Forebyggelse af skrøbelighed på hospitalet gennem mobilisering

Fraily beskriver variationen i aldring og forklarer, hvorfor to mennesker i den samme kronologiske alder kan se meget anderledes ud. Højere skrøbelighed fører til dårlig livskvalitet, handicap og død. Indlagte patienter, der lever med skrøbelighed, har en højere risiko for funktionel tilbagegang, nye svækkelser i aktiviteter i dagligdagen, et længere hospitalophold, tilbagetagelse af hospitalet og død. En tidligere undersøgelse fra vores team har rapporteret, at 60% af indpatienter har større vanskeligheder med 1+ grundlæggende aktivitet i dagligdagen (dvs. at spise, komme ud af sengen, bruge toilettet osv.) Efter indlæggelse sammenlignet med forudindtagelse, med 1-i-4 patienter, der har svært ved 3+ basale opgaver. Patienter med få sundhedsunderskud kan komme sig til deres forudindgivelsesniveau, men personer med højere skrøbelighedsniveauer kan det ikke, at primere dem til tilbagetagelser. Fysisk aktivitet og reduktion af tid, der bruges på at sidde eller ligge på stillinger, forhindrer og forbedrer skrøbelighed. Ældre patienter, der går mindst en gang/dag uden for deres værelse under indlæggelse, har ~ 1,7 dage kortere længde af hospitalets ophold sammenlignet med dem, der blev i deres værelse. Selvom der findes flere barrierer for at fremme lodret tid på et hospital, implementeres strategier, der hjælper med at tackle patienters overdreven tid i sengen, ofte ikke, men kan dæmpe udviklingen af ​​skrøbelighed på hospitalet. Få træningsinterventioner i hospitalstudier har overvejet skrøbelighed. Efterforskerne har gennemført et klinisk forsøg inden for Halifax -sygeplejersken (Nova Scotia Health), der fokuserede på at mobilisere patienter (gennemsnitsalder: ~ 75 år) via regelmæssige besøg af en kinesiolog og observerede, at interventionsgrupperne reducerede deres skrøbelige niveau fra forudmissionsmission og optagelse versus udledning. Mens de foreløbige fund fra denne model lovede, var dens rækkevidde begrænset til akut geriatrisk pleje og afhængig af forskere for at gennemføre interventionen. Ved Georges-l. Dumont Hospital, et patientmobiliseringsprogram er blevet introduceret generelt og intern medicin (gulv 4C), der indlejrede kinesiologer inden for pleje af at besøge patienter dagligt. Foreløbige fund viser, at patienter og personale nyder programmet via selvrapporteringsspørgeskema. Imidlertid er evalueringer af programmets effektivitet til at ændre objektivt målt aktivitet og skrøbelige niveauer, og om flere patientbesøg ville være mere effektive (f.eks. Raffinering af programmet) er uklare. Efterforskerne foreslår at evaluere effektiviteten af ​​det eksisterende patientmobiliseringsprogram, og hvis flere patientkontakt forbedrer resultaterne. Vores undersøgelse integrerer aktivitetsovervågningsteknologi og skrøbelighedsvurderinger for at hjælpe patienter med at forlade hospitalet sundere og mindske risikoen for tilbagetagelse. Undersøgelsesmål: Den foreslåede undersøgelse vil teste hypotesen om, at sammenlignet med sædvanlig pleje (kinesiologisk besøg en gang/dag), vil patienter, der modtager flere check-ins, 1) øge deres trinoptællinger og lodret tid, 2) mindske deres skrøbelige niveau, og 3) har en mindre opholdslængde og mindre tilbagetagelsesrater.