Behandling af rektovaginal Crohns fistel ved kombination af TAAM -injektion og biologisk stikplacering (LIPOPLUG)
Trattamento delle Fistole Rettovaginali di Crohn Mediante Combinazine Di Plug In Matrice Di Collagene (Surgimend®) Ed Infiltrazione Locale Di Tessuto Adiposo Autologo Microfratturato (Lipogems®)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effektiviteten af
- Omkretsinfiltration af mikrofraktureret autolog fedtvæv kombineret med placering af en biologisk protese i fistelkanalen mod
- Endoanal slimhindeflap med hensyn til klinisk og radiologisk helbredelse (kombineret remission)
Hos patienter med Crohns rektovaginale fistler, der er ildfaste til standardbehandling,
Sekundære mål er forbedring af det kliniske resultat (klinisk remission, klinisk respons, fiasko), tid, der er gået mellem kirurgi og klinisk resultat, begyndelse af eventuelle tilbagefald, sikkerhed og forbedring af livskvaliteten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Bekræftede Crohns sygdom
- Tilstedeværelse af recto-vaginal fistel ildfast til standardbehandling (kirurgisk dræning af sepsis og behandling med biologisk DRG i mindst 12 måneder)
- Patienten har modtaget, forstået og underskrevet det informerede samtykke til aktivt at deltage i undersøgelsen.
- Patienten er i stand til at forstå betingelserne i undersøgelsen og deltage i hele varigheden.
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse af oostomi
- Patienter med aktiv HIV, hepatitis C (HCV), hepatitis B (HBV), tuberkulose eller andre ukontrollerede septiske tilstande.
- Patienter, der præsenterer tekniske vanskeligheder, efter efterforskerens mening, ved sikkert at inddrive den mængde fedtvæv, der er nødvendig til proceduren.
- Patienter med abdominal lokalisering af Crohns sygdom, der kan kræve generel kirurgi under undersøgelsen.
- Patienter med aktive onkologiske eller lymfoproliferative sygdomme
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mikrofraktureret fedtvævsinjektion og plugplacering
Fedtsugning (op til 100 cc af fedtvæv) behandling af fedtvæv med Lipogems -systemdrenering af sepsis, kuret af fistel kanalplacering af biologisk protese i fistelkanal Mikrofraktureret fedtvæv i submucosa omkring den indre åbning og langs fistelkanalen
|
Kirurgi + infiltration af mikrofraktureret autolog fedtvæv på niveauet for den indre åbning og placering af en biologisk protese
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Endoanal slimhindeflap
En 6-0 absorberbar sutur placeres på huden på niveau med låret for at simulere fedtsugningsafløb af sepsis, kuret af fistelkanalen en U-formet eller lodret endoanal slimhind. Slimhinden, der omgiver den indre åbning, mobilisering af slimhinden, lukning af den indre åbning på muskelniveauet med 2-0 absorberbare sting af PDS og sutur af slimhindeflappen med 3-0 absorberbare Vycril-suturer.
|
Kirurgi + infiltration af mikrofraktureret autolog fedtvæv på niveauet for den indre åbning og placering af en biologisk protese
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombineret remission
Tidsramme: 24 uger
|
Klinisk (fravær af gas og/eller fækal og/eller purulent vaginal dræning efter blid digital komprimering) og radiologisk (fravær af abscesser> 3 mm) lukning af fistelen
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk remission
Tidsramme: 12, 16, 20, 24 uger
|
Fravær af gas og/eller fækal og/eller purulent vaginal dræning efter blid digital komprimering) med radiologisk tilstedeværelse af abscesser> 3 mm
|
12, 16, 20, 24 uger
|
|
Klinisk respons
Tidsramme: 12, 16, 20, 24 uger
|
Mindst 50% reduktion i dræning af den behandlede vaginal åbning, der drænes ved baseline på trods af blid digital komprimering.
|
12, 16, 20, 24 uger
|
|
fiasko
Tidsramme: 12, 16, 20, 24 uger
|
"Ingen ændring/forværring" af vaginal dræning og patienter, der i efterforskerens dom kræver behandling med antibiotika for at kontrollere tilbagevendende perianal sepsis
|
12, 16, 20, 24 uger
|
|
IBDQ -score (livskvalitet)
Tidsramme: 4, 8, 12, 16, 20, 24 uger
|
Ændringer af inflammatorisk tarmsygdomspørgeskema (IBDQ) score
|
4, 8, 12, 16, 20, 24 uger
|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 4, 8, 12, 16, 20, 24 uger
|
Sammenligning af forekomst af bivirkninger og alvorlige bivirkninger i de to arme
|
4, 8, 12, 16, 20, 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Silvio Laureti, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Endetarmssygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Gastroenteritis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Fistel i fordøjelsessystemet
- Vaginale sygdomme
- Tarmfistel
- Rektal fistel
- Vaginal fistel
- Crohns sygdom
- Fistel
- Rektovaginal fistel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LIPOPLUG - CROHN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .