografiske komplikationer (f.eks. emboli) forud for brugen af undersøgelsesudstyret.
- Manglende succesfuld perioperativ behandling af signifikante ikke-mål infra-popliteale læsioner før behandling af mållæsionen (under indeksproceduren). Succesfuld behandling defineres som opnåelse af ≤50 % resterende stenose uden alvorlige angiografiske komplikationer (f.eks. emboli).
- Brug af lægemiddel-eluerende balloner, re-entry eller andre aterektomianordninger.
Forsøgspersoner, der ikke opfylder berettigelseskriterierne til det randomiserede kontrollerede forsøg, er berettiget til at blive optaget i observationsstudiet.
Inklusionskriterier for observationsstudie:
- Forsøgspersoner, der er beregnet til at blive behandlet med Auryon Atherectomy System for de-novo, restenotiske eller ISR læsioner af de infra-popliteale arterier.
- Forsøgspersoner med symptomatisk PAD med claudicatio eller CLI af Rutherford Kategori 2 - 6 af mållemmet.
- Personens alder er ≥ 18 år.
- Forsøgspersonen er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer at deltage og har underskrevet den godkendte undersøgelsessamtykkeformular.
Eksklusionskriterier for observationsstudie:
- Forsøgspersoner med enhver medicinsk tilstand, der ville gøre ham/hende til en upassende kandidat til behandling med Auryon Atherectomy System i henhold til brugsanvisningen (IFU) eller efterforskerens udtalelse.
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer. (Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal være ikke-amme og have en negativ graviditetstest ≤ 7 dage før proceduren.)
- Forsøgspersonen er allerede tilmeldt andre (interventionelle) undersøgelser, der ville interferere med undersøgelsens endepunkter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Auryon Atherectomy System og ballonangioplastik
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Auryon Atherectomy System efterfulgt af perkutan ballonangioplastik
|
Auryon Atherectomy System er sammensat af en laser og kateter
|
|
Aktiv komparator: Kun ballonangioplastik
Forsøgspersoner, der er tildelt denne behandlingsgruppe, vil kun blive behandlet med perkutan ballonangioplastik.
|
Ballonangioplastik alene
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Win-ratio sammenligning af emner i behandlingsgruppen versus kontrolgruppen på komponenterne i de sammensatte endepunkter på en hierarkisk måde efter 12 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 12 måneder
|
Det primære slutpunkt analyseres baseret på en Finkelstein-Schoenfeld/win-ratio-tilgang, der sammenligner par af emner på komponenterne i det sammensatte slutpunkt på en hierarkisk måde:
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhedens succes
Tidsramme: Målt efter afslutning af indeksproceduren
|
Vellykket levering, læsionskrydsning, funktionalitet og genfinding af undersøgelsesudstyret
|
Målt efter afslutning af indeksproceduren
|
|
Procedurel succes
Tidsramme: Målt efter afslutning af indeksproceduren
|
Defineret som enhedens succes og restdiameterstenose ≤30 % ved afslutning af angiografi uden flowbegrænsende dissektion (≥ grad D), perforering eller distal embolisering, alt vurderet af core lab på angiografi.
|
Målt efter afslutning af indeksproceduren
|
|
Klinisk succes
Tidsramme: Målt efter afslutning af indeksproceduren før udskrivning.
|
Defineret som proceduremæssig succes uden proceduremæssige komplikationer (død, amputation af større mållemmet, trombose af mållæsionen eller TLR) før udskrivning.
|
Målt efter afslutning af indeksproceduren før udskrivning.
|
|
Sekundære duplex ultralydsbilleddannelsesforanstaltninger
Tidsramme: Målt ved hospitalsudskrivning (12-24 timer efter proceduren eller før udskrivelsen, alt efter hvad der kommer først), 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Subsegmental analyse: andel af segmenter med binær restenose (diameterstenose på >50 % eller PSVR ≤ 2,5) på core lab-bedømt DUS.
|
Målt ved hospitalsudskrivning (12-24 timer efter proceduren eller før udskrivelsen, alt efter hvad der kommer først), 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Primær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som frihed fra større amputation af mållemmer, CD-TLR og stigning i Rutherford-kategorien fra baseline.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Sekundær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som frihed fra større amputation af mållemmer og stigning i Rutherford-kategorien fra baseline.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Større amputation
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som amputation over ankelen af mållemmet.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Amputationsfri overlevelse
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som frihed fra dødsfald af alle årsager og større amputationer.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Primær assisteret patentering
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som frihed fra duplex ultralyd core laboratorium (DCL)-bedømt tab af åbenhed (defineret som ≥50% stenose) uanset indgreb for stenoser beregnet til at opretholde funktionalitet og åbenhed (defineret som stenose ≤50%)
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Sekundær Patent
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som frihed fra tab af åbenhed (defineret som ≥50 % stenose) som bestemt af DCL uanset indgreb for stenoser beregnet til at genetablere funktionalitet og åbenhed (defineret som stenose ≤50 %
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Klinisk drevet målkarrevaskularisering (CD-TVR)
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som re-intervention på målkar på grund af tilbagevendende/vedvarende/forværrede symptomer og Duplex ultralydsfund på ≥ 50 % restenose af målkar ved DCL-måling.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Rutherford Caregory
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som ændring i Rutherford-kategori (0 asymptomatisk -6 større vævstab) fra baseline.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Ankel Brachial Index/Toe-Brachial Index
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som ændring i Ankel-Brachial Index (ABI), eller hvis det ikke kan evalueres, Toe-Brachial Index (TBI) fra baseline.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som ændring i livskvalitet (QOL) mål fra baseline: - Walking Impairment Questionnaire (WIQ) - Defineret som ændring i gangbesværet spørgeskema (WIQ) mål fra baseline. |
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Hyppighed af større uønskede lemmerhændelser
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som sammensætningen af større amputation eller større reintervention (nyt bypassgraft, jump/interposition graft revision, trombektomi/trombolyse) af indekslemmet.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Hyppighed af større kardiovaskulær hændelse
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som sammensætningen af kardiovaskulær død, myokardieinfarkt (MI) og slagtilfælde.
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
|
Sårheling
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som investigator-rapporteret status for hvert indekssår sammenlignet med baseline.
Beskrivende kategorier, der skal indfanges: 1) Forbedret 2) Uændret 3) Værre 4) Helt/fuldstændig lukning
|
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Klassificering af sår, iskæmi, fodinfektion (WIfI).
Tidsramme: Målt ved udskrivning, 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som ændringen i den samlede WIfi-score fra baseline
|
Målt ved udskrivning, 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Bailout stenting
Tidsramme: Målt efter afslutning af indeksproceduren før udskrivning.
|
Bailout-stenting vil være tilladt til: 1) flowbegrænsende klasse C/D-dissektioner eller karperforeringer, der ikke er modtagelige for to forlængede ballonoppumpninger (≥ 2 minutter hver); 2) akut karrecoil eller anden negativ okklusiv komplikation, der resulterer i alvorligt nedsat blodgennemstrømning i kar; eller 3) vedvarende reststenose ≥30 % ved visuel vurdering efter flere langvarige ballonoppustninger.
|
Målt efter afslutning af indeksproceduren før udskrivning.
|
|
Intravaskulær billeddannelse (IVI) analyse
Tidsramme: Målt under indeksproceduren
|
- Karforkalkning vil blive klassificeret af IVI ved baseline ved hjælp af Fanelli-klassifikationen.
|
Målt under indeksproceduren
|
|
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
Defineret som ændring i livskvalitet (QOL) mål fra baseline: - EQ-5D - Defineret som ændring i sundhedsrelateret livskvalitet, der omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. |
Målt efter 30 dage og 6, 12, 24 måneder
|
|
Intravaskulær billeddannelse (IVI) analyse
Tidsramme: Målt under indeksproceduren
|
- Minimal luminal area (MLA) forstærkning på læsionsstedet vil blive målt ved IVI og beregnet mellem efter karpræp før intervention, post-laser og post-PTA i behandlingsarmen og efter karprep før intervention og post-final supplerende terapi i kontrolarmen.
|
Målt under indeksproceduren
|
|
Intravaskulær billeddannelse (IVI) analyse
Tidsramme: Målt under indeksproceduren
|
- Dissektioner på IVI-billeder vil blive klassificeret ved hjælp af iDissection-klassifikationen
|
Målt under indeksproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Åreforkalkning
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Perifere vaskulære sygdomme
- Perifer arteriel sygdom
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Angioplastik
- Kateterisering
- Endovaskulære procedurer
- Vaskulære kirurgiske procedurer
- Kardiovaskulære kirurgiske procedurer
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Angioplastik, ballon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-RFT-A-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .