Effekten af taVNS på prognosen for patienter, der gennemgår pancreatoduodenektomi
Effekten af transkutan Auricular Vagus Nerve-stimulering på forekomsten af forsinket gastrisk tømning efter pancreatoduodenektomi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chao-Chao Zhong, M.D.;P.H.D
- Telefonnummer: 15152460489
- E-mail: zhong249767626@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Kina, 226001
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år;
- Diagnosticeret med bugspytkirteltumorer eller periampullære tumorer ved billeddannelse eller patologi og planlagt til pancreaticoduodenektomi;
- Ingen fjernmetastaser og tumorer er resekterbare;
- Klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I til III;
- I stand til at forstå undersøgelsesprocedurerne og forskellige vurderingsskalaer og i stand til effektivt at kommunikere med forskerne;
- Villig til at deltage i undersøgelsen og give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med andre ondartede tumorer;
- Patienter, der har gennemgået kemoterapi eller strålebehandling før operation;
- Patienter med kronisk organdysfunktion;
- Patienter med en historie med gastrectomi eller andre gastriske operationer;
- Patienter diagnosticeret med kronisk gastrointestinal inflammation, mavesår eller en historie med gastroparese, pylorus eller andre gastrointestinale obstruktioner;
- Patienter med en historie med autonom dysfunktion (f.eks. perifer neuropati, vagotomi, skjoldbruskkirteldysfunktion, amyloidose, astma, hjertesvigt, nyreinsufficiens eller alkoholisme);
- Patienter med implanterede stimulatorer (f.eks. pacemakere, implanterede vagusnervestimulatorer, dybe hjernestimulatorer, rygmarvsstimulatorer), cochleaimplantater eller metalliske implantater (undtagen tandarbejde);
- Patienter, der for nylig har brugt prokinetiske midler, kolinerge eller antikolinerge lægemidler eller hormoner;
- Patienter, der modtog vagusnervestimulering eller akupunktur inden for 1 måned før undersøgelsen;
- Patienter med hudskade eller dermatologiske tilstande på stimulationsstedet;
- Patienter med en præoperativ hjertefrekvens på under 60 slag i minuttet;
- Patienter ude af stand til at samarbejde med vurderinger;
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkutan aurikulær vagus nervestimulation (taVNS-gruppe)
Patienter i taVNS-gruppen vil have en transkutan aurikulær vagusnerve-stimuleringsanordning med en gennemsigtig, ikke-isoleret tynd film placeret på cymba conchae i venstre øre.
TaVNS vil blive administreret på operationsdagen (startende 30 minutter før anæstesi-induktion og fortsætter indtil slutningen af operationen, afsluttende efter fjernelse af endotrachealrøret i PACU).
Stimuleringsparametrene indstilles som følger: frekvens 25 Hz, pulsbredde 200 μs, 30 sekunder tændt / 30 sekunder slukket, med strømintensiteten indstillet til den maksimale amplitude patienten kan tåle (lige under smertetærsklen).
|
Intervention Timing af transkutan Auricular Vagus Nerve-stimulator: Interventionen begynder 30 minutter før anæstesi-induktion og fortsætter indtil slutningen af operationen og afsluttes efter fjernelse af endotracheal-røret i PACU.
Stimuleringsparametrene indstilles som følger: frekvens 25 Hz, pulsbredde 200 μs, 30 sekunder tændt / 30 sekunder slukket, med strømintensiteten indstillet til den maksimale amplitude patienten kan tåle (lige under smertetærsklen).
|
|
Ingen indgriben: Sham transkutan auricular vagus nerve stimulation (Sham taVNS gruppe)
Patienter i Sham taVNS-gruppen vil have en transkutan aurikulær vagusnervestimuleringsanordning med en gennemsigtig isolerende film placeret på cymba conchae i venstre øre på operationsdagen.
Stimuleringsparametrene, metoden og varigheden vil være de samme som dem i taVNS-gruppen.
Men på grund af den isolerende film, der er påført stimuleringsanordningen i den falske gruppe, vil patienterne faktisk ikke modtage nogen stimulering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ forsinket gastrisk tømning
Tidsramme: De første 7 dage postoperativt
|
Definitionen af forsinket gastrisk tømning (DGE) efter bugspytkirtelkirurgi, som foreslået af International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS), er som følger: Udelukket mekaniske faktorer såsom intestinal obstruktion og anastomotisk striktur, kan DGE diagnosticeres, hvis en af følgende betingelser er opfyldt:
|
De første 7 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af grad A, B og C postoperativ forsinket gastrisk tømning
Tidsramme: De første 21 dage postoperativt
|
Baseret på sværhedsgraden af postoperativ forsinket gastrisk tømning (DGE) efter pancreaskirurgi, er DGE klassificeret i tre grader: A, B og C: Grad A: Kræver indsættelse af nasogastrisk sonde fra postoperative dag 4 til 7 eller genindsættelse af sonden efter 3 dage. Patienter er ikke i stand til at tolerere oral fast føde i mere end 7 dage postoperativt. Grad B: Kræver indsættelse af nasogastrisk sonde fra postoperative dag 8 til 14 eller genindsættelse af sonden efter 7 dage. Patienter er ikke i stand til at tolerere oral fast føde i mere end 14 dage postoperativt. Grad C: Nasogastrisk sonde kan ikke fjernes inden for 14 dage postoperativt eller kræver genindsættelse efter 14 dage. Patienter er ikke i stand til at tolerere oral fast føde i mere end 21 dage postoperativt. |
De første 21 dage postoperativt
|
|
Varighed af dræning af nasogastrisk rør efter operation
Tidsramme: Op til 3 uger postoperativt
|
Tiden fra afslutningen af operationen til den første fjernelse af nasogastrisk sonde
|
Op til 3 uger postoperativt
|
|
Tid til første indtag af fast føde
Tidsramme: Op til 3 uger postoperativt
|
Tiden til det første indtag af fast føde efter operationen
|
Op til 3 uger postoperativt
|
|
Forekomst af andre postoperative komplikationer efter bugspytkirtlen (inklusive pancreasfistel, galdelækage, chyløs fistel, postoperativ blødning og abdominal infektion)
Tidsramme: Op til 5 uger postoperativt
|
Forekomst af andre postoperative komplikationer efter bugspytkirtelkirurgi (såsom pancreasfistel, galdelæk, chyle lækage, postoperativ blødning og intra-abdominal infektion)
|
Op til 5 uger postoperativt
|
|
Alvorlighed af postoperative komplikationer (vurderet ved hjælp af Clavien-Dindo Classification System)
Tidsramme: Op til 5 uger postoperativt
|
Alvorligheden af postoperative komplikationer (vurderet ved hjælp af Clavien-Dindo-klassificeringen) henviser til et system, der klassificerer postoperative komplikationer baseret på deres sværhedsgrad.
Clavien-Dindo-klassificeringssystemet er en meget anvendt standardiseret metode i klinisk praksis, designet til at hjælpe læger objektivt at vurdere sværhedsgraden af postoperative komplikationer, hvilket giver et grundlag for klinisk styring og forskning. Systemet klassificerer postoperative komplikationer i fem niveauer baseret på sværhedsgrad, lige fra klasse I (mildt) til grad V (mest alvorligt).
Hver klasse repræsenterer virkningen af komplikationen på patienten og den krævede behandlingsgrad.
|
Op til 5 uger postoperativt
|
|
Samlet længde af hospitalets ophold
Tidsramme: Op til 5 uger postoperativt
|
Den samlede længde af hospitalets ophold henviser til hele varigheden af patientens indlæggelse fra indlæggelse til udledning.
|
Op til 5 uger postoperativt
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkast (PONV) inden for 48 timer
Tidsramme: De første 48 timer postoperativt
|
At bestemme forekomsten af postoperativ kvalme og opkast (PONV) inden for 48 timer.
|
De første 48 timer postoperativt
|
|
NRS-score målt dagen før operation og postoperativ dag 1, 3 og 7
Tidsramme: Præoperativ dag 1, Postoperativ dag 1, 3, 7
|
NRS (Numerical Rating Scale) bruges til at vurdere intensiteten af smerter. Jo højere score, jo mere alvorlige er smerterne.
|
Præoperativ dag 1, Postoperativ dag 1, 3, 7
|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) før operation og på postoperative dag 7 og 14
Tidsramme: Præoperativ Dag 1, Postoperativ Dag 7, 14
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) bruges til at vurdere sværhedsgraden af angst og depression hos enkeltpersoner.
|
Præoperativ Dag 1, Postoperativ Dag 7, 14
|
|
PROMIS SD-SF 8a-vurdering på præoperative og postoperative dag 7 og 14
Tidsramme: Præoperativ Dag 1, Postoperativ Dag 7, 14
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Sleep Disturbance - Short Form 8a (PROMIS SD-SF 8a) er et selvrapporteret spørgeskema med 8 emner udviklet af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System til at vurdere søvnforstyrrelser over de sidste 7 dage.
Det evaluerer aspekter som sværhedsgrad ved at falde i søvn, søvnkontinuitet, søvnkvalitet og daglig funktionsevne, og giver en standardiseret måling af søvnforstyrrelsers alvorlighed.
|
Præoperativ Dag 1, Postoperativ Dag 7, 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chao-Chao Zhong, Affiliated Hospital of Nantong University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-K265-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .