Forebyggelse af postoperative hernias i akutkirurgi (PROPHECY)

Incisional hernias er fortsat et betydeligt kirurgisk problem. Deres forekomst undervurderes, især i akutkirurgi. En del af Verdenssamfundets retningslinjer for akutkirurgi for lukning af laparotomi i nødindstillinger kommer fra publikationer om valgfri kirurgi. Disse retningslinjer understreger behovet for yderligere forskning i forebyggelse af incisional hernias i denne specifikke gruppe af patienter.

Dette projekt vil være en landsdækkende, potentiel, observationsmæssig, multicenterundersøgelse. Rekruttering af centre vil blive udført i samarbejde med brokkapitlet i Association of Polic Surgeons. Projektet gennemføres og koordineres af Medical College på Jan Kochanowski University i Kielce.

Analysen vil omfatte data fra det medicinske interview (komorbiditeter, historie med tidligere operationer) samt data fra udvalgte præoperative laboratorieundersøgelser. Derudover analyseres metoden til lukning af fascial og sår, brugen af ​​abdominal og subkutan vævsdrenering og postoperativ styring. Metoder til forebyggelse af kirurgisk stedinfektion vil også blive analyseret, herunder skylning og/eller forsinket sårlukning, brugen af ​​negativt trykforbindelser og metoder til forebyggelse af postoperative hernias - abdominale bælter/bånd og tiden til at vende tilbage til fuld fysisk aktivitet.

Alle procedurer vil være i overensstemmelse med Helsinki -erklæringen fra 1964 om medicinsk forskning, der involverer menneskelige emner og dens senere ændringer eller sammenlignelige etiske standarder. Forskningsprojektet blev godkendt af det lokale etiske udvalg. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive offentliggjort eller præsenteret på videnskabelige konferencer. I hver publikation eller præsentation leveres information på en sådan måde, at deltageren ikke kan identificeres. Patientdata analyseres efter deres tidligere kryptering for at forhindre patientidentifikation. Deltagelse er helt frivillig, og patienten er ikke forpligtet til at deltage. Samtykke til at deltage i undersøgelsen kan trækkes tilbage til enhver tid uden at give en grund. Hvis patienten beslutter at trække sig tilbage ved at rapportere det til et medlem af forskerteamet, slettes alle oplysninger, der leveres, fra databasen.

Hvis der rapporteres om nogen data i nogen registrering som manglende, utilgængelig, ikke-rapporteret, ufortolkelig eller betragtes som manglende på grund af datainkonsekvens eller resultater uden for rækkevidde, vil denne post ikke blive analyseret.

I tilfælde af afvigelse fra den normale fordeling af kvantitative variabler, vurderet med Shapiro-Wilk-testen og grafisk med et Q-Q-plot, vil ikke-parametriske metoder blive anvendt. De indsamlede data vil blive præsenteret som medianer med interkvartil rækkevidde for kvantitative variabler, antal tilfælde og procentdel for kvalitative variabler. Hvis antagelserne om normalitet ikke er opfyldt, bruges Mann-Whitney U-testen til at sammenligne kvantitative variabler. Pearson Chi-square-testen vil blive brugt til at sammenligne forholdet mellem kvalitative variabler. Korrelationer vurderes ved hjælp af Spearman -rang -korrelationskoefficienten. Der vil blive gjort et forsøg på at skabe en statistisk model til at bestemme forekomsten af ​​incisional brok. P -værdier <0,05 betragtes som statistisk signifikante.