En sammenlignende undersøgelse af ventilationsstrategier i forskellige kirurgiske positioner på intrakranielt tryk og cerebral blodgennemstrømning under laparoskopisk kirurgi
Formålet med dette kliniske forsøg er at undersøge virkningerne af laparoskopisk kirurgi i Trendelenburg og omvendt Trendelenburg-positioner og variabel tidevolumenventilation (V-VCV), trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC), konventionel volumen-kontrolleret ventilation ( C-VCV) og trykstyret ventilation (PCV) på spiserørstryk, luftvejstryk, tidevandsvolumen, intrakranielt tryk og cerebral blodgennemstrømning.
Undersøgelsen sigter mod at tackle følgende primære spørgsmål: øger laparoskopisk kirurgi i Trendelenburg eller omvendt Trendelenburg -position esophagealtryk, luftvejstryk og intrakranielt tryk og reducerer tidevandsvolumen og cerebral blodgennemstrømning? Gør variabel tidevandsvolumenventilation (V-VCV), trykreguleret volumen-kontrolleret ventilation (PRVC), konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) eller trykstyret ventilation (PCV) øget esophagealt tryk, luftvejstryk og intrakraniel Tryk og formindsket tidevandsvolumen og cerebral blodgennemstrømning? Undersøgere vil sammenligne variabel tidevolumenventilventilation (V-VCV), trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC), konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) og trykstyret ventilation (PCV) for at bestemme, hvilke ventilationstilstand resulterer I den mindst fysiologiske forstyrrelse for patienter.
Deltagerprocedurer:
Deltagerne vil: være placeret i henhold til de kirurgiske krav. Vær tilfældigt tildelt mekanisk ventilation med enten variabel tidevandsvolumenventilation (V-VCV), trykreguleret volumen-kontrolleret ventilation (PRVC), konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) , eller trykstyret ventilation (PCV).
Gennemgå vurderinger på følgende tidspunkter: Umiddelbart efter endotracheal intubation, umiddelbart efter pneumoperitoneum, umiddelbart efter positionsændring (Trendelenburg eller omvendt Trendelenburg), 30 minutter efter positionsændring og 1 time efter positionsændring.
Har deres esophageal tryk, luftvejstryk, intrakranielt tryk, tidevandsvolumen og intern jugulær vene blodstrøm registreret ved hvert vurderingstidspunkt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaguang XG Duan, Master's degree
- Telefonnummer: +86 13314720012
- E-mail: alonlord2023@gmail.com
Studiesteder
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, Kina, 014010
- Inner Mongolia Baogang Hospital
-
Kontakt:
- Xiangyu Wang XY Wang, Undergraduate
- Telefonnummer: +86 0472 5992830
- E-mail: KevinDuan0901@gmail.com
-
Kontakt:
- Xiaoyu Zhang
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder: Ubegrænset
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk status: Klasse I-III
- Kirurgisk position: Kræver brugen af enten Trendelenburg -positionen eller den omvendte Trendelenburg -position under proceduren.
- Ventilation: Planlagt mekanisk ventilation er påkrævet under proceduren med egnethed til en af følgende tilstande: trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC), konventionel volumen-kontrolleret ventilation (C-VCV) eller trykstyret ventilation (PCV) .
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig hjerte -lungeresygdom:
- Intrakraniel sygdom
- Alvorlig koagulopati eller nuværende antikoagulantbehandling
- Tilstedeværelse af psykiatrisk sygdom, kognitiv svækkelse eller anden tilstand, der udelukker evnen til at forstå eller overholde undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: T-V-VCV-gruppe
Variabel tidevandsvolumenventilation (V-VCV) : Den indledende tidevandsvolumen blev sat til 6-8 ml/kg IBW i henhold til den ideelle kropsvægt (IBW). Det maksimale tidevandsvolumen (VT_max) og minimum tidevandsvolumen (VT_min) blev sat Ved 10-20% af det basale tidevandsvolumen (VT_Base). Åndedrætsfrekvens 12. Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, inspirerende og udløbsforhold (IER) 1: 2, positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) 5 cm vandkolonne og inhaleret iltkoncentration (FiO2) 41%. Brug af Trendelenburg -positionen : Sænk sengen på sengen med 30 grader med højst 15 grader lateral hældning. |
Variabel tidevandsvolumenventilation (V-VCV) : Den indledende tidevandsvolumen er indstillet til 6-8 ml/kg IBW i henhold til den ideelle kropsvægt (IBW), og det maksimale tidevandsvolumen (VT_MAX) og minimum tidevandsvolumen (VT_min) er Sæt til 10-20% af basis tidevandsvolumen (VT_Base).
Åndedrætsfrekvens 12. Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, Inspiration til udløbsforhold (IER) 1: 2, positivt endekspirerende tryk (PEEP) 5 cm vandkolonne og inhaleret iltkoncentration (FIO2) 41%.
Trendelenburg -position : Sænk hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
|
|
Eksperimentel: T-PRVC-gruppe
Trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC) : Den indledende tidevandsvolumen blev sat til 6-8 ml/kg IBW I henhold til den ideelle kropsvægt (IBW) var den øvre grænse for det højeste inspirerende tryk 30 cmh2o, det maksimale tidevandsvolumen (VT_MAX) og den minimale tidevandsvolumen (VT_min) blev sat til 10-20% af basis-tidevandsvolumenet (VT_BASE). Åndedrætsfrekvensen er 12, inspiration til udløbsforholdet er 1: 2, positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) er 5cmh2O, og inhaleret iltkoncentration (FiO2) er 98%. Brug af Trendelenburg -positionen : Sænk sengen på sengen med 30 grader med højst 15 grader lateral hældning. |
Trendelenburg -position : Sænk hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
Trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC) : Det oprindelige tidevandsvolumen er indstillet til 6-8 ml/kg IBW baseret på ideel kropsvægt (IBW), spidsinspirerende tryk er begrænset til 30 cmh2o, maksimal tidevandsvolumen (VT_max), Minimum tidevandsvolumen (VT_min) er indstillet til 10-20% af basal tidevandsvolumen (VT_BASE).
Åndedrætsfrekvens (RR) 12, inspirerende åndedrætsforhold (IBR) 1: 2, positivt slutudskiftningstryk (PEEP) 5 cm vandsøjle og inhaleret iltkoncentration (FIO2) 98%.
|
|
Eksperimentel: T-C-VCV-gruppe
Konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) Den indledende tidevandsvolumen blev sat til 6-8 ml/kg IBW i henhold til den ideelle kropsvægt (IBW). Det maksimale tidevandsvolumen (VT_max) og minimum tidevandsvolumen (VT_min) blev sat Ved 10-20% af det basale tidevandsvolumen (VT_Base). Åndedrætsfrekvens 12.Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, inspirerende og udløbsgrad (IER) 1: 2, positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) 5 cm vandkolonne og inhaleret iltkoncentration (FIO2) 98%. Brug af Trendelenburg -positionen : Sænk sengen på sengen med 30 grader med højst 15 grader lateral hældning. |
Trendelenburg -position : Sænk hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
Konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) : Den indledende tidevandsvolumen er indstillet til 6-8 ml/kg IBW baseret på ideel kropsvægt (IBW), og det maksimale tidevandsvolumen (VT_max) og minimum tidevandsvolumen (VT_MIN) er indstillet til 10-20% af basal tidevandsvolumen (VT_BASE).
Åndedrætsfrekvens 12. Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, Inspiration til udløbsforhold (IER) 1: 2, Positive End-Lypiratory Pressing (PEEP) 5 cm vandkolonne, FiO2 98%.
|
|
Eksperimentel: T-PVC-gruppe
Trykkontrolleret ventilation (PCV) : Det inspirerende trykniveau indstilles, normalt med en startværdi på 20 cmh2o, en åndedrætsfrekvens på 12, et inspirerende/ekspiratorisk forhold på 1: 2, et positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) på 5 cm vandkolonne og en inspireret iltkoncentration (FIO2) på 98%. Brug af Trendelenburg -positionen : Sænk sengen på sengen med 30 grader med højst 15 grader lateral hældning. |
Trendelenburg -position : Sænk hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
Trykkontrolleret ventilation (PCV) : Indstil inspirerende trykniveau, normalt 20 cmh2o startværdi, respirationshastighed 12, inspirerende til ekspiratorisk forhold 1: 2, positivt endekspiratorisk tryk (PEEP) 5 cm vandsøjle, inhaleret iltkoncentration (FIO2) 98%.
|
|
Eksperimentel: R-V-VCV-gruppe
Variabel tidevandsvolumenventilation (V-VCV) : Den indledende tidevandsvolumen blev sat til 6-8 ml/kg IBW i henhold til den ideelle kropsvægt (IBW). Det maksimale tidevandsvolumen (VT_max) og minimum tidevandsvolumen (VT_min) blev sat Ved 10-20% af det basale tidevandsvolumen (VT_Base). Åndedrætsfrekvens 12. Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, inspirerende og udløbsforhold (IER) 1: 2, positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) 5 cm vandkolonne og inhaleret iltkoncentration (FiO2) 41%. Brug af den omvendte Trendelenburg -position : Løft hovedet af sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning. |
Variabel tidevandsvolumenventilation (V-VCV) : Den indledende tidevandsvolumen er indstillet til 6-8 ml/kg IBW i henhold til den ideelle kropsvægt (IBW), og det maksimale tidevandsvolumen (VT_MAX) og minimum tidevandsvolumen (VT_min) er Sæt til 10-20% af basis tidevandsvolumen (VT_Base).
Åndedrætsfrekvens 12. Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, Inspiration til udløbsforhold (IER) 1: 2, positivt endekspirerende tryk (PEEP) 5 cm vandkolonne og inhaleret iltkoncentration (FIO2) 41%.
Omvendt Trendelenburg -position : Løft hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
|
|
Eksperimentel: R-PRVC-gruppe
Trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC) : Den indledende tidevandsvolumen blev sat til 6-8 ml/kg IBW I henhold til den ideelle kropsvægt (IBW) var den øvre grænse for det højeste inspirerende tryk 30 cmh2o, det maksimale tidevandsvolumen (VT_MAX) og den minimale tidevandsvolumen (VT_min) blev sat til 10-20% af basis-tidevandsvolumenet (VT_BASE). Åndedrætsfrekvensen er 12, inspiration til udløbsforholdet er 1: 2, positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) er 5cmh2O, og inhaleret iltkoncentration (FiO2) er 98%. Brug af den omvendte Trendelenburg -position : Løft hovedet af sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning. |
Trykreguleret volumenstyret ventilation (PRVC) : Det oprindelige tidevandsvolumen er indstillet til 6-8 ml/kg IBW baseret på ideel kropsvægt (IBW), spidsinspirerende tryk er begrænset til 30 cmh2o, maksimal tidevandsvolumen (VT_max), Minimum tidevandsvolumen (VT_min) er indstillet til 10-20% af basal tidevandsvolumen (VT_BASE).
Åndedrætsfrekvens (RR) 12, inspirerende åndedrætsforhold (IBR) 1: 2, positivt slutudskiftningstryk (PEEP) 5 cm vandsøjle og inhaleret iltkoncentration (FIO2) 98%.
Omvendt Trendelenburg -position : Løft hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
|
|
Eksperimentel: R-C-VCV-gruppe
Konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) Den indledende tidevandsvolumen blev sat til 6-8 ml/kg IBW i henhold til den ideelle kropsvægt (IBW). Det maksimale tidevandsvolumen (VT_max) og minimum tidevandsvolumen (VT_min) blev sat Ved 10-20% af det basale tidevandsvolumen (VT_Base). Åndedrætsfrekvens 12.Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, inspirerende og udløbsgrad (IER) 1: 2, positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) 5 cm vandkolonne og inhaleret iltkoncentration (FIO2) 98%. Brug af den omvendte Trendelenburg -position : Løft hovedet af sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning. |
Konventionel volumenstyret ventilation (C-VCV) : Den indledende tidevandsvolumen er indstillet til 6-8 ml/kg IBW baseret på ideel kropsvægt (IBW), og det maksimale tidevandsvolumen (VT_max) og minimum tidevandsvolumen (VT_MIN) er indstillet til 10-20% af basal tidevandsvolumen (VT_BASE).
Åndedrætsfrekvens 12. Inspiratorisk strømningshastighed (IFR) 60L/min, Inspiration til udløbsforhold (IER) 1: 2, Positive End-Lypiratory Pressing (PEEP) 5 cm vandkolonne, FiO2 98%.
Omvendt Trendelenburg -position : Løft hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
|
|
Eksperimentel: R-PVC-gruppe
Trykkontrolleret ventilation (PCV) : Det inspirerende trykniveau indstilles, normalt med en startværdi på 20 cmh2o, en åndedrætsfrekvens på 12, et inspirerende/ekspiratorisk forhold på 1: 2, et positivt slutspiratorisk tryk (PEEP) på 5 cm vandkolonne og en inspireret iltkoncentration (FIO2) på 98%. Brug af den omvendte Trendelenburg -position : Løft hovedet af sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning. |
Trykkontrolleret ventilation (PCV) : Indstil inspirerende trykniveau, normalt 20 cmh2o startværdi, respirationshastighed 12, inspirerende til ekspiratorisk forhold 1: 2, positivt endekspiratorisk tryk (PEEP) 5 cm vandsøjle, inhaleret iltkoncentration (FIO2) 98%.
Omvendt Trendelenburg -position : Løft hovedet på sengen med 30 grader med højst 15 grader af lateral hældning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Esophagealt tryk
Tidsramme: Umiddelbart efter trakeal intubation
|
Umiddelbart efter trakeal intubation
|
|
Luftvejstryk
Tidsramme: Umiddelbart efter trakeal intubation
|
Umiddelbart efter trakeal intubation
|
|
intrakranielt tryk
Tidsramme: Umiddelbart efter pneumoperitoneum
|
Umiddelbart efter pneumoperitoneum
|
|
tidevandsvolumen
Tidsramme: Umiddelbart efter trakeal intubation
|
Umiddelbart efter trakeal intubation
|
|
Carotis blodgennemstrømning
Tidsramme: En halv time efter ændring af positionen
|
En halv time efter ændring af positionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-MER-312
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .