Effektiviteten af telefysisk terapi som et sekundært værktøj til forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med mindre slagtilfælde. (TPT-Stroke)
Telefysisk terapi som et sekundært værktøj til forebyggelse af slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde er en akut forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, der kan forårsage forbigående eller permanente ændringer i hjernens funktionalitet, ofte som følge af iskæmi eller blødning. Afhængigt af den berørte region og dens sværhedsgrad varierer slagtilfælde i virkning, med mindre slagtilfælde karakteriseret ved milde symptomer. På trods af potentialet for hurtig symptomforbedring ved forbigående iskæmiske angreb (TIA'er), påvirker både mindre slagtilfælde og TIA'er væsentligt den langsigtede livskvalitet.
Implementeringen af fysisk rehabilitering, især gennem struktureret træning, er afgørende for at afbøde motoriske underskud, reducere træthed og forbedre funktionelle evner efter et slagtilfælde. Telefysikalsk terapi (TPT)/Terapeutisk Tele-assisteret træning (T-TEx/T-FIS) er dukket op som en lovende tilgang til at levere rehabilitering på afstand, der tilbyder bekvemmelighed og sikrer kontinuitet i plejen, samtidig med at de begrænsninger, som traditionel personlig terapi udgør. . Nylige systematiske undersøgelser tyder på, at TPT/T-TEx/T-FIS demonstrerer sammenlignelige resultater med konventionel fysioterapi, hvilket fremhæver dets potentiale for bredere adoption.
Hypotesen er, at et 12-ugers telefysioterapiprogram kan forbedre kardiovaskulær sundhed, reducere fedme og forbedre livskvaliteten hos patienter med mindre slagtilfælde, TIA'er eller lakunære infarkter, sammenlignet med standard livsstilsanbefalinger alene. Det primære mål er at evaluere effektiviteten af telefysioterapi til at adressere modificerbare risikofaktorer for sekundær forebyggelse af slagtilfælde. Sekundære mål inkluderer at analysere forbedringer i kardiorespiratorisk kondition, muskelstyrke, søvnkvalitet og træthed, samtidig med at man fremmer sunde livsstilsvaner og sporer overholdelse af terapeutisk træning.
Der foreslås et enkelt-blindt, randomiseret kontrolleret forsøg, hvor patienter opdeles ligeligt i en kontrolgruppe og en eksperimentel gruppe, der modtager TPT. Deltagerne vil gennemgå vurderinger ved baseline, 4 uger og 12 uger, med en opfølgning efter 24 uger for at evaluere vedvarende fordele.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ignacio Pastor Ruiz, BSc PT
- Telefonnummer: +34684252933
- E-mail: ignacio.pastorruiz@alum.uca.es
Studiesteder
-
-
-
Sevilla, Spanien, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose: Personer med diagnosen mindre slagtilfælde, TIA eller LACI umiddelbart efter hospitalsudskrivning.
- Alder: Mellem 35 og 85 år.
- Teknologiadgang: Ejerskab af en smartphone med Android-operativsystem og internetadgang.
- Sprogfærdigheder: Evne til at læse, skrive og forstå instruktioner på spansk, eller tilstedeværelsen af en omsorgsperson, som kan udføre disse opgaver på vegne af patienten.
- Motorisk svækkelse: Minimale motoriske følgesygdomme, defineret ved:
- "Timed Up and Go" (TUG) test: På mindre end 13,5 sekunder.
- Score på 3-5 point på Functional Ambulatory Category (FAC).
- Gangkapacitet: Evne til at gå selvstændigt i 500 meter uden teknisk eller fysisk assistance.
- Spasticitet: Minimal eller manglende spasticitet (score på 0-1 på Ashworth-skalaen
Ekskluderingskriterier:
- Iltafhængighed: Afhængighed af hjælpeilt.
- Ukontrollerede eller ustabile tilstande: Inklusive angina pectoris, hypertension (defineret som systolisk blodtryk i hvile >180 mm Hg og diastolisk >110 mm Hg), arytmier (atriel/ventrikulær), sinustakykardi (puls >120/min) og diabetes mellitus .
- Ortostatisk hypotension: Blodtryksfald >20 mm Hg med tilhørende symptomer.
- Signifikant aortastenose: Defineret som en diameter <1 cm² eller aortadissektion.
- Ukompenseret hjertesvigt: Inklusive tredjegrads atrioventrikulær blokering uden pacemaker, aktiv myocarditis/pericarditis og atrieflimren.
- Nylig emboli: Lungeemboli eller systemisk emboli eller akut tromboflebitis.
- Systemisk sygdom eller feber: Tilstedeværelse af akut systemisk sygdom eller feber.
- Muskuloskeletale tilstande: der forhindrer deltagelse i det terapeutiske træningsprogram.
- Andre metaboliske tilstande: Såsom akut thyroiditis, hypo/hyperkalæmi og hypovolæmi (indtil behandlet).
- Alvorlige psykiske lidelser: Diagnosticeret alvorlige psykiske tilstande.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Telefysisk terapigruppe med undervisningssession
Interventionen inkluderer 12 ugers terapeutisk træning leveret via teleassistance.
Deltagerne vil deltage i aerobe og anaerobe aktiviteter med fokus på kardiovaskulær kondition, muskelstyrke og balance.
En optaget undervisningssession vil give ensartede oplysninger om protokollen, herunder tidsplaner og interventionsdetaljer.
Patienter vil gennemføre de foreskrevne øvelser under virtuel overvågning og indsende fremskridtsrapporter til overvågning af overholdelse.
|
Forsøgsgruppen gennemgår et tele-assisteret terapeutisk træningsprogram (T-TPT/T-FIS), som involverer fysiske øvelser, der blandt andet har til formål at forbedre kardiovaskulær kondition, muskelstyrke og balance.
Deltagerne vil gennemføre øvelser under virtuel supervision og indsende statusrapporter.
Undervisningssessionen vil fokusere på at øge bevidstheden om risikofaktorer for slagtilfælde, såsom hypertension, diabetes og rygning, og samtidig fremme sunde livsstilsændringer.
Målet er at give dem viden til at reducere risikoen for slagtilfælde og forbedre det generelle velvære.
|
|
Aktiv komparator: Pædagogisk session med opmuntrede livsstilsændringer
Kontrolgruppen vil blive opfordret til at vende tilbage til deres almindelige daglige aktiviteter og dyrke motion.
Evalueringer vil blive planlagt og kommunikeret til deltagerne.
Kontrolgruppen vil ikke modtage direkte intervention.
|
Undervisningssessionen vil fokusere på at øge bevidstheden om risikofaktorer for slagtilfælde, såsom hypertension, diabetes og rygning, og samtidig fremme sunde livsstilsændringer.
Målet er at give dem viden til at reducere risikoen for slagtilfælde og forbedre det generelle velvære.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (SF-36)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vurderet ved hjælp af SF-36 spørgeskemaet, som evaluerer fysiske og mentale sundhedsdomæner.
Skalaen består af 36 spørgsmål, vurdering af fysisk funktion (10 punkter), fysisk rolle (4 punkter), kropslige smerter (2 punkter), generel helbredstilstand (5 punkter), vitalitet (4 punkter), social funktion (2 punkter), følelsesmæssig rolle (3 genstande), mental sundhed (5 genstande) og sundhedsovergang (1 emne).
En højere score indikerer bedre helbredstilstand.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Gangegenskaber (GAITRite-system og 6MWT)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vurderet ved hjælp af GAITRite-systemet og 6-minutters gangtesten (6MWT).
GAITRite-systemet vil måle vægtfordeling, støtteflade, tid i dobbeltstøtte og enkeltstøtte, skridttid, skridtsymmetri og -længde samt gangnormalitet.
Målinger vil blive taget, mens du har sko på, både før og efter udførelse af 6MWT.
6-minutters gangtesten (6MWT) er en valideret test og anses for at være meget pålidelig til måling af gang hos patienter med slagtilfælde.
Derudover er dens udførelse blevet valideret i miljøer med begrænset plads (15 og 30 meter), hvilket gør det nemmere at bruge.
Det vil også give os mulighed for at vurdere responsen på anstrengelse, såvel som gangjusteringerne forbundet med træthed.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Faldrisiko og funktionel mobilitet (TUG)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vurderet ved hjælp af Timed Up and Go (TUG) testen.
Det er en valid, pålidelig og let at administrere faldrisikotest, der bruges til at måle avanceret funktionel mobilitet efter et slagtilfælde.
For at udføre denne test skal patienten rejse sig fra en stol, gå tre meter og vende tilbage for at sidde så hurtigt som muligt.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Balance (BBS)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vurderet ved hjælp af Berg Balance Scale (BBS), som er designet til at evaluere balance og forudsige risiko for gang og fald.
Denne skala supplerer Timed Up and Go (TUG) testen.
Det omfatter 14 opgaver, med patientens bevægelseskvalitet vurderet på en skala fra 0 til 4. Den maksimalt opnåelige score er 56/56.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Gang og assistance (FAC)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vurderet ved hjælp af niveauet af gang og assistance ved hjælp af FAC-skalaen (Functional Ambulation Classification).
Denne skala evaluerer patientens gangkapacitet og graden af støtte, der kræves, og kategoriserer gangevnen i seks forskellige niveauer.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Træthed forbundet med slagtilfælde (FSS)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vurderede niveauet af træthed relateret til slagtilfældet ved hjælp af Fatigue Severity Scale.
Det er en 9-punkts skala, der fanger patientens subjektive vurdering af deres træthed og dens indvirkning på deres liv, med score fra 1 til 7. De mulige værdier går fra 9 til 63, med en lavere score, der indikerer et bedre resultat.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Håndgrebsstyrke (Digital Dynamometer)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Målt for at vurdere muskelstyrke og fungerer som en forudsigelse for kardiovaskulære hændelser, kroniske sygdomme og generelt helbred.
Undersøgelser fremhæver dens prædiktive værdi.
Et digitalt dynamometer af mærket Vicfund vil blive brugt til dets måling.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere Body Mass Index (BMI).
Mens BMI er en nyttig sundhedsindikator for enhver patient, er dens indflydelse på slagtilfælde også blevet dokumenteret.
Data vil blive indsamlet ved hjælp af et målebånd og en vægt.
Det vil blive registreret i kg/m^2.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Sagittal abdominal diameter (SAD)
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Abdominal fedtophobning er en nøglekomponent i det kardiometaboliske syndrom, som er forbundet med slagtilfælde, hjerteanfald, kardiovaskulære sygdomme, metaboliske komplikationer og overordnet dødelighed.
Det har vist sig, at denne risiko stiger, når diameteren overstiger 25 cm.
Data vil blive indsamlet ved hjælp af et målebånd.
Det vil blive registreret i cm.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
VO2 top
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
VO2-peak vil give os mulighed for at vurdere kardiorespiratorisk sundhed.
Det vil blive målt ved hjælp af et smartwatch, mens patienten ligger ned, 5 minutter efter træning.
Det vil blive registreret i ml O2/kg/min.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Blodtrykket vil blive målt i siddende stilling før anstrengelse, efter træning og 5 minutter efter hvile ved hjælp af et smartwatch.
Værdien vil blive registreret i mmHg.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Biokemiske niveauer
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
Disse betragtes som de vigtigste modificerbare risikofaktorer for tilbagefald af slagtilfælde. Blodlipid- og glukoseniveauer vil blive indsamlet gennem biokemiske analyser leveret af hospitalets blodopsamlingstjeneste. Prøven udtages samme dag som evalueringen med efterfølgende analyse og resultatopsamling. Patienter bør faste i minimum 8 til 12 timer før ekstraktion, hvilket også er nødvendigt for blodtryksmåling.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Overholdelse af terapi
Tidsramme: Dagligt i hele undersøgelsens varighed (fra baseline (uge 1) til post-intervention 2 (uge 24)).
|
Vurderet gennem en online formular.
Patienten vil udfylde en daglig Google-formular, hvor de vil registrere værdierne opnået fra smartwatchet, alkohol- og tobaksforbrug samt deres subjektive følelser af anstrengelse og hvile.
Overholdelse vil blive målt ved antallet af formularer, der indsendes gennem undersøgelsen, og de data, der er angivet i dem.
|
Dagligt i hele undersøgelsens varighed (fra baseline (uge 1) til post-intervention 2 (uge 24)).
|
|
Opfattet anstrengelse
Tidsramme: Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
For at dosere fysisk aktivitet vil forståelsen af følelsen af anstrengelse give os mulighed for at programmere arbejdsbyrden mere selektivt for hver patient.
Borg-skalaen har vist sig nyttig til dette formål og er også nem for patienten at registrere.
For at bruge det skal patienten blot vurdere niveauet af træthed forbundet med anstrengelsen på en skala fra 0 til 10.
|
Indledende baseline vurdering (uge 1), vurdering efter intervention (uge 12) og vurdering efter intervention 2 (uge 24).
|
|
Skadelige vaner og søvn
Tidsramme: Dagligt i hele undersøgelsens varighed (fra baseline (uge 1) til post-intervention 2 (uge 24)).
|
Indtagelse af tobak og alkohol er anerkendt som risikofaktorer for at lide af slagtilfælde. Derfor vil det være vigtigt at registrere disse oplysninger for at evaluere udviklingen af patientens vaner og indvirkningen af deres forbrug på andre parametre. Til måling vil patienten manuelt registrere deres forbrug dagligt i en form, der angiver "forbrugte cigaretter" og "glas alkoholholdige drikkevarer." Den subjektive søvnkvalitet hos patienter efter slagtilfælde er relateret til depression og påvirker fysisk funktionalitet. For at måle dette vil patienten vurdere kvaliteten af deres hvile på en skala fra 0 til 10 i formularen dagligt og vil også registrere antallet af timers søvn overvåget af smartwatch. |
Dagligt i hele undersøgelsens varighed (fra baseline (uge 1) til post-intervention 2 (uge 24)).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: David Manuel Lucena Antón, Doctor of PT, University of Cadiz
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0616-N-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .