Trænings- og diæteffekter til reduktion af hjerte -kar -risiko hos modtagere af nyretransplantationer (KT-LIFESTYLE)
Effekter af træning og diætrådgivning til reduktion af den kardiovaskulære risikoscore hos nyretransplantationspatienter: KT-livsstilsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Foreskrevet træning og diætrådgivning kunne reducere mindst 1% i den kardiovaskulære risikoscore (af Framingham -score) og kardiovaskulære biomarkører i nyretransplantationsmodtagere?
- Hvor meget kan en livsstilsintervention påvirke nyrefunktionen, livskvalitet og tarmmikrobiota i denne patientpopulation?
Forskere vil sammenligne modtagere af nyretransplantation, der gennemgår skræddersyet øvelse kombineret med diætrådgivning sammenlignet med en gruppe patienter efter 'standard for pleje' for at se, om der er en reduktion i kardiovaskulær risiko, BMI, inflammatoriske markører, forbedring af tarmmikrobiota og opfattelse af kvalitet af livet. Derudover vurderes et antal hospitaloptagelser for vigtige kliniske begivenheder, antallet af dødelige og ikke-dødelige kardiovaskulære begivenheder (MACE) og dødelighed fra alle årsager på lang sigt.
Deltagerne tilmelder sig nefrologi, dialyse og transplantationsenheder og randomiserer i IntervanTion Group (A) eller kontrol (B).
I gruppe A/intervention vil et skræddersyet træningsprogram kombineret med specifik diætrådgivning blive ordineret i gruppe B/kontrol, generisk rådgivning om sund livsstil vil blive givet (standard for pleje) uden specifik recept.
Hos alle patienter vil livskvalitet, tarmmikrobiota, inflammatorisk og kardiovaskulære biomarkører (Framingham score, BNP osv.), Lipidprofil og nyrefunktion over tid blive vurderet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Giuseppe Tarantino, MD
- Telefonnummer: 0512144912
- E-mail: giuseppe.tarantino@aosp.bo.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Valentina Totti, PhD
- E-mail: valentina.totti@iss.it
Studiesteder
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40138
- Rekruttering
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
Kontakt:
- Giuseppe Tarantino, MD
- Telefonnummer: 0512144912
- E-mail: giuseppe.tarantino@aosp.bo.it
-
Kontakt:
- Valentina Totti, PhD
- E-mail: valentina.totti@iss.it
-
Kontakt:
- Giuseppe Tarantino, MD
-
Kontakt:
- Valentina Totti, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Klinisk stabiliserede mandlige og kvindelige nyretransplantationspatienter (vurdering af det henvisende transplantationscenter)
- Minimumsalder, 30 år;
- Maksimal alder, 69 år;
- Periode siden transplantation: fra 6 måneder (underlagt klinisk stabilitet opnås) til 10 år;
- Organfunktion: EGFR (CKD-EPI-formel) ≥ 30 ml/min/1,73m ; 2
- Opnåelse af informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at følge recept,
- Nylig akut kardiovaskulær begivenhed (<2 måneder),
- Ustabil angina,
- Hyperkinetisk/hypokinetiske arytmier kontrolleres ikke af terapi og med tegn på hæmodynamisk svækkelse,
- Alvorlig aortastenose,
- Hjertesvigt NYHA klasse III-IV, FE <40%,
- Akutte sygdomme, der begrænser fysisk aktivitet,
- Alvorlig hypertension (basal BP ≥200/110 mm Hg),
- Neuro-muskulo-skelet-patologier, der kan forværres ved træning,
- Patienter, der ikke er villige til at ændre livsstil;
- Enhver form for stofmisbrug, psykiatrisk lidelse eller tilstand, der ifølge efterforskeren kan komplicere kommunikationen mellem læge og patient;
- Gravide kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A, livsstilsintervention
livsstilsintervention
|
Træning og diætrådgivning
|
|
Ingen indgriben: Gruppe B.
Standard for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulær risikoreduktion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Reduktion af mindst 1% i den kardiovaskulære risikoscore - Framingham -score - over observationstiden. Denne score estimerer risikoen for at udvikle en kardiovaskulær begivenhed over en 10-årig periode og beregnes i forhold til resultatet fra følgende identificerbare variabler i normal klinisk praksis:
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Tendensen med nyrefunktion vurderer af EGFR ved hjælp af CKD-EPI-formlen
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
|
Tarmmikrobiota -analyse
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
De relative forekomster af de vigtigste tarmbakteriegrupper og dermed effekten af fysisk træning på tarmmikrobiota
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
|
Inflammatorisk status
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Variationen af den inflammatoriske status (ved CRP-analyse, IL-6, ferritin, cortisol)
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
|
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Opfattelsen af livskvalitet gennem SF12 -spørgeskemaet (sammensatte genstande af fysisk og mental sundhed)
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
|
Overholdelse af livsstilsinterventionen
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Overholdelse af dedikeret rådgivning via IPAQ -spørgeskemaet for at vurdere fysisk aktivitet og madfrekvensspørgeskema for at vurdere diæt
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
|
Omkostningseffektivitet af en sund livsstilsintervention
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Antal optagelser på hospitalet for større kliniske begivenheder
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
|
Kardiovaskulære biomarkører
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Tendensen for biomarkører relateret til kardiovaskulær risiko (lipidprofil, BNP)
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen (3 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giuseppe Tarantino, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kohl HW 3rd, Craig CL, Lambert EV, Inoue S, Alkandari JR, Leetongin G, Kahlmeier S; Lancet Physical Activity Series Working Group. The pandemic of physical inactivity: global action for public health. Lancet. 2012 Jul 21;380(9838):294-305. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60898-8.
- Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, Coresh J, Culleton B, Hamm LL, McCullough PA, Kasiske BL, Kelepouris E, Klag MJ, Parfrey P, Pfeffer M, Raij L, Spinosa DJ, Wilson PW; American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Hypertension. 2003 Nov;42(5):1050-65. doi: 10.1161/01.HYP.0000102971.85504.7c. No abstract available.
- de Padua Netto MV, Bonfim TC, Costa EN, de Lima HV, Netto LC. Cardiovascular risk estimated in renal transplant recipients with the Framingham score. Transplant Proc. 2012 Oct;44(8):2337-40. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.054.
- Henry RM, Kostense PJ, Bos G, Dekker JM, Nijpels G, Heine RJ, Bouter LM, Stehouwer CD. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: The Hoorn Study. Kidney Int. 2002 Oct;62(4):1402-7. doi: 10.1111/j.1523-1755.2002.kid571.x.
- Totti V, Fernhall B, Di Michele R, Todeschini P, La Manna G, Cappuccilli M, Angelini ML, De Fabritiis M, Merni F, Benedetti E, Roi GS, Nanni Costa A, Mosconi G. Longitudinal Analysis of Cardiovascular Risk Factors in Active and Sedentary Kidney Transplant Recipients. Medicina (Kaunas). 2020 Apr 16;56(4):183. doi: 10.3390/medicina56040183.
- Masiero L, Puoti F, Bellis L, Lombardini L, Totti V, Angelini ML, Spazzoli A, Nanni Costa A, Cardillo M, Sella G, Mosconi G. Physical activity and renal function in the Italian kidney transplant population. Ren Fail. 2020 Nov 10;42(1):1192-1204. doi: 10.1080/0886022X.2020.1847723.
- Totti V, Tame M, Burra P, Mosconi G, Roi GS, Sella G, Ermolao A, Ferrarese A, Sgarzi S, Savino G, Parodi G, Poggioli G, Ricchiuti A, Di Michele R, Trerotola M, Nanni Costa A. Physical Condition, Glycemia, Liver Function, and Quality of Life in Liver Transplant Recipients After a 12-Month Supervised Exercise Program. Transplant Proc. 2019 Nov;51(9):2952-2957. doi: 10.1016/j.transproceed.2019.03.087. Epub 2019 Oct 10.
- Roi GS, Mosconi G, Totti V, Angelini ML, Brugin E, Sarto P, Merlo L, Sgarzi S, Stancari M, Todeschini P, La Manna G, Ermolao A, Tripi F, Andreoli L, Sella G, Anedda A, Stefani L, Galanti G, Di Michele R, Merni F, Trerotola M, Storani D, Nanni Costa A. Renal function and physical fitness after 12-mo supervised training in kidney transplant recipients. World J Transplant. 2018 Feb 24;8(1):13-22. doi: 10.5500/wjt.v8.i1.13.
- van der Ploeg HP, Bull FC. Invest in physical activity to protect and promote health: the 2020 WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Nov 26;17(1):145. doi: 10.1186/s12966-020-01051-1.
- Markell MS, Armenti V, Danovitch G, Sumrani N. Hyperlipidemia and glucose intolerance in the post-renal transplant patient. J Am Soc Nephrol. 1994 Feb;4(8 Suppl):S37-47. doi: 10.1681/ASN.V48s37.
- Painter P. Exercise following organ transplantation: A critical part of the routine post transplant care. Ann Transplant. 2005;10(4):28-30.
- Seoane-Pillado MT, Pita-Fernandez S, Valdes-Canedo F, Seijo-Bestilleiro R, Pertega-Diaz S, Fernandez-Rivera C, Alonso-Hernandez A, Gonzalez-Martin C, Balboa-Barreiro V. Incidence of cardiovascular events and associated risk factors in kidney transplant patients: a competing risks survival analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2017 Mar 7;17(1):72. doi: 10.1186/s12872-017-0505-6.
- Lim WH, Lok C, Kim SJ, Knoll G, Shah B, Naylor K, McArthur E, Luo B, Dixon SN, Hawley C, Ooi E, Viecelli AK, Wong G. Incidence of Major Adverse Cardiovascular Events and Cardiac Mortality in High-Risk Kidney-Only and Simultaneous Pancreas-Kidney Transplant Recipients. Kidney Int Rep. 2021 Feb 23;6(5):1423-1428. doi: 10.1016/j.ekir.2021.02.019. eCollection 2021 May. No abstract available.
- Regolisti G, Maggiore U, Sabatino A, Gandolfini I, Pioli S, Torino C, Aucella F, Cupisti A, Pistolesi V, Capitanini A, Caloro G, Gregorini M, Battaglia Y, Mandreoli M, Dani L, Mosconi G, Bellizzi V, Di Iorio BR, Conti P, Fiaccadori E; Gruppo di Studio "Esercizio fisico nel paziente con insufficienza renale cronica" of the Societa Italiana di Nefrologia. Correction: Interaction of healthcare staff's attitude with barriers to physical activity in hemodialysis patients: A quantitative assessment. PLoS One. 2018 Jun 20;13(6):e0198987. doi: 10.1371/journal.pone.0198987. eCollection 2018.
- Pang A, Lingham S, Zhao W, Leduc S, Rakel A, Sapir-Pichhadze R, Mathur S, Janaudis-Ferreira T. Physician Practice Patterns and Barriers to Counselling on Physical Activity in Solid Organ Transplant Recipients. Ann Transplant. 2018 May 22;23:345-359. doi: 10.12659/AOT.908629.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KT LIFESTYLE
- RC24000854 - 2790615 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Ministero della Salute)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .