Sikkerhed ved mesenteriindlejringskirurgi hos patienter med ileokolisk Crohns sygdom ved bioterapi (RIC-2)
Etude potentielle Exploratoire Pilote de Sécurité, D'une Chirurgie Emportant Le Mésentère Chez Les Patienter Porteurs D'une Maladie de Crohn Avec Atteinte Ilies-Colique Sous Biothérapie
60% af patienterne med Crohns sygdom vil gennemgå en operation i løbet af deres levetid og uden tilbagefaldsforebyggelsesbehandling, vil 80% af patienterne have en endoskopisk tilbagefald inden for 1 år efter operationen. Denne procedure udføres så tæt som muligt på mave -tarmkanalen, men resterende mesenterisk sygdom er en risikofaktor for gentagelse. Mesentery -resektion har opmuntrende resultater ved tilbagefald, der kræver reoperation, med en reduktion på over 30% i tilbagefald sammenlignet med standardteknikken. Undersøgelsesforfatterne ønsker at evaluere sikkerheden ved ileokolisk resektionskirurgi, der involverer mesenteriet hos patienter med Crohns sygdom behandlet med bioterapi.
Undersøgelseshypotesen er, at mesenteri-kirurgi ikke er mere risikabel end konventionel (guldstandard) kirurgi og reducerer den 6-måneders endoskopiske tilbagefaldshastighed hos patienter med ileokolisk Crohns sygdom ved bioterapi, der kræver ileokolisk resektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Martin BERTRAND
- Telefonnummer: 04 66 68 31 43
- E-mail: martin.bertrand@chu-nimes.fr
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig
- Rekruttering
- CHU de Montpellier Hôpital St Eloi
-
Kontakt:
- Thomas BARDOL
- Telefonnummer: 04 67 33 77 31
- E-mail: t-bardol@chu-montpellier.fr
-
Nîmes, Frankrig, 30029
- Rekruttering
- CHU de Nîmes
-
Kontakt:
- Anissa MEGZARI
- Telefonnummer: 04 66 68 42 36
- E-mail: drc@chu-nimes.fr
-
Ledende efterforsker:
- Martin Bertrand
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienten må have givet deres gratis og informerede samtykke og underskrevet samtykkeformularen
- Patienten skal være medlem eller modtager af en sundhedsforsikringsplan
- Patient med histologisk bevist Crohns sygdom
- Patient, der har gennemgået ileokolisk resektion, og hvis sygdomssted er tilgængelig for endoskopisk opfølgning (første eller gentagelsesoperation)
- Patient på anti-TNF α: infliximab eller adalimumab (ECCO 2014-anbefaling), vedolizumab, ustkinumab eller anden bioterapi (f.eks. Risankizumab)
- Patienten i stand til at forstå, skrive og læse fransk
Ekskluderingskriterier:
- Patienten deltager i en interventionsundersøgelse
- Patienten er under beskyttelse af retfærdighed eller statens værgemål
- Andre medicinske behandlinger end bioterapier inklusive anti-TNF α (infliximab eller adalimumab), vedolizumab, ustkinumab, risankinumab
- Kontraindikation til operation, såsom større kardiovaskulære komorbiditeter
- Gravid, amning eller fængslede kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient med Crohn sygdom
|
Resektionsgrænser vil være i sunde mesenteriske områder.
Restaureringen af kontinuitet i et trin skal foretrækkes.
Valget af laparoskopi versus laparotomi er efter kirurgens skøn.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postkirurgisk komplikationsrate
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Procentdel, klassificeret i henhold til Clavien-Dindo-klassificeringen
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ endoskopisk tilbagefald
Tidsramme: 6 måneder
|
Ja/Nej i henhold til Rutgeerts-klassificering (I0-I4) ved hjælp af en cut-off score ≥ I2
|
6 måneder
|
|
Kirurgisk tid for den ileokoliske resektionsteknik
Tidsramme: Slutningen af operationen
|
Minutter
|
Slutningen af operationen
|
|
Intraoperativ blødning
Tidsramme: Slutningen af operationen
|
Hvis ja, volumen (ml)
|
Slutningen af operationen
|
|
Længde på hospitalets ophold
Tidsramme: Afslutning af hospitalisering (max 1 måned)
|
Dage
|
Afslutning af hospitalisering (max 1 måned)
|
|
Tilstedeværelse af intra- og postoperative komplikationer
Tidsramme: Straks efter operationen
|
Ja/Nej
|
Straks efter operationen
|
|
Antal intra- og postoperative komplikationer
Tidsramme: Straks efter operationen
|
Antal
|
Straks efter operationen
|
|
Tid indtil genoptagelse af transit efter operation
Tidsramme: Efter operation (maksimalt 5 dage)
|
Antal dage mellem kirurgi og genoptagelse af transit
|
Efter operation (maksimalt 5 dage)
|
|
Tid indtil genoptagelse af at spise
Tidsramme: Efter operation (gennemsnit 1 dag)
|
Antal dage mellem kirurgi og genoptagelse af at spise
|
Efter operation (gennemsnit 1 dag)
|
|
Tilstedeværelse af myenterisk plexitis med mindst en inflammatorisk celle ved proximal ileal resektionsmarginal
Tidsramme: Straks efter operationen
|
Klasset som: fraværende; 1-3 inflammatoriske celler; 4-9; eller 10+
|
Straks efter operationen
|
|
Antal lymfeknuder i det histologiske eksemplar
Tidsramme: Straks efter operationen
|
Antal
|
Straks efter operationen
|
|
Resektion ikke i en sund margin
Tidsramme: Straks efter operationen
|
(Ja/nej)
|
Straks efter operationen
|
|
Længde af resekteret fordøjelseskanal
Tidsramme: Straks efter operationen
|
Centimeter
|
Straks efter operationen
|
|
Område med mesenteri fjernet
Tidsramme: Straks efter operationen
|
Firkantet centimeter
|
Straks efter operationen
|
|
C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: Dag før operationen
|
Dag før operationen
|
|
|
C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: Dag 2
|
Dag 2
|
|
|
C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: Dag 4
|
Dag 4
|
|
|
C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: Måned 1
|
Måned 1
|
|
|
C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: Måned 6
|
Måned 6
|
|
|
Albuminæmi
Tidsramme: Dag før operationen
|
Dag før operationen
|
|
|
Hæmoglobinæmi
Tidsramme: Dag før operationen
|
Dag før operationen
|
|
|
Hæmoglobinæmi
Tidsramme: Dag 2
|
Dag 2
|
|
|
Hæmoglobinæmi
Tidsramme: Dag 4
|
Dag 4
|
|
|
Hvide blodlegemer
Tidsramme: Dag før operationen
|
Dag før operationen
|
|
|
Hvide blodlegemer
Tidsramme: Dag 2
|
Dag 2
|
|
|
Hvide blodlegemer
Tidsramme: Dag 4
|
Dag 4
|
|
|
Fækal calprotectin
Tidsramme: Måned 3
|
Måned 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin BERTRAND, CHU de Nîmes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NIMAO/2023-2/MB-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .