NabPE med eller uden serplulimab til tidligt stadie af HR+/HER2- brystkræft.
Neoadjuverende NabPE med eller uden serplulimab til tidligt stadie af hormonreceptorpositiv, human epidermal vækstfaktorreceptor 2-negativ (HR+/HER2-) Brystkræft - et observationsstudie fra den virkelige verden.
Målet med denne kliniske undersøgelse er at finde ud af, om serplulimab er effektivt til tidlig HR+/HER2-brystkræft. Dette forsøg tjener en prospektiv parallel kontrolkohorte for HELEN-018 (NCT). De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Forbedrer serplulimab kombineret med neoadjuverende kemoterapi pCR-hastigheden af tidlig HR+/HER2- brystkræft? Hvilke medicinske problemer har deltagerne, når de får serplulimab? Forskere vil sammenligne effekten af serplulimab kombineret med kemoterapi med effekten af kemoterapi rapporteret i litteraturen.
Deltagerne vil: Modtage serplulimab plus kemoterapi hver 3. uge i 6 cyklusser; Alle patienter vil blive opereret, og det primære slutpunkt er en patologisk fuldstændig reaktion på tidspunktet for den endelige operation; Efter endelig operation vil deltagerne modtage adjuverende serplulimab hver 3. uge i op til 6 måneder fra påbegyndelse af behandlingen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I de senere år er der sket betydelige fremskridt inden for immunterapi af brystkræft, og PD1/PDL1-hæmmere har opnået gode resultater i behandlingen af triple-negativ brystkræft. Der har også været mange forsøg på at anvende dem ved HR+/HER2-brystkræft. I I-SPY2-studiet øgede Pembrolizumab kombineret med kemoterapi pCR-raten for HR+/HER2- brystkræft fra 13 % i kemoterapigruppen alene til 30 %. I KEYNOTE756-studiet øgede Pembrolizumab i kombination med kemoterapi pCR-raten med 8,5 % (24,3 % vs. 15,6 %). sammenlignet med den eneste kemoterapiarm i HR+/HER2- brystkræft. pCR-rater i navulizumab-armen i CheckMate 7FL-studiet var 24,5 % sammenlignet med 13,8 % i kontrolarmen. Selvom der stadig er behov for yderligere langsigtede opfølgningsdata for at bekræfte patientfordele, giver det stadig en ny behandlingsmulighed for HR+/HER2-brystkræftpatienter.
De neoadjuverende behandlingsmuligheder, der almindeligvis anvendes til HR+/HER2-brystkræft, er hovedsageligt antracyklinsekventielle eller kombineret med paclitaxel-kemoterapiregimer. Adskillige kliniske undersøgelser har bekræftet, at albumin paclitaxel er mere effektivt end opløsningsmiddelbaseret paclitaxel, og derfor er albumin paclitaxel i kombination med epirubicin også blevet et almindeligt anvendt kemoterapiregime i klinisk praksis.
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effektiviteten og sikkerheden af Serplulimab kombineret med nab-paclitaxel og epirubicin i neoadjuverende behandling af HR+/HER2-brystkræft
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhenzhen Liu, Dr.
- Telefonnummer: 13603862755
- E-mail: zlyyliuzhenzhen0800@zzu.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Zhengzhou, Kina
- Rekruttering
- Henan Cancer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder>=18 år gammel
- cT2 - cT4d eller cT1c med aksillær lymfeknudemetastase bekræftet klinisk og patologisk;
Patologisk dokumenteret HR+/HER2- brystkræft:
defineret som:
- positiv for ER eller PR (IHC nuklear farvning >1%)
- Her-2 negativ (IHC 0, 1+ uden FISH, eller IHC 2+ uden amplifikation af FISH);
- Har klinisk målbare læsioner: Målbare læsioner på ultralyd, mammografi eller MR (valgfrit) inden for 1 måned før randomisering;
- Organ- og knoglemarvsfunktionstest inden for 1 måned før kemoterapi tyder på, at der ikke er kontraindikationer for kemoterapi.
- Hjerte ultralyd EF-værdi ≧55%;
- Kvinder i den fødedygtige alder, med en negativ serumgraviditetstest 14 dage før randomisering;
- ECOG-score≤1 point;
- Underskriv informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har tegn på metastatisk brystkræft;
- Til denne sygdom er der modtaget kemoterapi, endokrin terapi, målrettet terapi, strålebehandling osv.;
- Patienten har en anden primær malignitet ud over tilstrækkeligt behandlet hudkræft;
- Patienten er blevet behandlet med anti-programmeret celledødsprotein 1 (anti-PD-1), anti-programmeret dødsligand 1 (anti-PD-L1) eller anti-PD-L2 lægemidler eller anden immunterapi;
- Patienten er blevet diagnosticeret med immundefekt sygdom eller autoimmun sygdom;
- Patienten har alvorlig lunge- eller hjertesygdom;
- Patienten har aktiv hepatitis B og C;
- Patienten har en historie med organtransplantation eller knoglemarvstransplantation;
- gravide eller ammende kvinder;
- Efterforskerne betragtede kemoterapi som kontraindiceret på grund af alvorlige, ukontrollerede andre medicinske tilstande.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NabPE
Epirubicin 75mg/m2 ivgtt på dag 1+Albumin Paclitaxel 260mg/m2 ivgtt på dag 1, hver 3. uge i 6 cyklusser.
|
Epirubicin 75 mg/m2 IVGTT +Albumin Paclitaxel 260 mg/m2
|
|
NABPE+Serplulimab Group
Epirubicin 75 mg/m2 IVGTT på dag 1+albumin paclitaxel 260 mg/m2 IVGTT på dag 1+serplulimab 4,5 mg/kg IVGTT på dag 3, hver 3. uge i 6 cykler.
|
Serplulimab
Epirubicin 75 mg/m2 IVGTT +Albumin Paclitaxel 260 mg/m2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
patologisk fuldstændig respons
Tidsramme: 24 uger
|
Efter neoadjuverende kemoterapi og kirurgi var den resekerede prøve (bryst + aksillen) fri for enhver invasiv cancer (dvs. ypT0/is, ypN0)
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Event-fri overlevelse (EFS)
Tidsramme: 5-10 år
|
EFS blev defineret som tiden fra randomisering til en af følgende hændelser: sygdomsprogression under neoadjuverende terapi, lokalt eller fjernt tilbagefald, anden primær malignitet (brystkræft eller anden cancer) eller død af enhver årsag.
|
5-10 år
|
|
DFS
Tidsramme: 5-10 år
|
Sygdomsfri overlevelse, Fra operationsdatoen til det første lokale, regionale, kontralaterale eller fjerntliggende tilbagefald og død af enhver årsag
|
5-10 år
|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: Efter hver kemoterapicyklus (21 dage som 1 cyklus)]
|
Evaluer arten, forekomsten og sværhedsgraden af kemoterapibivirkninger i henhold til CTCAE 5.0
|
Efter hver kemoterapicyklus (21 dage som 1 cyklus)]
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 24 UGER
|
ORR er defineret som antallet af mållæsionsrespondere som vurderet ved MR
|
24 UGER
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HELEN-018RWS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .