Virkningen af kirurgisk position på stenfri satser i retrograd intrarenal kirurgi: et randomiseret forsøg (POS-RIRS-RCT)
Påvirker placeringen i retrograd intrarenal kirurgi stenfri priser? Et potentielt randomiseret kontrolleret forsøg
Målet med dette kliniske forsøg er at afgøre, om den kirurgiske position under retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) påvirker stenfri satser hos voksne med nyresten. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Resulterer den modificerede lithotomi-position i en højere stenfri hastighed sammenlignet med standard lithotomipositionen?
- Er der forskelle i komplikationshastigheder mellem de to kirurgiske positioner?
Forskere vil sammenligne patienter, der gennemgår RIR'er i standard lithotomipositionen med dem i den modificerede lithotomiposition (30-graders trendelenburg med forhøjet kirurgisk side) for at vurdere dens indflydelse på stenafstand og kirurgiske resultater.
Deltagerne vil:
- Tildeles tilfældigt til en af to kirurgiske positioner
- Gennemgå RIR'er med standard kirurgiske procedurer
- Har opfølgende billeddannelse til at vurdere stenafstand efter operation
Denne undersøgelse sigter mod at forbedre kirurgiske teknikker og patientresultater i nyrestenbehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Murat Gulsen
- Telefonnummer: +905062357421
- E-mail: mglotr@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Samsun, Kalkun
- Rekruttering
- Ondokuz Mayıs University
-
Kontakt:
- Murat Gulsen
- Telefonnummer: +905062357421
- E-mail: mglotr@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af enkelt eller flere nyresten, med den største sten ≤2 cm
- Alder ≥18 år
- Leveret skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Angivet til retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) som en behandlingsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig hjerte -kar -sygdom (f.eks. Hjertesvigt)
- Medfødt nyreanomalier (f.eks. Horseshoe nyre, ektopisk nyre)
- Samtidig ureterale sten
- Graviditet eller planlægning af graviditet
- Historie om tidligere nyrekirurgi på samme side
- Aktiv urinvejsinfektion (UTI)
- Koagulopati eller anvendelse af antikoagulantbehandling, der ikke kan stoppes før operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard lithotomi -position
I denne arm vil vi bruge standard lithotomiposition som kontrolgruppe.
|
|
|
Aktiv komparator: T-Tilt Lithotomy Position
|
T-tilt-positionen er en modificeret lithotomiposition, der anvendes under retrograd intrarenal kirurgi (RIRS). I denne position: Patienten er placeret i en 30-graders Trendelenburg-position, hvilket betyder, at hovedet er lidt lavere end fødderne. Den kirurgiske side er forhøjet i en 30-graders vinkel for at forbedre adgangen til nyren. Denne modificerede positionering er designet til at forbedre stenklarering, især ved at lette bevægelsen af stenfragmenter væk fra de nedre nyrekalyces, hvor resterende sten ofte forbliver. Forskere vil sammenligne denne position med standard litotomi-positionen for at bestemme dens indflydelse på stenfri priser og kirurgiske resultater. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenfri sats efter retrograd intrarenal kirurgi
Tidsramme: 6 uger efter operation
|
Procentdelen af deltagere uden resterende nyresten (≤4 mm fragmenter) på ikke-kontrast computertomografi (CT) ved 6 uger postoperativt.
|
6 uger efter operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ komplikationshastighed
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
|
Han procentdel af deltagere, der oplever eventuelle postoperative komplikationer, klassificeret i henhold til Clavien-Dindo-klassificeringssystemet.
|
Inden for 30 dage efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rehospitaliseringsgrad
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
|
Procentdelen af deltagere, der kræver tilbagetagelse af hospitalet på grund af komplikationer relateret til den kirurgiske procedure
|
Inden for 30 dage efter operationen
|
|
Total Laser Energy brugt
Tidsramme: Intraoperativ
|
The Total Holmium: YAG Laser Energy (Joules) anvendt under stenfragmentering
|
Intraoperativ
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Murat Gulsen, Ondokuz Mayıs University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Canakci C, Dincer E, Can U, Coskun A, Otbasan BK, Ozkaptan O. The relationship between stone-free and patient position in retrograde intrarenal surgery: a randomized prospective study. World J Urol. 2024 May 9;42(1):308. doi: 10.1007/s00345-024-05013-1.
- Liaw CW, Khusid JA, Gallante B, Bamberger JN, Atallah WM, Gupta M. The T-Tilt Position: A Novel Modified Patient Position to Improve Stone-Free Rates in Retrograde Intrarenal Surgery. J Urol. 2021 Nov;206(5):1232-1239. doi: 10.1097/JU.0000000000001948. Epub 2021 Jul 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B.30.2.ODM.0.20.08/603-670
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .