Anvendelse af partikelformigt kortiko-cancellous anterior iliac-transplantat med periosteummembran i ensidig alveolær spalte podning versus partikelformigt kortik-cancellous anterior iliac podning alene. (periosteum)

Spalte læbe og gane er den mest almindelige medfødte deformitet, der påvirker kraniofaciale strukturer. Forsinkede alveolære spalte -defekt udgør en udfordring for rekonstruktion for at opnå funktionelle og estetiske resultater. Mange kilder til knogletransplantat er vist i litteraturen: kortikal eller cancellous knogler, iliac crest, kranial knogle, mandibular symfyse, skinneben og ribben. Den vigtigste komplikation er transplantattab delvis eller komplet og/eller fisteldannelse postoperativ.

Det blev rapporteret, at periostealmembran blev anvendt i en sammenlignende undersøgelse hos kaniner versus den af ​​resorberbar kollagenmembran til at vurdere iliac knogletransplantationsresorption. Resultaterne virker lovende. Periosteum som membran viser overordnede reparative kræfter.

I de sidste par år er periosteal membran blevet anvendt i ortopædisk kirurgi såvel som periodontal kirurgi som en mekanisme til at fremme knoglerheling uden indgangen til fibrøst væv. Det har vist dets effektivitet i at opretholde knoglevolumen og densitet i postoperativ opfølgning. Dette kan igen løse problemet med potentielt knogletab hos patienter med alveolær spalte.

Undersøgelsen sigter mod at se, om det er at opretholde transplantatet og fremme heling for de alveolære spaltepatienter.

Den mest almindelige årsag til dårlig livsstil, tale og fodring til sekundær alveolær spaltepatient er kommunikationen af ​​mundhulen med næsehulen. Stråling, teratogene medikamenter, ernæringsmangel, kemisk eksponering og moderlig hypoxi er alle disponerende faktor for den forekomst, et spædbarn, der udvikler spalte.

Hovedmålet med rekonstruktionskirurgi er at opnå komplet anatomisk og funktionel tætning for at opnå normal tale uden regurgitation af væsker eller mad i næsehulen. Et andet mål er at give mulighed for normal maxillær vækst. Fistel, der forekommer, har høj forekomst i at forekomme postoperativ for genopbygningskirurgien. Dette fører til fremtidig vanskelig ledelse. En anden mulig komplikation er sårdehiscens og transplantateksponering.

Flere undersøgelser forsøgte at løse komplikationerne med forskellige knogletransplantationskilder, uanset om de er autogent, xenograft eller allograft. Litteraturen viser brugen af ​​forskellige membraner til at bevare transplantatet, såsom: PRF, kollagenmembran og pericardium eller fuldstændigt uden.

Hovedmålet for at udføre denne forskning er at kontrollere, om brugen af ​​periosteum på det samme donorsted for det forreste ilium faktisk vil bevare knogletransplantationsvolumen og densitet af det kendte guldstandardtransplantat og forhindre mulige komplikationer.

Den periosteale klapstrækning med fiksering ved hjælp af tacks, der ligger over knogletransplantatet hos spaltepatienter. Det vil blive sammenlignet med anvendelse af guldstandard corticocancellous transplantat uden brug af periosteal membran.

Periosteum er et specialiseret bindevæv, der danner en tynd og fibrøs membran, der er fast forankret til knogler. Hos børn er det tykkere, mere vaskulært og mere løst knyttet. Det har et højt knogledannende potentiale. Mange undersøgelser viser, at periosteum regenererer både knogler og brusk.

Periosteum består af to lag; Det ydre lag, der indeholder fibroblaster, kar og Sharpey's fibre. Det indre lag indeholder udifferentierede mesenchymale celler, kapillærer og osteoblaster. Dette inducerer hæmatom efterfulgt af callus -dannelse under heling, da det udløser sekvenser af cellulære og biokemiske begivenheder.