Sikkerhed ved kortvarige NSAID'er hos pædiatriske patienter med CKD
Sikkerhed ved kortvarig NSAID-anvendelse i postoperativ indstilling hos pædiatriske patienter med kronisk nyresygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kyle Rove, MD
- Telefonnummer: 7209758206
- E-mail: kyle.rove@childrenscolorado.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jennifer Pyrzanowski, MSPH
- Telefonnummer: 413-329-5321
- E-mail: Jennifer.pyrzanowski@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- Children's Hospital Colorado
-
Ledende efterforsker:
- Kyle Rove, MD
-
Kontakt:
- Gemma Beltran, MPH
- E-mail: gemma.beltran@cuanschutz.edu
-
Kontakt:
- Jennifer Pyrzanowski, MSPH
- Telefonnummer: 4133295321
- E-mail: jennifer.pyrzanowski@cuanschutz.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Patienter over 18 måneders alder med en diagnose af CKD-stadier 2-3A, og som er planlagt til at gennemgå en urologisk kirurgi, der involverer urinvejene, der kræver optagelse eller overnatning på hospitalet. Der vil ikke være nogen øvre aldersgrænse. CKD -fase defineres på baggrund af Kdigo -kriterier (nyresygdom: forbedring af globale resultater, 2024). Specifikt defineres CKD-trin 2 som en EGFR på 60-89; CKD-trin 3A er defineret som en EGFR på 45-59. EGFR rapporteres rutinemæssigt af laboratoriet på tidspunktet for cystatin C -måling. Labværdier inden for 6 måneder efter operationen vil blive brugt, som yderligere beskrevet i et afsnit nedenfor.
Ekskluderingskriterier:
(1) diagnose af CKD-trin 1 eller 4-5; (2) Hjemmemedicin af angiotensin -konvertering af enzyminhibitorer (ACEI, såsom lisinopril eller captopril) eller angiotensinreceptorblokker (ARB, såsom losartan, valsartan) diuretika eller trimethoprim; (3) IV kontrast i de sidste 30 dage; (4) PMH af nyretransplantation, diabetes, hypertension, nefrotisk syndrom eller hjertesvigt, astma eller hyperthyreoidisme; (5) Historie om hyperkalæmi; (6) nylig eksponering for glukokortikoid; (7) procedure for onkologiske indikationer; (8) løbende viral eller svampeinfektion eller kemoterapi; (7) Allergi mod NSAID'er. Disse kriterier er valgt for at muliggøre gyldige estimater af nyrefunktion, mens de udelukker dem med en klinisk historie, der kan bidrage med forvirrende og eller risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nsaid
Deltagerne vil modtage en intravenøs (IV) Ketorolac 0,5 mg/kg/dosis, 15 mg maksimal, for højst 8 doser i overensstemmelse med efterforskere rutinemæssig klinisk praksis.
Deltagerne vil derefter modtage den orale (PO) ibuprofen -suspension 10 mg/kg/dosis, 400 mg maksimalt.
Den samlede varighed af intervention (IV + PO) vil ikke overstige 5 dage.
|
IV -formulering: ketorolac 0,5 mg/kg/dosis, 15 mg maksimal, ikke mere end 8 doser Total CO -formulering: ibuprofen -suspension 10 mg/kg/dosis, 400 mg maksimal total varighed (IV + PO) vil ikke overstige 5 dage.
|
|
Placebo komparator: Placebo
IV -formuleringen vil være normal saltvand.
Koformuleringen forværres for at få et lignende udseende, volumen, konsistens og smag som den eksperimentelle medicin.
Deltagerne vil modtage IV -formuleringen for højst 8 doser.
Deltagerne vil derefter modtage poformuleringen.
Den samlede varighed af intervention (IV + PO) vil ikke overstige 5 dage.
|
IV eller PO -medicin, sammensat for at have lignende udseende, konsistens og smag som de tilsvarende medicin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frequency of Acute Kidney Injury
Tidsramme: From start of intervention, through 14 days later
|
Acute kidney injury (AKI) will be assessed for according to Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria.
Specifically, an AKI will be defined as a serum creatinine increase of ≥ 1.5 times baseline or ≥0.3 mg/dl increase within 48hrs, or a urine output <0.5ml/kg/h for 6 to 12 hours.
While there are 3 stages of AKI, the investigators will consider AKI a binary outcome since all stages are managed the same clinically.
Urine output is recorded as a routine part of strict intake & output monitoring by nursing.
The serum creatinine will be compared to the pre-incisional/baseline data.
|
From start of intervention, through 14 days later
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opiater modtaget, mens de var på patient
Tidsramme: Fra start af interventionen gennem 7 dage senere
|
Opiatbrug beregnes som morfinækvivalenter pr. Dag, justeret for vægt.
|
Fra start af interventionen gennem 7 dage senere
|
|
Days with elevated pain score
Tidsramme: From start of intervention, through hospitalization up to 5 days
|
Pain scores will be assessed using the Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) or the visual analogue scale (VAS) depending on age, per nursing routine.
The former is used for patients aged 4-8 years, and latter for patients aged 9 and older.
These have previously been shown to be interchangeable.
Both pain scales have a range from 0-10, with 10 being the worst.
This metric will not be captured for patients under 4 years of age.
The percentage of days with severe, or a pain score greater than 7 will be reported.
|
From start of intervention, through hospitalization up to 5 days
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kyle Rove, MD, Children's Hospital Colorado
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-1252
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .