Efficacia della terapia telefisica come strumento di prevenzione secondaria dell'ictus nei pazienti con ictus minore. (TPT-Stroke)

L'ictus è un disturbo acuto del flusso sanguigno cerebrale che può causare alterazioni transitorie o permanenti nella funzionalità del cervello, spesso derivanti da ischemia o emorragia. A seconda della regione interessata e della sua gravità, l’impatto degli ictus varia, con ictus minori caratterizzati da sintomi lievi. Nonostante il potenziale di un rapido miglioramento dei sintomi negli attacchi ischemici transitori (TIA), sia gli ictus minori che i TIA hanno un impatto significativo sulla qualità della vita a lungo termine.

L’implementazione della riabilitazione fisica, in particolare attraverso esercizi strutturati, è fondamentale per mitigare i deficit motori, ridurre l’affaticamento e migliorare le capacità funzionali post-ictus. La terapia telefisica (TPT)/l'esercizio terapeutico teleassistito (T-TEx/T-FIS) è emerso come un approccio promettente per fornire riabilitazione a distanza, offrendo comodità e garantendo la continuità delle cure, affrontando al tempo stesso le limitazioni poste dalla tradizionale terapia di persona . Recenti revisioni sistematiche suggeriscono che TPT/T-TEx/T-FIS dimostra risultati paragonabili alla fisioterapia convenzionale, evidenziandone il potenziale per un’adozione più ampia.

L’ipotesi è che un programma di telefisioterapia di 12 settimane possa migliorare significativamente la salute cardiovascolare, ridurre l’obesità e migliorare la qualità della vita nei pazienti con ictus minore, TIA o infarti lacunari, rispetto alle sole raccomandazioni standard sullo stile di vita. L'obiettivo primario è valutare l'efficacia della telefisioterapia nell'affrontare i fattori di rischio modificabili per la prevenzione dell'ictus secondario. Gli obiettivi secondari includono l’analisi dei miglioramenti nell’attività cardiorespiratoria, nella forza muscolare, nella qualità del sonno e nell’affaticamento, promuovendo al contempo abitudini di vita sane e monitorando l’aderenza all’esercizio terapeutico.

Viene proposto uno studio controllato randomizzato in singolo cieco, in cui i pazienti sono divisi equamente in un gruppo di controllo e un gruppo sperimentale che riceve TPT. I partecipanti saranno sottoposti a valutazioni al basale, 4 settimane e 12 settimane, con un follow-up a 24 settimane per valutare i benefici sostenuti.