Stimulering af fedtvævsopbevaring med niacin for at reducere fedtakkumulering i leveren. (AGL13)
Stimulering af fedtvævsfedtsyre-bortskaffelse med lavdosis, postprandial, intermitterende niacin til behandling af metabolisk dysfunktion-associeret steatotic leversygdom (MASLD).
Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom (MASLD) (AKA ikke-alkoholisk fedtleversygdom), der ofte forekommer hos personer med fedme og type 2-diabetes, kan føre til leverinflammation/ fibrose. Masld er resultatet af, at fedt er uforholdsmæssigt deponeret i leveren.
Målet med denne mekanistiske undersøgelse er at undersøge metabolisk respons hos patienter i alderen 50 til 80 år med ikke-alkoholisk fedtleversygdom efter niacin (vitamin B3) behandling.
De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Sænker niacin fedtaflejringen i leveren?
- Opdrager niacin hvidt fedtvæv opbevaring af diætfedtsyrer?
Forskere vil sammenligne niacin med en placebo (et look-alike stof, der ikke indeholder noget lægemiddel) for at sammenligne den metaboliske respons.
Undersøgelsesvarighed pr. Deltager: Op til 28 uger
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det vil være en randomiseret crossover-undersøgelse med to 12-ugers behandlingsfaser (niacin vs. placebo) med en 4-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
De to 12-ugers behandlingsfaser udføres i tilfældig rækkefølge. Behandlingen administreres en gang dagligt, i slutningen af det største måltid. Der vil være en 3-ugers dosis-eskalering: fra 250 mg (den første uge) til 750 mg fra uge 3 og fremover.
Resultaterne vurderes i slutningen af hver af disse to behandlingsfaser hos alle deltagere med metabolisk besøg A og B (dvs. i alt 4 metaboliske besøg).
Hvert metabolisk besøg vil vare 9 timer: Det vil være et testmåltid med perfusion af stabile sporstoffer, blodprøvetagning, erhvervelser af kæledyr ved hjælp af radiofarmaceutiske stoffer (18ftha og 11c-palmitat) og MRI-opkøb.
De to besøg A og B vil blive udført uden og med akut administration af niacin med henholdsvis testmåltidet for at bestemme akut niacin-induceret reduktion i leverfedtsyreflux.
De to besøg vil blive udført med fire til syv-dages interval i tilfældig rækkefølge i løbet af den sidste uge af hver af behandlingsfasen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frédérique Frisch
- Telefonnummer: 12394 1-819-346-1110
- E-mail: frederique.frisch@usherbrooke.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Rekruttering
- Centre de Recherche du CHUS
-
Kontakt:
- Frédérique Frisch
- Telefonnummer: 12394 1-819-346-1110
- E-mail: frederique.frisch@usherbrooke.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- i alderen 50 til 80 år;
- Diagnosticeret med Masld, defineret som tilstedeværelsen af leverstatose + abdominal fedme (som defineret af International Diabetes Federation Country/etniske gruppespecifikke kriterier;
- Alle kvinder vil være post-menopausal.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af avanceret fibrose (dvs. ≥ F3 baseret på leverstivhed> 10 kPa) ved anvendelse af vibrationsstyret forbigående elastografi (Fibroscan), serum alt> 3 gange den normale øvre grænse eller tegn på portalhypertension [106-109].
- Anden lever sygdom.
- Tidligere diagnose af diabetes.
- Overt kardiovaskulær eller nyresygdom, kræft (bortset fra ikke-melanom hudkræft) eller andre ukontrollerede medicinske tilstande.
- Enhver kontraindikation til MR.
- Tidligere intolerance eller allergi over for nikotinsyre.
- Efter at have deltaget i en forskningsundersøgelse med eksponering for stråling i de sidste to år før studiets start.
- At være allergisk over for æg
- Rygning (> 1 cigaret/dag) og/eller forbrug af> 2 alkoholholdige drikkevarer om dagen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo -gruppe
Det vil være en 12-ugers behandlingsfase.
Placebo -behandlingen administreres en gang dagligt, ved afslutningen af det største måltid.
|
Placebo vil blive oralt taget en gang dagligt med det største måltid. Der vil være en 3-ugers eskaleringsperiode fra 250 mg til 750 mg:
|
|
Aktiv komparator: Niacin Group
Det vil være en 12-ugers behandlingsfase.
Behandlingen administreres en gang dagligt, i slutningen af det største måltid.
|
Niacin bliver oralt taget en gang dagligt med det største måltid. Der vil være en 3-ugers eskaleringsperiode fra 250 mg til 750 mg:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langvarig niacinbehandling med små dosis fører ikke til desensibilisering af den niacin-inducerede reduktion i leverens totale fedtsyrer flux.
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
I alt 6 timers integreret optagelse af cirkulerende NEFA'er, DFA'er og alle FA'er i leveren: repræsenterer summen af hastigheden af NEFA -optagelse integreret over 360 minutter for hele organet og hastigheden af DFA -optagelse integreret over 360 minutter for hele organet.
|
Uge 12, uge 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hvidt fedtvæv (WAT) og magert vævsdiætfedtsyre (DFA) optagelse
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Bestemt af det samme statiske (helkrops) erhvervelsesbillede ved hjælp af oral administration af [18F] -fluoro-6-thia-heptadecansyre (FTHA)
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i total leverfedtsyreflux
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Repræsenterer summen af frekvensen af NEFA-optagelse og DFA-optagelse (PET-scanning ved hjælp af [18F] -THA og [11C] -Palmitate
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i hepatisk ikke-esterificeret fedt-syre (NEFA) optagelsesoxidation, esterificering og sekretion i lipoprotein med meget lav densitet (VLDL)
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
[11c] -Palmitate Pet.
Beregnet ud fra den samme multikompartementale ligning ved hjælp af lever [11C] -palmitate kinetik
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i endogen glukoseproduktion og måltid glukose systemisk flux
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
i.v. og oral stabil isotopspor
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i plasma nefa flux
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Beregnet ud fra i.v.
Stabil isotopspor (massespektrometri).
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i indhold af levertriglycerid (TG)
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Magnetisk resonansafbildning (MRI)
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i insulinsekretion
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Bestemt ved måling af c-peptidkinetik efter det flydende måltid
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i hormonel respons
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Multiplex -assay
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i metabolitrespons
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Colorimetric assay
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i plasmafordeling af DFA -metabolitter
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Beregnet ud fra i.v. og orale stabile isotopsporere (massespektrometri) inkorporeret i triglyceridrige lipoproteiner og NEFA.
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i glycerolomsætningen
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Beregnet ud fra [1,1,2,3,3-2h] -glycerol i.v.
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i total substratudnyttelse
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
målt ved hjælp af indirekte kalorimetri
|
Uge 12, uge 28
|
|
Ændring i insulinresistens /følsomhed
Tidsramme: Uge 12, uge 28
|
Bestemt ved at måle cirkulerende glukose, NEFA og insulin efter det flydende måltid.
|
Uge 12, uge 28
|
|
Cirkulerende markører for leverinflammation
Tidsramme: Uge1, uge 12, uge 16, uge 28
|
Måling af alaninaminotransferase (ALT), aspartattransaminase (AST) og blodpladeantal til beregning af fibrose-4, som er et indeks for leverfibrose.
|
Uge1, uge 12, uge 16, uge 28
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Op til 28 uger
|
Op til 28 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: André Carpentier, MD, Université de Sherbrooke
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-5648
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .